南丁教育模拟八专业实务160

1.某初产妇，26岁。正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是

产后2周在腹部扪及宫底

产后6周子宫内膜全部修复

产后6周子宮如孕50天大小

产后第2周为血性恶露

产后6周时宫颈恢复正常形态

2.患者，男，38岁。因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量淡黄色腹水，有粪臭味，感染的致病菌为

金黄色葡萄球菌

B．变形杆菌

大肠埃希菌

铜绿假单胞菌

E．溶血性链球菌

3．患者，女，20岁。在田间劳动时与人发生口角，一气之下喝下敌敌畏ml，急诊入院。给患者洗胃首选的是

A．0.1%硫酸铜

2%碳酸氢钠溶液

C．3%过氧化氢

D．高锰酸钾溶液

E．5%醋酸

4．患者，男，80岁。终末期肺病，身体极度衰弱。对其护理应是

请家属做好心理准备

B．放弃特殊治疗

C．安排家属陪护

实施安乐死

E．让患者有尊严地度过余生

5．某女性患者开煤气自杀，经抢救后苏醒过来，清醒后患者拒绝任何治疗，坚持要回家。此时护士应该

A．尊重患者自主权，同意他回家

尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

C．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，劝阻无效时办好出院相关手续

D．请医院保卫科协医院

E．直接行使医生干涉权，医院

6．患者，女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是

由医院负责人决策

B．继续尝试联系家属

C．联系患者单位

D．转诊其他医疗机构

E．请示上级卫生主管部门

7．发药时，患者因行胃镜检查禁食，护士恰当的做法是

A.交给患者，检查后自行服下

B.嘱患者少量饮水服下

C.暂缓发药，适时再发

D.直接丢弃

E．交给患者家属保存

8．患者，男，53岁。体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压18～95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是

A．肥胖

B．饮酒

C．年龄偏大

D．高血压脑病

E．高级神经中枢功能紊乱

9．患者，男，66岁。因心前区剧烈疼痛1小时，独自去急诊就诊。经检查诊断为急性心肌梗死，医生建议进行介入治疗。但患者没有带够治疗费用。值班医生遂让患者输液观察。等到患者家属来送钱时已超过再灌注治疗的最佳时间。该院医护人员侵犯了患者的

A．回避权

B．基本医疗权

C．隐私权

D.公平权

E．知情权

10.患者，男，20岁。车祸后大出血，测中心静脉压3cmH20，血压80/60mmHg，心律次/分，尿量10ml/h。为增加胶体渗透压及血容量，可选用的溶液是

A.低分子右旋糖酐

B．1.87%乳酸钠溶液

C．50%葡萄糖溶液。

D.5%葡萄糖盐水

E．羟乙基淀粉

第二部分单选题。第11--35题，共25题。以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个正确答案。特别提示：进入本部分试题后，您将不可再退回前部分对试题进行查看、修改和作答。

