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第一节皮肤及皮下组织化脓性感染患者的护理
1.疖顶出现脓点,正确的处理方法是()
A.局部热敷
B.超短波理疗
C.涂以2%碘酊
D.在其顶部用针头将栓剔出
E.挤出脓栓
2.疖的健康教育内容不包括()
A.防治足癣
B.切忌挤压
C.勤换衣服
D.勤洗澡
E.勤理发
3.下列关于痈的说法,错误的是()
A.是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B.多见于成年人
C.常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头面部
D.痈的发生与皮肤不洁、擦伤及人体抵抗力低下有关
E.致病菌以金黄色葡萄球菌为主
4.皮肤多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症是()
A.痈
B.疖
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
5.口底、颌下的急性蜂窝织炎应尽早切开减压,其主要目的是防止()
A.喉头水肿
B.吞咽困难
C.菌血症
D.颅内感染
E.脓毒血症
6.厌氧菌引起的急性蜂窝织炎冲洗伤口时用()
A.75%乙醇
B.0.1%碘酊
C.蒸馏水
D.3%过氧化氢
E.0.9%生理盐水
7.对于丹毒的临床表现,下列选项不对的是()
A.局部皮肤红肿
B.胀痛及烧灼感
C.常有化脓
D.容易复发
E.好发于小腿
8.丹毒的学名为()
A.痈
B.脓性指头炎
C.疖
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
9.下列方法中,能确诊深部脓肿的是()
A.检查有无波动感
B.细菌培养
C.用针穿刺
D.X线检查
E.MRI
10.患者女,24岁。背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区,界限不清,表面有突起的脓点,疼痛较轻。6天后出现皮肤坏死破溃,呈火山口状,并伴有寒战、高热、食欲减退等症状。首先应考虑为()
A.疖
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.急性淋巴结炎
E.网状淋巴管炎
11.患者女,18岁。上唇疖,因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿,寒战,发热,头痛,呕吐。应考虑为()
A.脑肿瘤
B.全身感染
C.急性蜂窝织炎
D.颅内感染
E.脓毒症
12.患者男,20岁。突然出现畏寒、发热,头痛,体温达40℃,2天后大腿内侧出现片状红疹,中央较淡,边界清楚并隆起。应首先考虑为()
A.痈
B.丹毒
C.疖
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
13.患者女,31岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。WBC24X/L,中性粒细胞0.90(90%)。以下处理措施中不正确的是()
A.全身应用抗生素
B.嘱患者少说话
C.理疗
D.加强营养
E.立即采用“十”或“十十”形切口切开引流
14.患者女,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者()
A.寒战时
B.高热时
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
15.患者女,20岁。寒战、发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是()
A.遵医嘱使用抗生素
B.嘱患者勿抬高患肢
C.局部温热敷
D.给予物理降温
E.嘱患者卧床休息
(16~18题共用题干)
患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”人院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。
16.目前患者最可能发生的并发症是()
A.急性肺水肿
B.急性心肌梗死
C.急性呼吸衰竭
D.窒息
E.慢性支气管炎急性发作
17.导致患者发生该并发症的原因是()
A.输液过多过快
B.支气管痉挛
C.喉头水肿
D.心肌缺血缺氧
E.支气管炎症水肿
18.预防该并发症的最重要措施是()
A.尽早吸氧
B.应用支气管解痉药
C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油
E.尽早行局部切开减压
(19~21题共用题干)
患儿男,4岁。右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛1日。查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块,质韧,压痛,无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15X/L,中性粒细胞89%。
19.该患者应考虑为()
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.腋窝脓肿
20.不正确的护理措施是()
A.高营养饮食、多饮水
B.50%硫酸镁湿热敷
C.静脉注射抗生素
D.给予物理降温
E.立即切开引流以防坏死
21.具备可切开引流条件的是()
A.体温超过40℃
B.感染性休克
C.穿刺抽出脓液
D.血培养阳性
E.局部肿块变大
(22~23题共用题干)
患儿女,12岁。头面部多发性疖肿,头部不慎碰伤,致使局部红肿扩大,并出现弛张性高热,3天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。
22.该患者选择抗生素最合理的依据是()
A.感染部位
B.药物敏感试验
C.细菌种类
D.脓液性状
E.病情严重程度
23.对该患者的护理措施,以下错误的是()
A.维持体液平衡
B.遵医嘱使用抗生素
C.加强营养支持治疗
D.高热时予以物理降温或镇静退热药
E.体温降至正常以下提示停用抗生素
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