健康

儿童鼻窦炎是最常见的儿童临床多发疾病之一，常继发于上呼吸道感染，也就是我们俗称的“感冒”。因此，儿童鼻窦炎和上呼吸道感染一样普遍，但由于大家对儿童鼻窦炎的认知度很低，一直未得到应有的重视。儿童鼻窦炎不仅仅可以引起鼻塞、流涕、头痛、鼻出血、咳嗽和继发听力损害，还可能导致儿童认知和学习能力的低下，同时，也有可能继发下呼吸道反复感染及小儿鼾症等，严重影响患儿及其家庭生活质量。

儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅。儿童鼻窦炎与一般的上呼吸道感染不容易区别，但如果感冒一周后仍没有缓解，而且黄脓涕不断，则需要考虑为鼻窦炎了。儿童鼻窦炎有急性与慢性之分，是指小儿鼻窦黏膜及黏膜下组织的化脓性炎症，由于常引起或伴有鼻腔黏膜的炎症，也称鼻—鼻窦炎。

鼻窦位于颅颌面骨，周围有眼睛、咽喉、头颅等重要器官。鼻窦炎如控制不好，邻近部位可引发严重的并发症。

致病因素主要有以下几点

1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅。

2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病。

3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。

5、在不清洁水中游泳或跳水。

6、鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

1、鼻窦性支气管炎

此为鼻窦炎最常见的并发症。鼻腔、鼻窦的黏膜与呼吸道的黏膜是连续的，因此，感染会沿黏膜下行，导致支气管的黏膜发生炎性反应。尤其在年龄较小的儿童，喉头的保护性功能尚未发育完全，鼻窦内的分泌物可以流入喉头下方的气管和支气管内，引起支气管炎。

2、并发中耳炎

这是由于儿童的咽鼓管，即鼻咽与中耳相通的管道较短，较平直，鼓口与鼻咽口几乎在一水平面。鼻窦炎的分泌物容易经咽鼓管进入鼓室内，引起中耳炎。

3、导致耳聋

若鼻窦炎影响咽鼓管时，还可以引起分泌性中耳炎，导致听力下降，从而使正在处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。

4、上颌骨骨髓炎

儿童患有上颌窦炎时，极易合并上颌骨的骨髓炎，尤其在婴幼儿，窦腔初步发育，骨壁较厚，骨质松软，血管丰富，以上特点均使感染易侵入骨膜和骨髓内，骨髓炎因此发生。

5、额骨骨髓炎

5岁以上小儿急性额窦炎也可引起局限性额骨骨髓炎额骨骨髓炎。表现为前额部和上眼睑的水肿和红肿，有压痛。如脓肿形成，压迫眼球向下方移位。慢性病例常有窦前壁或窦底壁的瘘管形成。

6、眼眶并发症

易引起眶内骨膜炎、眶骨膜下脓肿和眶蜂窝织炎等眼眶并发症，由于儿童面颅血管和淋巴管很丰富，筛窦和眼眶之间更紧密，筛窦和眼眶的骨板称为纸板，可见之薄，有的还有裂隙，感染均可蔓延至眼眶内，并发合并症。

7、导致腺样体面容

儿童由于自己不会擤鼻涕，所以分泌物往往聚集在鼻腔、鼻窦，甚至倒流至咽部，从而引起严重的鼻塞而张口呼吸，导致颌面部发育障碍。使上颌前牙排列不齐，呈现腺样体面容。

8、影响儿童身心健康

儿童鼻窦炎容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、易疲劳、头痛及头晕，严重影响患儿的生长发育及学业。

1、及时治疗感冒，当有反复扁桃体炎发作时应彻底治疗。

2、早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

3、平时可常做鼻部按摩。

4、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

5、在感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

看完以上这些，

家长们是否对感冒和鼻窦炎

有了更深刻的一番认识呢？

如果你家孩子正在遭受鼻窦炎的困扰！

那么也不必过于担心，

只要及早发现和治疗，

鼻窦炎是可以迎刃而解的！

愿每个宝贝都拥有一个健康的童年！

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