11.患者，女，53岁。因腹泻中度脫水医嘱给予补液，门诊护士在巡回过程中发现患者静脉输液突然发生不滴，该护士首先应采取的措施为

A.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

B．调整针头斜面

C．抬高输液瓶

D．按摩穿刺部位

E．放低穿刺部位

12.心脏的正常心电活动起源于

A．左束支

B.房室结

C．浦肯野纤维网

D.右心室

E．窦房结

13．患者，女，27岁。发热1周，体温39.5--40.0℃，拟诊断为菌血症，需做血培养，其目的是

A.测定血液中的内毒素

B．测定血液中致病菌的含量

C．查找血液中的病原菌

D.测定细菌的外毒素

E．测定血液中有无致热原

14．下列药物过敏试验的皮试液浓度，正确的是

A.青霉素：U/0.1ml

B．普鲁卡因：0.25mg/0.1ml

C．链霉素：2U/0.1ml

D．破伤风抗毒素：IU/0.1ml

E．细胞色素C：0.75mg/0.1ml

15．患者，女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A.右室后负荷加重

B.原发性心肌损害

C．左室前负荷加重

D.右室前负荷加重

E．左室后负荷加重

16.以下属于长期医嘱的是

A．地塞米松5mg，iv，qd

B．哌替啶50mg，im，st

C．布洛芬0.6mg，po，sos

D．血培养qdX3d

E．奎尼丁0.2g,po,q2hX5

17．刺激迷走神经可终止发作的心律失常是

A.阵发性室上性心动过速

B．房性心动过速

C．心房颤动

D．心室颤动

E．室性心动过速

18.患者，女，26岁。因淋雨后出现高热、畏寒、咳嗽、流涕就诊。医生开出以下口服药，护士嘱咐患者应最后服用的是

A.止咳糖浆

B．头孢呋辛

C，维生素EC颗粒

D.清开灵口服液

E．布洛芬

19．做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是

A．甲醛

B．乳酸钠

C．甲苯

D．浓盐酸

E．肝素钠

20．患者，男，34岁。因严重脑外伤收住院。评估阶段，护士收集的资料确认其存在诸多健康问题，其中优先解决的护理问题是

A．皮肤的完整性受损

B．呼吸道阻塞

C．活动无耐力

D．疼痛

E．体液不足

1．B．产后第3周除胎盘附着部位以外的子宮内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。子宫复旧是指子宮在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程，需时6-8周。产后6周一般恢复至孕前大小(约50g)，而非孕50天的大小。子宫在产后10天降入骨盆腔内，于耻骨联合上方不能扪及宫底。恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露3类，血性恶露于产后最初期，持续3-4天；浆液恶露持续10天左右；白色恶露持续3周左右。产后4周左右宫颈恢复至孕前形态。

2．C．大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，能为人体提供具有营养作用的合成代谢产物；当人体免疫力下降或细菌侵入肠道外组织器官后，即可成为机会致病菌，主要导致腹膜炎、阑尾炎、胆道感染、直肠肛管周围脓肿等消化系统感染或肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染疾病，感染后的脓液有粪臭味。金黄色葡萄球菌常引起疖、痈，伤口化脓等局部感染或肺炎、心内膜炎、脓胸等内脏器官感染；可引起肠道感染，但主要是其外毒素引起的急性胃肠炎。溶血性链球菌主要引起；咽炎、丹毒、蜂窝织炎、猩红热、肺炎等化脓性感染。变形杆菌是泌尿系统感染的常见致病茵，仅次于大肠埃希菌。铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，因感染后的脓汁为绿色而得名，为机会致病菌，在慢性阻塞性肺疾病、艾滋病、糖尿病，烧伤等免疫功能低下的患者，可导致危及生命的严重感染。

3．B．敌敌畏洗胃可用2%--4%碳酸氢钠、1%盐水或1：10-1：00高锰酸钾。0.5%硫酸铜用于灭鼠药（磷化锌）的引吐。3%过氧化氢用于氰化物中毒的引吐。5%醋酸用于碱性物中毒洗胃。1：10--1：00高锰酸钾可用于敌百虫、敌敌畏、巴比妥类、氰化物、磷化锌等中毒洗胃。但敌百虫中毒禁忌碳酸氢钠溶液洗胃，以免敌百虫（美曲磷酯）遇碱性药物分解出毒性更强的敌敌畏。

4．E。对于已经临终的患者，护士应积极主动地帮助患者了却未完成的心愿，继续给予关心和支持；尊重患者，不强迫与其交谈；给予临终患者安静、舒适的环境，减少外界干扰；加强临终护理，使患者平静、安详、有尊严地离开人间。

5．B。该患者拒绝治疗，坚持要回家，护士应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权。患者虽有权在法律允许的范围内拒绝治疗，但医务人员应向患者解释清楚拒绝治疗后可能引起的不良后果。

6．A．当患者生命处于危急时刻，护理人员可以行使护理自主权，选择有利于患者的护理措施，使患者的损失降低到最低限度。护理人员应向患者或其法定代理人提供正确、适量、适度的信息，由患者或其法定代理人自愿同意或应允某些检查、治疗、手术或实验。对于缺乏或丧失自主能力的患者，护理人员应当尊重其家属或监护人的选择权利，这种选择不可违背患者的利益或意愿，否则护理人员有权制止，转向患者单位或社会有关机构寻求帮助。

