在山西医科大学一院耳鼻咽喉病房处置换药室里,每天最后一个走出去的,是一位60岁的苏大爷,因为手术后伤口发出的刺鼻恶臭味,每天都散发到周围的其他病房,气味难忍就因为一次感冒引发扁桃体炎,控制不力,炎症蔓延导致颈部蜂窝组织炎,最终形成大面积的颈部脓肿,疼痛一直折磨着苏大爷日前,山西医科大学一院耳鼻咽喉科刘涛教授已经为患者成功完成引流清创手术,手术免除了患者的疼痛,脱离了转为急性败血症的危险
苏大爷来自我省陵川县山区偏僻农村,长期从事石匠行业已40余年,1周前因一次受凉感冒后,出现寒颤、发烧,咽痛,吞咽困难等症状,当地医院就诊给予中药治疗,效急性蜂窝织炎治疗果差,后转入县医院输液消炎抗感染治疗,谁知道用药了也没有好转,反而越来越严重,刚开始是下颌,后来面颊直至颈部,全都肿起来了,还发烧,肿胀打了一周的点滴都没有任何效果来到省城太原才知道自己的病其实很严重山西医科大学一院耳鼻咽喉科刘涛教授介绍,接诊患者时,患者的脸颊、颈部、耳后以及右侧胸部,已经有大面积的红肿、膨隆,并有皮肤捻发音,由于患者在感染后没有及时切开引流清创处理,造成了颈部严重水肿、严重发炎如果不及时治疗,很有可能造成脓毒血症,引发感染性休克,有生命危险
刘涛医生介绍,手术过程中,患者的颈部脓肿极其严重,肌肉组织像是被脏水浸泡过一样,发出刺鼻恶臭味经过清创处理和引流手术,患者的感染得到了及口底蜂窝织炎治疗方法时的控制,目前已经脱离危险,基本恢复如初
医生指出,这种疾病大多出现在背部,四肢等血运不丰富的部位,少见于颈部此患者的情况很特殊,是由咽部感染引起的重度炎症在生活中常见的“小病”,比如感冒、咽喉炎、扁桃体周围炎、咽旁周围炎、拔牙后感染等,常被大家视为小病,并无大碍,其实不然,这些小病如果处理不慎,或是持续的发作,内部的细菌感染会出现在身体的其他部位,都能引起蜂窝组织炎(王建明 薛红艳)
据山西医科大学一院耳鼻咽喉科刘涛教授介绍,患者所患的是蜂窝组织炎,急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染,炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,也可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴急性化脓性蜂窝织炎性胃炎、血液传播而发生,致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌和厌氧菌溶血性链球菌引起的急性蜂窝组织炎由于链激酶和透明质酸酶的作用病变扩展迅速,有时能引起败血症由葡萄球菌引起的蜂窝组织炎则比较容易局限为脓肿深部感染者,局部表现多不明显,但有表面组织水肿和深部压痛,多伴有寒战、发热、头痛、全身无力等全身症状口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息由厌氧菌引起的蜂窝组织炎局部可检出捻发音,又称“捻发音性蜂窝组织炎”,蜂窝组织和筋膜坏死,脓液恶臭,有中毒症状此例患者即为捻发音性蜂窝组织炎
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