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技能考试必看的疾病诊断关键词公式续

 

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(二十三)消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)

喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌

体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌

乙肝病史+右上腹痛加重+体重下降+AFP↑+B超占位=肝癌

无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸:胰头癌可能性大

(二十四)腹部闭合性损伤(胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤)

右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂

左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂

腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤:肠管破裂

腰部外伤+血尿=肾外伤

(二十五)腹外疝

老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进入阴囊=腹股沟斜疝

(二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)

发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大

(二十七)细菌性痢疾

脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊:慢性菌痢可能性大

(二十八)艾滋病

发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病

(二十九)急、慢性肾小球肾炎

咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓=急性肾小球肾炎

血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年=慢性肾小球肾炎

(三十)尿路感染

已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染

中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎

尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC=慢性肾盂肾炎急性发作

(三十一)慢性肾衰竭(助理不考)

乏力、厌食+尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现=慢性肾功能衰竭

(三十二)尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生)(助理不考)

活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石

老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生

(三十三)贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血(助理不考)

青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血

贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大

贫血表现+黄染+Coombs试验(+)=自身免疫性贫血

(三十四)特发性血小板减少性紫癜(助理不考)

青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP(特发性血小板减少性紫癜)可能性大

(三十五)白血病

发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病

发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病

早幼粒细胞白血病+多部位出血+PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC

(三十六)甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考))

怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快,脉压增大=甲亢

青年女性+甲状腺肿物+B超结节=甲状腺肿物:甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外

(三十七)糖尿病

三多一少

青少年+发病急+易酮症酸中毒(烂苹果味)=1型糖尿病

中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病

(三十八)系统性红斑狼疮

女性+蝶形红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮

(三十九)类风湿关节炎

中老年女性+对称性小关节+RF阳性=类风湿性关节炎

(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位

10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折

妈妈拉儿子=桡骨头半脱位

公共汽车+二郎腿=右髋关节后脱位

(四十一)一氧化碳中毒

火炉+樱桃+地上(老人)=一氧化碳中毒

(四十二)有机磷中毒

药瓶+大蒜+床上(女性)+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒

(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(助理不考)

患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脑

(四十四)脑血管疾病(脑出血、脑梗死)

老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血

老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死

(四十五)闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)(助理不考)

脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿=硬膜外血肿

(四十六)妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)(助理不考)

育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤

早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌

老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块,卵巢癌可能性大

(四十七)小儿腹泻

发热+蛋花汤+季节/日期=急性轮状病毒肠炎

眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型

血钾3.5mmol/L=低钾血症

(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病(助理不考)

烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病(激期)

(四十九)小儿常见发疹性疾病

患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹

(五十)软组织急性化脓性感染

外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎

(五十一)乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)

初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳腺炎

急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成。

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