7．C．护士发药时，患者因特殊检查或手术需禁食，暂不发药，做好交接班。如患者不在病房，应暂缓发药，带回保管，适时再发或进行交班。

8，E。患者近来精神紧张后出现上述症状。分析：在外因刺激下，大脑皮质兴奋、抑制平衡失调，以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能，交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压升高，高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位。升高血压的血管机制：年龄增长、血脂异常、血糖升高、吸烟等因素损伤血管内皮功能，动脉弹性下降，致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

9．B．基本医疗权指患者享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利，有权得到—公正的、一视同仁的待遇。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝患者的求医要求。该患者急性心肌梗死独自入院，医生因其未带够医疗费而拒绝为其治疗，导致错过最佳治疗时间，因此该院医士护人员侵犯了患者的基本医疗权。

10．E．羟乙基淀粉(代血浆)扩容效果良好，输入后可使循环血量和心排出量显著增加，在体内停留时间较右旋糖酐长，且过敏反应少，急性大出血时可与全血共用。低分子右旋糖酑的主要作用是降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。1.87%乳酸钠溶液进入人体，解离为钠离子和乳酸根离子，钠离子在血中与碳酸氢根离子结合形成碳酸氢钠；乳酸根离子可与氢离子生成乳酸。5%葡萄糖盐水为等渗溶液，用于补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。50%葡萄糖溶液为高渗溶液，可用于利尿脱水。

11.A．输液过程中若发现液体不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿、疼痛，然后再给予对症处理。

12．E．心传导系包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左右束支和Purkinje纤维网。窦房结是心的正常起搏点，位于上腔静脉与右房交界处的心外膜下。

13.C．血培养标本是使用血培养瓶检测血液中是否含有病原体。

14．B．药物过敏试验以0.1ml为单位的浓度分别为普鲁卡因0.25mg/0.1ml，青霉素20或50U/0.1ml，链霉素U/0.1ml，细胞色素C0.mg/0.1ml，破伤风抗毒素15U/0.1ml皮试试验时，推注的药液量为0.1ml，故上述以0.1ml为分母的浓度也是各皮试液实际推注的药液量。表示皮试液的浓度如分母的单位更改为ml，即以1ml的浓度时，应在上述0.1ml为分母的药液量的基础上乘以10，浓度分别为：青霉素或U/ml，链霉素2U/ml，普鲁卡因2.5mg/ml，细胞色素C0.75mg/ml，破伤风抗毒素U/ml。本题的难度是容易将0.1ml和1ml的浓度数字混淆。

15.A．右心室后负荷加重是引起该患者出现上述临床表现的主要原因。在心脏舒张时，左心房的血液经由二尖瓣进入左心室，由于二尖瓣狭窄，导致左心房的容量负荷(前负荷)过重，肺静脉回流至左心房的血液受阻，肺静脉压力增高，出现肺循环淤血等左心衰竭的表现。肺淤血继而导致肺动脉的压力被动升高，而长期肺动脉高压引起肺小动脉痉挛，最终导致肺小动脉硬化，更加重肺动脉高压。肺动脉高压增加，右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，导致右心衰竭。该患者出现体循环静脉淤血的表现，如下肢水肿、颈静脉怒张及肝脏增大，直接的原因是右心室后负荷加重。

16。A。长期医嘱有效时间在24小时以上，须医生注明停止时间后，方可失效，如一级护理、流质饮食等，选项中“地塞米松5mg，iv，qd”属于长期医嘱。“哌替啶50mg，im，st”属于临时医嘱，st为立即执行的，“布洛芬0.6mg，po，sos”属于临时备用医嘱。特殊医嘱通常有以下两种情况：一天内连续用药数次的医嘱，如奎尼丁0.2g，q2hX5；每天执行1次，需连续执行数天的医嘱，如血培养qdX3d；特殊医嘱应写在临时医嘱单上。

17.A．阵发性室上性心动过速是房室结内折返性心动过速最常见的类型，一般见于无器质性心脏病的正常人，与吸烟、饮酒、情绪激动等有关。如患者心功能和血压正常，首先采取兴奋迷走神经的方法，如刺激咽部引起呕吐反射、按摩颈动脉窦、做Valsalva动作、将面部浸没于冰水中等，可终止发作。房性心动过速、心房颤动、室性心动过速及心室颤动是器质性心脏病常见的心律失常，发作时刺激迷走神经无效。

