手蜂窝织炎(cellulitis)是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散,经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性手蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的手蜂窝织炎,由比较容易局限为脓肿。
致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,亦可为厌氧菌。
手蜂窝织炎的西医治疗法
局部疗法
(1)炎症早期。50%硫酸镁溶液湿敷患部.然后外用10%鱼石脂软膏包扎。
(2)成脓期。切开排脓、引流。
全身疗法
(1)抗生素可选用青霉素类、喹诺酮类及磺胺药;病情较重者,需进行细菌培养加药敏试验,以选用高效的抗生素。
(2)补充维生素,如维生素c、复合维生素B等。
(3)对症治疗,如应用止痛药、退热药,口底部手蜂窝织炎,出现呼吸困难,应立即作气管切开,若条件不允许时,可用粗针头行环甲膜穿刺以免患者发生窒息。
外治疗法
1.初起。金黄散冷开水或麻油调敷患处。
2.成脓期。切外排脓。
3.溃后。脓未尽用八二丹药线引流,脓尽改用生肌散。
物理疗法
中用局部紫外线或超短波照射、1次/日。
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