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你的胃病属于哪种知道吗

 

胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

主要分类

1.急性单纯性胃炎

主要由于化学物质引起,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。

2.急性糜烂性(出血性)胃炎

多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。

3.急性化脓性胃炎

主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。

4.慢性胃炎

慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。

(1)慢性胃炎形成的病因现在普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染;再有就是急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;还有化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流,而各种胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。

(2)慢性胃炎的分类主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有时间同时存在。

慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型三种。

按常见发病部位可分为两类:

A型,少见,病变发生在胃体及胃底部,多由自身免疫反应所致,

B型,较为常见,病变主要在胃窦,约90%的病人由Hp感染引起。

我国以后者较为常见。

5.非溃疡性消化不良

非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。

患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状,但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。

针对不同的胃病选择不同的用药

一般浅表性胃炎、糜烂性胃炎、慢性消化道溃疡可以长期服用中成药治疗比如健胃消炎颗粒,其方用治脾胃气虚,气滞血瘀,郁久化热之证。神疲乏力,食欲不振,舌有齿印,脉虚均为脾胃气虚之征;气滞血瘀每见胃脘胀满隐痛;郁久化热,故口苦口臭;舌暗红,脉略数为瘀热之征。治宜益气健脾,行气活血,清热凉血之法。

方中党参补脾养胃;丹参活血凉血,生肌长肉,二药相伍,益气活血止痛,共为君药。白术益气健脾燥湿,以助党参;木香行气止痛,与丹参相配,一气一血,调畅气血;白芍缓急止痛;大黄清热活血,以助丹参,上四味辅助君药补气健脾,清热活血,且行气止痛,共为臣药。茯苓健脾渗湿以助白术;青黛、赤芍配合丹参、大黄凉血活血;川楝子行气止痛;白及助丹参消肿生肌;乌梅益胃生津,以防诸苦燥之品损伤胃阴。上六味均为佐药。诸药相配,补泻并用,气血并治,标本兼顾,扶正而不恋邪,祛邪而不伤正,俾脾气得健,气血通畅,邪热得降,脘痛、腹胀、乏力、口苦、口嗅诸症可愈。

现代药理表明,丹参、白芍、赤芍、大黄具有良好的抗炎作用,其中大黄又有健胃作用;党参、白芍、赤芍、白术、茯苓、丹参、大黄均能够增强人体免疫机能;丹参、赤芍、党参能扩张毛细血管,改善胃肠血液循环,促进胃粘膜修复。









































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