18．A。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，同时服用多种药物时，最后服用止咳糖浆，服后不饮水，以免冲淡药液。

19.C．做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是0.5%--1%甲苯；取甲苯10ml，第一次排尿后加入，还可用于尿蛋白，电解质（钠、钾、氯），肌酸，肌酐等检查，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变。40%甲醛2ml适用于12小时尿细胞计数（阿迪计数），主要作用是防腐，固定尿中有机成分。浓盐酸5--10ml适用于尿激素检查(17-羟类固醇，17-酮类固醇)，主要作用是防止激素被氧化。

20.B．对严重创伤患者最先采取的措施是抢救生命，首先评估伤情，立即就地抢救，必须优先抢救心搏和呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急患者。

21.患者，女，36岁。因系统性红斑狼疮入院1周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目前最主要的心理问题是

A．焦虑

B．担心

C．否定

D．抑郁

E．强迫

22．患者，女，63岁。反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

A.小支气管痉挛

B．支气管异物

C．肺栓塞

D．肺动脉高压

E.气胸

23-护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇ml，静脉滴注的时间要求是

A。5-10分钟

B．31--45分钟

C。15-30分钟

D.40-50分钟

E．61-80分钟

24。卵巢动静脉通过的韧带是

A，卵巢固有韧带

B．子宮圆韧带

C．宫骶韧带

D．卵巢悬韧带

E．主韧带

25．患儿，女，2岁。因持续高热39.8℃就诊。急诊留观过程中突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，即刻给予吸氧、镇静。此刻首选药物是

A．呋塞米注射

B．甘露醇静滴

C．水合氯醛灌肠

D.地西泮静注

E．卡马西平口服

26.按照甲类传染病管理的乙类传染病是

A.传染性非典型肺炎

B.乙型肝炎

C．艾滋病

D.登革热

E．霍乱

27-护士凭经验没有查对药物，导致输错药物，造成患者死亡。其行为属于

A．渎职罪

B．意外事故

C．过失犯罪

D．疏忽大意

E．三级医疗事故

28。患者，男，30岁。7小时前行阑尾切除术。现患者主诉下腹胀痛。护士观察其下腹膀胱区隆起。该患者最主要的护理问题是

A。便秘

B.有感染的危险

C．疼痛

D．尿潴留

E．体液过多

29。某护理部因普外科护士严重短缺，聘用一名在本院实习结束但未取得护士执业资格的学生为普外科护士。请问护理部的做法违反的是

A．刑法

B-民法

C．卫生法

D.护士执业注册管理办法

E．护士条例

30.患者，男，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是

A.防止休克

B．促进创面干燥

C。促进创面结痂

D．促进创面愈合

E．防止感染

31.属于甲类传染病的疾病是

A，艾滋病

B．流行性乙型脑炎

C．麻疹

D．鼠疫

E．狂犬病

32．患者，男，55岁。间断全程无痛性肉眼血尿，经检查诊断为T1期膀胱肿瘤。该患者术后膀胱内灌注常用的药物是

A．干扰素

B．新霉素

C，红霉素

D．卡介苗

E．庆大霉素

33.临床上最常见的肺癌病理类型是

A.小细胞未分化癌

B．细支气管肺泡癌

C．腺癌

D.大细胞癌

E．鳞癌

34.患者，女，30岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生了

A。热痉挛

B．食物中毒

C．先兆中暑

D．热射病

E．热衰竭

35.患者，女，46岁。乳腺癌根治术后，预防或及早发现复发，护士应向患者强调的关键措施是

A.保持心境平和

B.禁烟限酒

C。注意劳逸结合

D.经常自查乳房

E。定期来院检查

第三部分单选题。第36-65题，共30题。以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个正确答案。特别提示：进入本部分试题后，您将不可再退回前部分对试题进行查看、修改和作答。

