眼睑长ldquo痘rdquo知多

　　眼睑上冒出个像“痘痘”的疖子，老百姓往往称之为“挑针”，民间还说，看了不干净的东西就会长“挑针”，所以，有些医院就诊，自己买些眼药随便用用也就了事。耿医生温馨提醒，眼睑长“痘”要区分两种情况：麦粒肿和霰粒肿。二者一个是急性化脓性炎症，一个是睑板腺囊肿，病因、症状、易感人群、治疗方案皆有不同，决不能混为一谈。

针眼、麦粒肿、脸腺炎=细菌感染

勤洗手+提高抵抗力可预防

麦粒肿就是咱们老百姓平时说的“针眼”，是由金黄色葡萄球菌引起的细菌性感染发病时有红、肿、热、痛急性睑性症状。

红：眼部局限性充血；

肿：病时有眼睑水肿，局部胀痛；

热：眼部温度高于其他部位；

痛：自觉局部有明显的押疼。

麦粒肿发病比较急，一般来说，2—3天便能长处一个麦粒，大约4—5天，就有白头出来，伴随着也会有浓。耿医生提示，麦粒肿虽说和用眼卫生差有关，但熬夜、疲劳、吃热气的东西有时也会诱发，说明抵抗力下降对产生麦粒肿也有影响。所以，平时不但要勤洗手，勿用脏手和不干净的毛巾擦眼睛，还要注意提高抵抗力。

霰粒肿=开口阻塞

吃油炸、油脂食物后更易复发

　　霰粒肿又称睑板腺囊肿，是因为眼睑的睑板腺腺管出口处堵塞从而形成的囊肿。它不痛不痒，翻开眼皮内侧是暗红色的，和麦粒肿的表现不太相同，又多见于小孩，由此便可区分。但霰粒肿比麦粒肿更让人头疼，因为它容易反复发作。“由于个人体质的关系，这类患者的睑板腺腺管可能反复堵塞，今天堵这个腺管，明天堵那个腺管。”因为堵塞更容易发生细菌感染，叫“霰粒肿合并急性感染”，就形成麦粒肿了。

耿医生提醒，小的霰粒肿可按摩或热敷，促进吸收消霰，也可联合用抗菌眼药水；大的、长时间不消的霰粒肿须手术摘除。需要注意的是，越大的霰粒肿越要及早手术，不要等到自行破溃，否则伤口容易长出肉芽，在眼睛里面长会磨损眼睛，导致炎症，在眼睛外面长可能会留下疤痕，影响容貌。而手术切口整齐，愈合好，不会留下后遗症。

图2

1：热敷

热敷频率是一天四次，每次15分钟。干热敷可以让睑板腺腺管里硬化的油脂变得松软，易于排出，配合按摩手法，适合睑板腺开口阻塞、睑板腺囊肿的人群。而湿热敷则可以放松肌肉痉挛，比如眼皮儿跳。

2：睑板腺按摩

大家可以自己按摩（图3）：洗手，热敷双眼10分钟，左食指固定上眼睑，右食指从上往下滑动至睫毛根部（或者使用棉签），从眼角至眼尾，下眼睑需要从下往上，最后擦拭睫毛根部。

对于个体油脂分泌比较多的人，每天洗脸的时候要清洗睫毛根部，让腺体的开口都顺畅，让油脂顺利排出。

女性眼部妆容一定要卸干净，有时候睫毛根部化妆品涂的特别多，可能会造成睑板腺开口被堵。

注意休息，不熬夜，不要使眼睛过度疲劳。眼睛疲脑会促使人们用手揉眼睛，容易把病菌带入。

不宜多吃油腻厚味菜肴、多吃蔬菜，这样会使人体排除的油脂较少，不会阻塞腺体分泌出口。

　　麦粒肿也是儿童常见的眼病。宝宝年幼无知，加上活泼好动，经常用脏手揉眼，细菌就会乘虚而入。下面就介绍一下小儿麦粒肿的护理要点。

　　麦粒肿初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主，少数病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿，触摸有绿豆至黄豆大小结节，并有压痛。如果病变发生在近外眼角处，肿胀和疼痛更加明显，并伴有附近球结膜水肿。

　　在脓头未形成之前可作热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促进炎症的消失，抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。

　　一旦脓头出现就应及时切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少病儿的疼痛，并可缩短疗程。当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩霰，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，甚至危及生命。