南平医疗事业考试,考前必看30分

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（护理、医学）

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《护理专业知识》

注射原则

1.认真执行查对制度

（1）严格执行三查八对。

（2）认真检查药物质量。如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质，药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。

（3）注意药物的配伍禁忌。

2.严格遵守无菌操作原则

（1）服装整洁，注射前洗手，戴口罩。

（2）注射器活塞、针头和针梗必须保持无菌。

（3）按要求消毒注射部位。

3.严格执行消毒隔离制度：注射时一人一套物品。

4.选择合适的注射部位。选择注射部位应防止损伤神经和血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人，应经常更换注射部位。

5.选择合适的注射器和针头。

6.现用现配注射药物。

7.注射前排尽空气。

8.注药前检查回血。皮内注射不需检查有无回血；皮下注射、肌内注射如有回血，应拔出针头，更换部位后重新进针；静脉注射必须见回血后，方可注入药液。

9.掌握合适的进针角度和深度。进针时不可将针梗全部刺入注射部位，以防不慎断针时增加处理难度。

10.减轻病人的不适和疼痛

（1）刺激性强的药物做深部注射。多种药物同时注射时，宜先注射刺激性小的药物，后注射刺激性强的药物。

（2）注射时做到“二快一慢”。

下列不符合无痛注射原则的一项是

A.分散病员注意力

B.进针后、注射前，忌抽动活塞

C.病人侧卧位时上腿伸直

D.推注药物的速度宜慢

E.注射刺激性强的药物时，进针要深

B

进针后、注射前，需要抽动活塞以检查是否进入血管。

肌内注射法（IM）

（1）部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌和上臂三角肌等。

（2）定位方法

1)臀大肌注射定位法

①十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，以髂嵴最高点向水平线做一垂线，将一侧臀部分为4个象限，取外上1/4象限、避开内角为注射部位。

②联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射区。

2）臀中肌、臀小肌注射定位法

①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，髂嵴、示指和中指所形成的三角区即为注射部位。护士的左手测定病人的右侧，而右手测定病人的左侧。

②以髂前上棘外三横指为注射部位。以病人的手指宽度为标准。

3）股外侧肌注射定位法

大腿中段外侧。髋关节下10cm至膝关节的范围，适用于2岁以下幼儿。

4）上臂三角肌注射部位定位法

上臂的外侧，肩峰下2-3横指处，一般只适用于小剂量的药物注射。

3）注射体位

1)侧卧位：病人侧卧，上腿伸直，下腿弯曲。

2)俯卧位：病人俯卧，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。

3)仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。

4)坐位

（4）操作要点及注意事项

1）针头与皮肤呈90゜角，进针深度为针梗的1/2或2/3，抽回血。

2）需要长期注射的病人，应经常变更注射部位。

3）2岁以下婴幼儿应选择臀中肌、臀小肌注射，避免损伤坐骨神经。

4）

若针头折断，应先稳住患者情绪，并嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应迅速请外科医生处理。

有关臀大肌注射时体表定位连线法的描述正确的是

A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处

B.髂嵴和尾骨连线的外下1/3处

C.髂前上棘和尾骨连线的内下1/3处

D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处

E.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

E

臀大肌注射时体表定位连线法为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处