36.申请护士执业注册时，须向注册机关缴验的证件除外

A．工作证

B.护士执业资格考试成绩合格证明

C。健康检查证明

D.身份证

E。申请入学历证书及专业学习中的临床实习证明

37.护士对艾滋病患者进行健康史评估时，下列内容重要性最低的是

A.有无吸食大麻史

B．有无输血史

C．有无静脉吸毒史

D。有无器官移植史

E.有无同性性行为

38.老年人对环境要求不包括

A．居家环境色彩

B．室内温、湿度

C．采光

D．通风

E．休息、睡眠

39．放置宮内节育器最适宜的时间是

A。月经干净后10-14天

B．产后一般满30天

C。人流术后立即放置

D．剖宫产后2个月

E．哺乳期随时都可以放置

40．患者，男，30岁。患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温40℃，脉搏80次/分。护士根据患者的情况，应采用的隔离方法是

A．消化道隔离

B.昆虫隔离

C．一般隔离

D．呼吸道隔离

E．接触性隔离

21.A．该患者由于病情加重表现为情绪不安、难以入睡，且态度不耐烦，不愿配合治疗，可能是担心自己的生存时限和缺少家庭社会支持，而出现焦虑的心理反应。护士应向患者介绍本病的有关知识，让患者及家属了解本病并非不治之症，如能坚持合理治疗，病情可以得到缓解，向患者说明良好心态对缓解疾病和改善预后的重要性，鼓励其表达心理感受，让患者参与护理计划的制订，明确目标，积极配合治疗。故该患者目前最主要的心理问题是焦虑。

22.A．呼气性呼吸困难最常见的病因是小支气管痉挛，呼气性呼吸困难表现为呼气费力及呼气时间延长，常伴有哮鸣音，其发生与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱，影响了肺通气功能有关，常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。支气管异物可出现吸气性呼吸困难，吸气时呼吸困难显著，其发生与大气道的狭窄和梗阻有关，常伴干咳及高调吸气性哮鸣音，重者可出现“三凹征”。气胸常有混合性呼吸困难，表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失。肺栓塞以呼吸急促最常见，并伴有发绀。肺动脉高压主要表现为活动后的呼吸困难，呈进行性加重，以致在静息状态下即感到呼吸困难。

23.C．颅内高压行脱水治疗时，常用高渗性脱水药20%的甘露醇ml，15～30分钟静脉滴注完毕。

24.D。卵巢的血液供应来源于卵巢动脉及子宫动脉的卵巢支，卵巢动脉在肾动脉下起自于腹主动脉，经卵巢悬韧带进入卵巢系膜内。卵巢的静脉出卵巢门后先形成静脉丛，再汇成两条卵巢静脉，与同名动脉伴行。

25.D。小儿抗惊厥药物首选地西泮缓慢静脉注射或灌肠，也可使用苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等药物。苯巴比妥是新生儿惊厥（新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等）的首选药。

26.A。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。

27.C．该护士凭经验未查对药物，导致输错药物，造成患者死亡的行为属于过失犯罪。过失犯罪是应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见，或已经预见而轻信能够避免，以致发生不良后果而构成犯罪。

28.D。该患者术后7小时，膀胱区隆起，且下腹胀痛，其最主要的护理问题应考虑为尿潴留，急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然短时间内不能排尿，膀胱迅速膨胀。

29.E．护理部的做法违反的是护士条例。《护士条例》规定，护士执业经执业注册取得《护士执业证书》，方可在注册的执业地点从事护理工作。未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。《护士执业证书》是从事护理活动唯一合法的凭证。

30.A．磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶的抗菌作用和银盐的收敛作用，对铜绿假单胞菌感染也有效，用于预防、治疗Ⅱ度、Ⅲ度烧烫伤的创面感染，并可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药遇光渐变成深棕色，不能防止休克。

