急性手蜂窝织炎治疗有法

急性手蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌肉间隙或腹膜后疏松结缔组织的急性化脓性炎症。致病菌主要为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、厌氧苗，或混合感染。感染多由局部皮肤损伤，或由局部化脓性感染灶经淋巴或血行扩散而成，或由药物注射不当或异物存留于软组织内继发感染引起。急性手蜂窝织炎扩展迅速，与正常组织无明显界限，易发生脓肿，可导致败血症。急性手蜂窝织炎屑中医“痈、发”范畴，多由风湿沮热，火毒蕴结经脉而成。

通常急性手蜂窝织炎患者只要积极配合治疗，很快就会痊愈。

1、急性手蜂窝织炎的西医药治疗

(1)应用足量抗生素，青霉素为首选药。

(2)早期用50%的硫酸镁湿热敷，促进炎症吸收。

(3)治疗3-4日后效果不明显者，应行局部穿刺，如形成脓肿，应及时切开引流。

(4)对口底或颌下部病变，宜早期切开引流，以防止出现压迫症状。对因产气菌或厌氧菌所致的感染，均应争取早切开引流。

2、急性手蜂窝织炎的中医药治疗

(1)急性手蜂窝织炎的中医药内治法

①风热壅滞：病症初起皮肤红肿热痛，发热恶寒，全身乏力，食欲不振，舌红苔黄，脉弦数。

治法：疏风清热，解毒消肿。

方药：金银花15克、连翘10克、荆芥10克、防风6克、黄连10克、黄芩10克、僵蚕10克、升麻10克、蒲公英20克、夏枯草10克。

上方煎服2剂后用布包药渣，湿热敷患处。

如体温较高不退，加生石膏30克、芦根20克。

如大便干结不通，加生大黄10克、元明粉5克。

②热毒蕴结：红肿扩大，疼痛加剧，指触发烫，痛加重，可有波动感，高热不退，神疲乏力，口干渴，舌红偏绛，苔黄厚干，脉洪数。

治法：清热凉血，解毒消痛。

方药：金银花30克、连翘加克、赤芍20克、生地10克、蒲公英30克、天花粉15克、丹皮10克、山栀10克、黄连10克、皂刺10克、炮甲片10克、酒军4克、地丁30克、生石膏(先煎)30克。

如大便干结，加枳实15克，酒军改生大黄10克、元明粉5克。出现惊厥、神昏，加服安宫牛黄丸1丸。

③气阴两伤：溃脓后，脓出黄稠，热退肿消，疼痛减轻，周身乏力，口干淡无味，纳呆，舌红少苔，脉细微数。如脓出稀薄，疮口有空壳，则收口愈合较慢。

治法：补益气血。

方药：黄芪30克、天花粉15克、陈皮10克、太子参15克、生地10克、麦冬IO克、当归IO克、赤白芍各10克、甘草10克、生白术10克。

(2)急性手蜂窝织炎的中医药外治法

①初期：外敷金黄膏或玉露膏。

②成脓溃破：外敷九一丹或化腐生肌散。脓净后可敷用生肌玉红膏。