夏季急性乳腺炎6问，总有一个是你想问的

夏季天气炎热，对于即将生孩子的孕妈妈和哺乳期妈妈是最难捱的，要奶孩子，不能吹空调，不能出去透透风，各种行动不便，真是汗流浃背，加上高温又成了很多细菌滋生的有利条件，这就导致了乳腺炎的侵袭，不得不说，新妈妈真是辛苦。

夏季急性乳腺炎6问，总有一个是你想问的!

1夏季是急性乳腺炎的高发季么？

急性乳腺炎的主要致病菌——金黄色葡萄球菌，其最适于生长温度为37℃，而夏天气温高，乳汁正好成为细菌很好的培养基，加上夏季孕妈妈更容易出汗，这些给急性乳腺炎的发病提供了最有利的条件。

2急性乳腺炎的发病原因是什么？

最根本原因是由于乳汁淤积导致细菌侵入导致的，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好（过小或内陷）；乳汁分泌过多或婴儿吸乳少；哺乳姿势不正确；乳腺管不通畅等；

细菌从乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至乳腺小叶而发生感染。

3急性乳腺炎期间还可以哺乳吗？

乳腺炎初期，乳房有胀痛感，轻微结块，皮肤微红微热，但只要这些症状表现不严重时，都可以正常哺乳，最好亲自给孩子喂奶，尽量让孩子把奶水吸完，促进奶水的排空，有利于病情好转。

若病情加重，疼痛感加重，结块明显，皮肤发红发热，形成脓肿，这事不易亲自给孩子喂奶，最好用手或洗奶瓶挤出奶水，再喂养孩子。

4患乳腺炎发高烧了，我还能哺乳吗？

在患有乳腺炎期间，若出现高烧症状，应立即停止给宝宝喂奶。高烧已影响到奶水的质量，不宜给孩子喂食。用其他的方法将乳汁排出，自己排乳困难，可通过专业医师疏通排乳，接受乳腺炎治疗。

5出现脓肿不易排出怎么办？

急性乳腺炎只有将发炎脓肿排出后，症状才会减轻。但是一般病情发展到后期，脓肿很难排出不说，也不容易排出干净。可采用穿刺抽吸：在超声诊断下，通过一根毫米粗细的针进行穿刺，吸出脓液，这种方式没伤口，完全不影响哺乳功能；较为严重的乳腺炎患者可能需要微创开刀引流，同时最好配合中医针灸、中药外敷与抗炎治疗，中西结合，综合治疗。

6如何防止乳腺炎侵袭？

妊娠后期，要经常用温开水或者75%的酒精擦洗乳头、乳晕区，以增强乳房皮肤的抗感染能力；养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁，哺乳后应用温开水清洗乳头；防止乳汁淤积，每次哺乳尽量将乳汁吸空，如果产妇乳汁过多，哺乳不能排尽时，可用吸奶器吸出，或用手轻轻挤压按摩，使乳汁排空。

急性乳腺炎的临床表现，可以分为三期

　　一期，瘀奶肿块期或红肿期。主要表现是乳房的某一部分，通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。突然高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，多伴有胸闷头痛，食欲不振等。若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。

　　二期，脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死，脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛，乳房局部皮肤发红、灼热。全身壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2～3天后，肿块中央渐渐变软，有波动感，中心红肿发亮，皮肤变薄，周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成，保守治愈的时机已过。

　　三期，脓肿溃后期。脓肿成熟时可自行破溃，或手术切开排脓。如果引流通畅，则局部肿消痛减，体温正常，经过换药，大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，那就是引流不畅，经久不愈转成慢性乳腺炎，也会形成乳瘘，即有乳汁伴脓液混合流出。

出现积乳，积极疏通

积乳是哺乳期乳腺炎的前奏。很多哺乳妈妈在乳房积乳(一般表现为乳房局部结块、疼痛明显、表面皮肤微红或不红)，尚无明显发炎征象时未予重视和处理，才导致疾病进一步发展。因此，要防止哺乳期急性乳腺炎的发生，需尽早把其扼杀在“萌芽”中。当哺乳期妈妈出现积乳征象时，通过及时疏通乳管，排出积乳，并配合中药外敷及内服，可有效防止乳腺化脓的发生。

温馨提示：

很多哺乳妈妈都会抱怨：“我用了吸奶器，可还是化脓了”。出现积乳时，仅靠吸奶器排乳的力量是远远不够的。一定要找专业的催乳师有效地疏通乳腺管的积乳。

张雪梅

DonnaBella紫琪尔乳房养护专家，母婴专家

中国母乳喂养指导与催乳协会常务理事兼秘书长

国际泌乳顾问

北京中医药大学东直门职业技能培训催乳学校首席培训师

北京北方华宸中医研究院乳房保健专家

主要研究方向和课题：孕前后、产前后乳房保健、母乳喂养、母婴健康管理、产后恢复、女性生殖健康保健及小儿推拿。丰富的教学经验，在孕产前后乳房养护及生殖系统恢复方面有独到诊疗方法，收效明显。

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