每日学习巩膜病眼科练习题

一、A型题：

（一）A1型题

1、结节性表层巩膜炎的特征性表现是：A

A．局限性结节样隆起

B．畏光

C．流泪

D．疼痛

E．局限性充血

2、坏死性巩膜炎明显的症状是：C

A．畏光

B．流泪

C．眼痛

D．充血

E．视力下降

3、后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于下面哪种疾病：A

A．高度近视眼

B．青光眼

C．巩膜炎

D．角膜炎

E．葡萄膜炎

4、前巩膜炎与后巩膜炎以何处为界：A

A．赤道部

B．锯齿缘

C．角巩膜

D．直肌止点连线

E．涡静脉穿出巩膜处

5、巩膜炎易发生在：C

A．直肌附着处

B．筛板处

C．前睫状血管穿出处

D．赤道部

E．角巩缘处

6、巩膜最薄处位于：E

A．视神经周围

B．后极部

C．赤道部

D．涡神经穿出处

E．眼外肌附着处

7、关于前巩膜炎，下列哪项不对：C

A．巩膜可见弥漫性紫红色结节隆起

B．可累及结膜、前葡萄膜

C．不伴有疼痛

D．可导致继发性青光眼

E．病变位于赤道部之前

8、关于巩膜炎的治疗，下列哪项不正确：C

A．针对病因处理

B．禁行结膜下注射，以防巩膜穿孔

C．禁用糖皮质激素

D．可采用免疫抑制剂

E．并发虹睫炎者，可用阿托品散瞳。

（二）A2型题

9、女性，46岁，因左眼视力下降5月，眼球突出1月就诊。检查：颞侧赤道部局限性暗红色充血，间有结节，压痛明显，眼底：视盘充血、水肿，黄斑轻度水肿。初步诊断是：B

A．表层巩膜炎

B．后巩膜炎

C．炎性假瘤

D．眶蜂窝织炎

E．海绵状血管瘤

（三）A3型题

女性，43岁，因右眼疼痛1月就诊。检查：颞上方巩膜局限性紫红色充血，血管扭曲。可见结节样隆起，压痛明显，不能推动。眼底未见明显异常。

10、该患者最可能的诊断是：D

A．泡性结膜炎

B．炎性假瘤

C．海绵状血管瘤

D．结节性巩膜炎

E．弥漫性巩膜炎

11、巩膜炎可并发多种眼部疾病，下列哪一种除外：E

A．白内障

B．继发性青光眼

C．葡萄膜炎

D．角膜炎

E．结膜炎

二、B型题：

（一）B1型题

A．血管可推动

B．滴肾上腺素血管迅速变白

C．滴肾上腺素血管不易褪色

D．以上均可能

E．以上均不可能

12、结膜血管：A

13、深层巩膜血管：C

A．浅层巩膜葡萄肿

B．深层巩膜葡萄肿

C．后巩膜葡萄肿

D．前巩膜葡萄肿

E．赤道部巩膜葡萄肿

14、绝对期青光眼：E

15、高度近视：C

三、C型题：

A．巩膜葡萄肿

B．眼痛

C．两者均有

D．两者均无

16、坏死性巩膜炎：C

17、高度近视眼：A

四、X型题：

18、巩膜炎的治疗原则是：ABCDE

A．病因治疗

B．糖皮质激素治疗

C．非糖皮质激素类抗炎药治疗

D．免疫抑制剂治疗

E．异体巩膜移植术

19、巩膜炎患者需做下面哪些检查：ABCDE

A、血常规

B、血沉

C、血清学分析

D、胸部X线检查

E、全身体格检查

20、巩膜炎的常见病因有：ABCE

A．与全身感染疾病有关

B．与自身免疫性疾病有关

C．与邻近组织的炎症蔓延有关

D．与遗传有一定关系

E．外伤

五、名词解释：

1、表层巩膜炎：一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症，以无明显刺激症状的眼红为特征。

2、穿孔性巩膜软化症：属坏死性巩膜炎的一种，主要表现为进行性巩膜变薄、软化、坏死和穿孔，多数患者伴有长期的风湿性关节炎。

3、巩膜葡萄肿：由于巩膜变薄，在眼内压的作用下，变薄的巩膜及深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜的颜色而呈蓝黑色。

4、巩膜色素斑：1.22偶尔于前部巩膜表面可见边界清楚、不规则的片状棕色或蓝灰色斑，无临床意义。

六、填空题：

1、前巩膜炎分为结节性、弥漫性、坏死性三类。

2、巩膜前表面有球结膜、球筋膜覆盖，不与外界直接接触。

3、表层巩膜炎常发生于角膜缘至直肌附着点的区域内，并以睑裂暴露部位最常见。4、巩膜病的临床特点是病程长、反复发作。

七、简答：

1、巩膜炎的发病特点。

答：由于巩膜血管和神经少，代谢不活跃，不易发病。但一旦发生炎症，病程进展缓慢，组织修复能力差，药物治疗效果不明显，也较易复发。

2、表层巩膜炎与巩膜炎的鉴别要点是什么？

答：表层巩膜血管充血，呈放射状垂直走行，滴肾上腺素后血管迅速变白。而更为深层的巩膜充血为紫红色，滴肾上腺素后不易褪色。

3、表层巩膜炎与结膜炎的鉴别要点是什么？

答：结膜血管可推动，而表层巩膜血管相对不可移动。

4、为什么巩膜炎患者需做全身检查？

答：巩膜炎的病因很多，不易确定，多数患者伴有全身免疫性疾病。因此对巩膜炎患者应做系统性检查，特别要注意皮肤、关节、心血管和呼吸系统情况。

八、论述题：

1、试述结节性表层巩膜炎的临床特点。

答：急性发病，以局限性结节样隆起为特征。结节多为单发，暗红色，圆形或椭圆形。有疼痛和压痛，以及轻度刺激症状，一般不影响视力。每次发病约2周左右，炎症逐渐消退，多数病人可多次复发。

2、试述表层巩膜炎的治疗原则。

答：自限性，几乎不产生永久性眼球损害，通常无须特殊处理。若病情较重或反复发作，可用激素眼液点眼，必要时可全身应用激素或免疫抑制剂。

3、试述前巩膜炎的临床特点。

答：病变位于赤道部前，双眼可先后发病。眼部疼痛剧烈，有刺激症状。病变位于直肌附着处时，眼球运动使疼痛加剧。炎症消退后，病变区巩膜被瘢痕组织代替，巩膜变薄呈蓝灰色。可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障及继发性青光眼。

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