31.D．甲类传染病包括鼠疫、霍乱2种。为强制管理传染病，城镇要求2小时内上报，农村不超过6小时。其余选项则是属于乙类传染病。

32．D．卡介苗为非特异性免疫增强药，具有免疫佐剂作用，可增强抗原的免疫原性，加速诱导免疫应答反应，增强体液免疫反应。可用于恶性黑色素瘤、肺癌、急性白血病、淋巴瘤等肿瘤的辅助治疗，均有一定疗效。膀胱癌术后为预防复发，对保留膀胱的患者，术后可采用膀胱内灌注化疗药物，常用药物有卡介苗、丝裂霉素等。干扰素具有广谱抗病毒活性，可用于乙型病毒性肝炎，主要作用是抗肝纤维化(γ-干扰素)和抗病毒治疗(干扰素-a)。新霉素属氨基糖苷类抗生素，利用该类药物口服不吸收的特点，可以治疗消化道感染、肠道术前准备、肝昏迷用药。红霉素属大环内酯类抗生素，常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，也可用于肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。庆大霉素属氨基糖苷类抗生素，是治疗各种革兰阴性菌的常用药。

33.E．临床上最常见的肺癌病理类型是鳞癌，占原发性肺癌的40%--50%。小细胞癌（未分化小细胞癌）40岁左右吸烟男性多见，恶性程度最高。大细胞癌恶性程度较高。腺癌女性多见，以周围型肺癌为主；细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，发病率低，女性较多见，一般分化程度较高，生长较慢。

34．E．热衰竭、热痉挛和热射病均属于重度中暑。热衰竭是由于体液和钠盐丢失过多，外周管扩张，血容量不足所致，是最常见的重症中暑类型，好发于老年人，产妇、儿童和慢性病患者，表现为面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降、晕厥甚至休克。该患者符合热衰竭的临床表现。热痉挛是由于大量出汗和饮用低张液体后，引起低钠、低氯血症，主要表现为头痛、头晕，四肢，腹部和背部肌肉痉挛和疼痛，以腓肠肌最常见，呈对称性和阵发性。热射病是由于热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍，是中暑最严重的类型，主要表现为高热、无汗和意识障碍，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、谵妄、昏迷、抽搐，严重者可有休克、脑水肿、肺水肿、DIC及多器官功能衰竭等严重并发症。

35.D。乳腺癌术后最重要的健康教育是教会患者自我检查乳房的方法，最好在月经后的7--10天进行，绝经者选择每个月固定的1天检查。术后坚持患侧上肢的功能锻炼，注意劳逸结合。鼓励患者坚持放疗、化疗，定期检查血常规和肝肾功能。保持心情愉悦。禁烟限酒。

36.A。申请护士执业注册时，须向注册机关缴验的证件不包括工作证。申请护士执业注册应提交下列资料：护士执业注册申请审核表；申请人身份证明；申请入学历证书及专业学习中的临床实习证明；护士执业资格考试成绩合格证明；省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明；医疗卫生机构拟聘用的相关材料。

37.A．艾滋病的高危人群有：男性同性恋、多位性伴侣、静脉用药成瘾者及多次接受输血或血制品者，器官移植也可传播，而吸食大麻不会引起艾滋病的传播。

38.E。对老年人的居家环境要求室内光线明亮，通风良好，温湿度适宜，可适当用不同颜色装饰。

39．C．宫内节育器适宜的放置时间有：人工流产术后宫腔深度10cm，立即放置；月经干净后3-7天，无性生活；产后42天，恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；剖宫产后半年；哺乳期排除早孕者。

40．A．伤寒主要是通过粪便、消化道分泌物直接或间接传播的疾病，应采取消化道隔离（肠道隔离）。适用于昆虫隔离的疾病有流行性乙型脑炎、登革热、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒、回归热等。适用于呼吸道隔离的疾病有开放性肺结核、麻疹、水痘。流行性脑脊髓膜炎、百日咳、腮腺炎、流行性感冒等。适用于接触隔离的疾病有破伤风、丹毒、气性坏疽、狂犬病等。

