每日一练初级护师

1、题干：面部“危险三角区”疖的危险（）

A、易引起眼球后感染B、易引起颅内海绵窦炎C、易形成败血症D、易形成痈E、易扩散为急性蜂窝组织炎

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部；当面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高（B对ACDE错）。

2、题干：患者女，20岁。发现背部肿块1周，伴疼痛。查体：背部可见直径约3cm大小肿块，表面红肿，有压痛，触摸有波动感。应采取的处理方法是

A、先抗感染，再手术切除B、口服消炎药物C、手术切除D、放射治疗E、切开引流

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：分析题干，说明患者背部脓肿较大，且符合切开排脓的条件，因此应首先进行切开引流排脓（E对）；脓肿在未完全形成前可使用抗生素及消炎药治疗，但患者脓肿已成熟，应先进行切开排脓治疗（AB错）；手术治疗及放射治疗一般不用于皮肤表面脓肿的治疗（CD错）。

3、题干：患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，经体表破损处侵入人体组织后，并在缺氧环境中生长繁殖，产生大量外毒素，临床以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征。破伤风杆菌感染后可迅速繁殖同时产生大量外毒素，包括痉挛毒素和溶血毒素，是引起该患者临床症状的直接原因（D对ABCE错）。

4、题干：真题-J患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是

A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：脓性指头炎为手指末节掌面的皮下组织的化脓性细菌感染，常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，亦可由甲沟炎加重所致，初起，指头有针刺样痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有全身症状如发热、全身不适、白细胞计数增高等，若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死，符合该患儿表现（E对）；急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染，病变表浅者，局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清，中央部位出现出血性坏死，若病变部位的组织疏松则疼痛较轻，病变深者表面皮肤红肿不明显，有局部组织肿胀和深压痛（A错）；疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，初起局部皮肤红、肿、痛的小结节，以后增大，数日后因组织坏死变软，出现黄白色脓栓，之后局部炎症消退愈合（B错）；痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，呈一片隆起的紫红色浸润区，破溃后呈蜂窝状，其内含坏死组织和脓液，多伴有全身症状（C错）；甲沟炎表现为一侧甲沟局部红、肿、热、痛，感染蔓延至对侧甲沟可形成半环形脓肿，脓肿向下蔓延可形成甲下脓肿，指甲下可见灰白色积脓，有剧痛和局部压痛，无全身症状（D错）。

5、题干：面部“危险三角区”疖的危险性在于

A、易引起眼球后感染B、易引起颅内海绵状静脉窦炎C、易形成败血症D、易形成痈E、易扩散为急性蜂窝织炎

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域，当在这个三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，而面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性、血栓性静脉炎的严重并发症（B对ACDE错）。

6、题干：诊断糖尿病的标准是空腹血糖值不低于

A、5.0mmol/LB、6.0mmol/LC、7.0mmol/LD、8.0mmol/LE、9.0mmol/L

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：糖尿病是一组由于多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起。临床糖尿病的确诊以空腹血糖大于等于7.0mmol/L为确诊依据，对于有典型糖尿病症状并且有餐后任意时段血糖大于等于11.1mmol/L亦可诊断（C对ABDE错）。

7、题干：与1型糖尿病发病无关的病毒是()

A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、巨细胞病毒D、风疹病毒E、ECHO病毒

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：流感病毒可引起人、禽、猪、马等多种动物感染，是人流感、禽流感、猪流感等人与动物疾病的病原，与1型糖尿病发病无关（A错，为本题正确答案）；1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病，与之相关的病毒包括风疹病毒、埃可（ECHO）病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞病毒等，病毒感染可直接损伤β细胞并且暴露其抗原成分，启动自身免疫反应（BCDE对）。

8、题干：糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当

A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、给一些口服糖块D、立即打电话询问保健医生E、医院

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病，使用胰岛素进行治疗时，应注意防止胰岛素过量或不足，低血糖多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生，其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡，根据该患者表现，判断其出现了低血糖，一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温开水冲服或口服一些糖块，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止昏迷（C对ABDE错）。

9、题干：某糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者

A、有无心慌B、出冷汗C、神志不清D、低血糖反应E、以上都是

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：使用胰岛素治疗时，观察有无疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐等低血糖反应，低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生（E对ABCD错）。

62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+~++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了胰岛素计量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。

10、题干：对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施

A、静脉注射50g/L葡萄糖溶液B、静脉滴注小剂量胰岛素C、静脉注射氯化钾D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠mgE、静脉滴注复方氯化钠溶液

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生，其表现为疲乏、强烈饥饿感，出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡，该患者因私自加量胰岛素，导致胰岛素过量引发低血糖，此时应考虑为胰岛素的低血糖反应，一旦发生低血糖反应，立即抽血检查血糖，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重已昏迷者必须静脉注射50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷（A对BCDE错）。

小编推荐

主管护师

嘉护教育全套护考无忧通关系列教材学员真实反馈！

护资考试会越来越难吗？年通过率会降低？

发现“在看”和“赞”了吗，戳我试试吧预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