跟我学middot第八天模拟护资10

1、患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

A.消毒外阴及尿道口

B.弃去前段尿液

C.膀胱排空前停止采集尿液

D.将尿液排到清洁干燥容器内

E.标本立即送检

2、患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

A.每2h为患者翻身按摩1次

B.每天请家属检查皮肤是否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持左侧卧位

E.鼓励患者做肢体功能锻炼

3、30岁初孕妇，妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。测血压／mmHg，尿蛋白2.5g／24h.宫缩不规律，胎心／min.此时首先应采取哪项措施

A.门诊治疗并注意随访

B.静脉滴注硫酸镁

C.温肥皂水灌肠引产

D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

4、患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

A.脓肿形成后切开引流

B.注意观察呼吸状况

C.给病人吸氧

D.物理降温

E.使用大剂量抗生素

5、患者，男性，46岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

A.为病人置侧卧位

B.灌肠液ml，液温35℃

C.插管深度7～10cm

D.液面距肛门50cm

E.嘱病人10min后排便

6、刘女士，被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态，面对现实，此种适应为

A.生理适应

B.心理适应

C.社会文化适应

D.知识技术适应

E.对非特异性反应的调整

7、患者，男性，56岁，行胃大部切除术后3d，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为

A.每5～10min一次

B.每15～30min一次

C.每30～60min一次

D.每1～2h一次

E.2／d

8、患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A.瞳孔、肢体活动

B.血压、脉搏、尿量

C.意识、肌张力

D.呼吸、体温、血压

E.压迫眶上孔的反应

9、患儿女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol／L，护士正确的判断是

A.可疑维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D缺乏性佝偻病初期

C.维生素D缺乏性佝偻病激期

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生索D缺乏性佝偻病后遗症期

10、患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物

B.用青霉素

C.用镇静解痉药

D.中和游离毒素

E.防治并发症

1.正确答案：D

D不妥，因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验，应将标本留于无菌容器内。2.正确答案：A

压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，的方法就是卧床者每2h翻身1次。3.正确答案：B

妊娠38周，自觉头痛、眼花。查血压／mmHg，尿蛋白2.5g／24h，宫缩不规律，胎心／min，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故应运用硫酸镁解痉。4.正确答案：E

颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引越呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗；改善全身营养状况；遵医嘱合理使用抗生素。5.正确答案：B

降温灌肠温度应用28～32℃，中暑用4℃生理盐水。6.正确答案：B

适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。7.正确答案：B

该病人应给予一级护理（适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿）。护理内容：15～30min巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理计划，执行诊疗和护理措施，填写各项记录。做好基础护理，防止并发症。8.正确答案：A9.正确答案：E10.正确答案：C