41-我国采用围生期的规定是指

A．从妊娠满28周至产后2周

B．从妊娠满36周至产后1周

C．从妊娠满36周至产后4周

D．从胚胎形成至产后1周

E，从妊娠满28周至产后l周

42.“水谷之海”指的是

A．脾

B.肾

C.肝

D．胆

E.胃

43.小儿6个月应接种的疫苗为

A．百白破疫苗

B．卡介苗

C.乙肝疫苗

D．麻风腮疫苗

E．脊髓灰质炎疫苗

44．以下符合小儿生长发育顺序规律的是

A．由简单到复杂

B.由高级到低级

C．各系统发育快慢均衡

D．生长发育年龄阶段速度均衡

E，先慢后快

45.中医“六气”指的是

A.风、寒、表、里、水、土

B．寒、热、虚、实、表、里

C．寒、热、温、凉、燥、湿

D.风、寒、暑、湿、燥、火

E．辛、甘、暑、湿、凉、热

46．为患者测血压时，嘱其仰卧，使肱动脉

A.平第五肋间

B.平腋中线

C．平第四肋间

D．平锁骨中线

E．平腋前线

47.戴无菌手套练习中，操作不正确的是

A．手套破损时应立即更换

B.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上

C.手套大小合适，检查有效使用时间

D.脱手套时，捏住手套口的外面翻转脱下

E．操作前洗手并擦干，戴口罩

48.下列适用低蛋白饮食的患者是

A．肾病综合征患者

B．高脂血症患者

C-急性肾炎患者

D.甲状腺功能亢进患者

E．肝硬化腹水患者

49.膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过

A．ml

B．ml

C．ml

D，1ml

E．1ml

50.患者，女，27岁。医嘱行I甲状腺功能测定，护士行饮食指导时，告诉患者在试验期间应忌食

A．土豆

B．芹菜

C．紫菜

D．菠菜

E．西兰花

51.患者，女，50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难，采取的措施错误的是

A．口服蓖麻油

B．低压小量灌肠

C．肛塞开塞露

D．腹部按摩配合针灸

E．高压大量灌肠

52.患者，男，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无

A.糜烂

B．烂苹果味

C.臭鸡蛋味

D．肝臭味

E．腐臭味

53．口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是

A．补充电解质

B．降低血清钾浓度

C．使口服补液盐具有一定的滲透压

D．增加肠道对水、钠的重吸收

E．预防酮症酸中毒

54.患者，女，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为

A.脉搏短绌

B．水冲脉

C．室早二联律

D.成对期前收缩

E．交替脉

55.患者，女，31岁。因急性肠梗阻需立即行急诊手术，外科护士为其准备术后麻醉床，正确的操作应除外

A．椅子放于折叠被的对侧

B.输液架置于床尾

C．中单要遮住橡胶单

D．盖被纵向三折于门对侧床边

E．枕横立于床头，开口背对门

56.患者，男，68岁。体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是

A．一手托患者颈部，一手托患者膝部

B.移动之前在患者头下垫一枕头

C。移动之前应固定床轮，松开盖被

D。移动时患者双手放在胸腹前

E．搬运时，不需要得到患者的协助

57.患者，女，68岁。脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cmX3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A。进行清创处理

B．用50%乙醇按摩水疱，使其吸收

C.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

D．剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎

E。减少摩擦，让其自行吸收

58.患者，男，56岁。胃癌行胃大部切除术，术后24小时内应给予

A．二级护理

B．三级护理

C．特级护理

D。监护

E．一级护理

59.无菌包打开后，如有未用完的物品，必须按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，其有效期

A。6小时

B。12小时

C．18小时

D．24小时

E。36小时

60．成人安静状态下，关于血压的说法，正确的是

A.高血压：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≤90mmHg

B．正常血压：收缩压90-mmHg,舒张压60-79mmHg

C。正常脉压：40--50mmHg

D．一般右上肢血压高于左上肢

E．一般上肢血压高于下肢

4l.E。胎龄满28周至出生后7天，称围生期（又称围产期）。

42．E．胃主受纳、腐熟水谷，机体的生理活动和气血津液的化生，都有赖于饮食中的营养物质，故又称胃为“水谷气血之海”。

43.C。小儿接种疫苗的时间：乙肝疫苗分别于出生后24小时、1个月和6个月时接种。百白破疫苗分别于3、4、5个月时接种。卡介苗于出生后2-3天接种，7岁、12岁加强。麻疹减毒活疫苗于8个月时接种，7岁时加强。脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸分别于2、3、4个月时接种，4岁时加强。

44.A．小儿生长发育一般遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的顺序或规律。

45.D．中医中的“六气”为风、寒、暑、湿、燥、火。

46，B．测量血压时，肱动脉与心脏位于同一水平，坐位时手臂平第4肋软骨；仰卧位平腋中线。

47.B．戴无菌手套前要检查手套型号、有效期、包装有无破损，之后洗手戴口罩。戴手套时手套外面为无菌区，未戴手套的手，不可触及手套外面。已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。戴第2只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面）。若手套破损，应立即更换。脱手套时用戴着手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再将脱下手套的手伸入另一手套内，捏住内面边缘将手套向下翻转脱

48.C．低蛋白饮食适用于需要限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。甲状腺功能亢进、肝硬化腹水患者应给予高蛋白饮食。肾病综合征患者应给予正常量优质蛋白（动物蛋白）饮食。高脂血症患者应给予低脂肪、高膳食纤维饮食。本题中适用低蛋白饮食的是急性肾炎患者。

49.B．对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，第1次导尿量不超过ml，以防虚脱和血尿。因大量放尿，腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。

50.C．放射性I31I检查前排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，试验期为2周，试验期间禁用含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、卷心菜，鱼、虾、干贝、蛏子、加碘盐等，禁用含碘消毒剂做局部消毒，2周后做l3lI功能测定。

51.E。该患者应采用小量不保留灌肠，其目的是：解除便秘、软化粪便；排出肠道内的气体，减轻腹胀。小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后、保胎孕妇、危重患者、患儿及年老体弱的患者。其余选项都是适合该患者的便秘处理措施。

52.D．肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味可称肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现，护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无肝臭味。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中有烂苹果味。长期使用抗生素和激素的患者，口腔内可有真菌感染，表现为口腔黏膜糜烂。

53.D。口服补液盐是基于小肠的Na+-葡萄糖耦联转运吸收机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na+-葡萄糖共同载体，此载体上有Na+和葡萄糖两个结合位点，当Na+和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转，并显著增加钠和水的吸收。

54.A．脉搏短绌指在同一单位时间内脉率少于心率，简称绌脉，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房纤颤的患者。水冲脉指脉搏骤起骤降，急促而有力，主要由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。间歇脉指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），如每隔一个或两个正常搏动后出现一次期前收缩，则前者称二联律，后者称三联律。每隔1个正常搏动后出现2个期前收缩，称成对期前收缩。交替脉指节律正常，而强弱交替出现的脉搏，原因为心室收缩强弱交替出现，是心肌损害的一种表现，常见于左心衰竭、高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

55.A．术后患者乘平车返回病房，移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。盖被纵向三折于门对侧，故椅子与折叠被是同侧，均位于门的对侧。麻醉床的床头及中部铺中单，先铺床中部，后铺床头，中部橡胶单距床头45-50cm，中单遮住橡胶单枕头横立于床头，开口背对门；将输液架置于床尾。

56．C．向患者解释操作的目的、方法和注意事项，以取得患者的合作。移动之前应固定床轮，松开盖被。两人法用于体重较重或病情较重者。放平床头支架，枕头横立床头，患者仰卧屈膝。双手握住床头栏杆；护士分别站在床的两侧，交叉托住患者的颈肩和臀部，同时抬起患者移向床头。两人也可以站在同侧，一人托住患者颈、肩部及腰部，另一人托住臀部和腘窝部。

57．C．炎性浸润期护理的重点是保护皮肤，预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外，应注意对出现水疱的皮肤进行护理。未破的小水疱应尽量減少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎；若水疱己破溃并露出创面，需消毒创面及创周皮肤，并根据创面类型选择合适的伤口敷料。

58．E．一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理，且病情不稳定的患者：或部分自理，但病情随时可能发生变化的患者，如各种大手术后、休克、大出血、昏迷、高热、肝肾功能衰竭及早产儿等。特级护理主要适用于复杂大手术后，而二级护理主要适用于大手术后病情稳定者。本病例胃癌术后24小时，应属于大手术后需要观察病情的情况，应给予一级护理。

59.D．用无菌钳取出所需物品后，按原折痕回包，无菌包内物品未用完时，注明开包日期及时间，有效使用时间为24小时。

60.D．在安静状态下，正常成人收缩压90-mmHg，舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg；高血压时，成人收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。一般情况下右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。

赞赏

长按