夏天已至，小心小虫引发皮肤症状
图（左）所示为臭虫叮咬的典型皮肤表现；
图（中）所示为虱子叮咬表现；
图（右）所示为疥螨皮损表现
臭虫Vol.01臭虫主要栖息在卧室床架、墙壁、天花板、桌、椅、书架、被褥、草垫、床席等的缝隙，昼伏夜出，黎明前是进食高峰期，通常循迹热量、呼出的二氧化碳、震动、汗水和气味寻找饲主，成虫得不到血食可耐饥一年。
臭虫叮咬后会引起哪些问题？臭虫叮咬本身通常是无痛的。但叮咬可引起过敏反应，会引发剧烈的瘙痒。反复叮咬还可致敏宿主机体，导致更为明显的皮肤表现或全身过敏反应。
臭虫进食过程中会释放多种具有药理学活性的物质，包括透明质酸酶、蛋白酶以及激肽。这些化合物可能会诱发不同的皮肤反应，如红斑、风团、水疱或出血性结节。
臭虫叮咬的局部损伤可能会发生继发性细菌感染，引起臁疮、蜂窝组织炎或淋巴管炎。
很少有证据表明臭虫能传播疾病，但研究认为臭虫可作为乙肝病毒和南美锥虫病的可能传播媒介。
如何防治疗臭虫叮咬一般采取对症支持疗法，如果出现继发感染，可应用局部抗菌洗剂或抗生素霜/膏。如果产生过敏反应，可采用皮质类固醇霜剂和口服抗组胺药。
防治臭虫侵害，可以使用氯菊酯杀虫剂、诱捕法、特殊防虫床及床帐加以防护。家庭也可采用简易的防虫措施，如缠绕床腿捆绑胶带等。
虱子Vol.02图示为一只雌性体虱
侵扰人类有三种虱子，分别是头虱、体虱和阴虱。现已知仅体虱可传播伤寒、战壕热和回归热等疾病。体虱主要生活在贴身衣裤上，以衣缝、皱褶、衣领和裤腰等处较多，产卵于衣裤的织物纤维上。
头虱寄生在人头上长有头发的部分，产卵于发根，以耳后较多；阴虱寄生在体毛较粗、较稀之处，主要在阴部及肛门周围的毛上，其它部位以睫毛较多见，产卵于毛的基部。
头虱在城市地区是较为常见的，且容易传播。阴虱通常通过性接触传播，还可通过间接方式传播，如虫体产卵于毛发处，经过刮擦掉落于洗手间，从而间接粘附于新的宿主。不过，在睫毛上发现的虱子通常是阴虱而非头虱。
图示为头虱患者可能有枕部淋巴结肿大和脓疱病
虱子叮咬后会引起哪些问题？虱子叮咬最常见的临床表现是瘙痒，但儿童可能没有症状。体查发现，头虱患者可能有枕部淋巴结肿大和脓疱病，头皮呈现有抓痕、虱粪暗斑、虫卵及成虫。体虱叮咬的部位往往呈现有含铁血黄素沉着的紫癜性斑点。阴虱可见于阴毛的各个部位，虫体可牢固抓附于阴毛之上。
如何防治疗虱子叮咬虱患防治通常需要整个社区范围协作努力，否则可能会卷土重来。特别是个人日常生活用品，可能成为虱子的避风港，如梳子、牙刷、衣物等。
灭虱剂如氯菊酯和马拉硫磷，可用来杀灭虱子成虫，但幼虫神经系统尚不成熟，对上述神经毒性药物免疫。
体虱对高热敏感，灭虱时可以通过热水洗涤受染衣物、热烙铁熨烫或在热干燥器中干燥而杀灭体虱，也可使用外用药剂涂抹外衣从而达到灭虱目的。
螨虫Vol.03图示为疥螨
螨虫的栖息地几乎遍布陆地环境，由于其体型微小，有时与人类毗邻而居却不被人所察觉。疥螨可引起人类疥疮，也可寄生于狗、猫、猴、野猪和一些有袋类动物（如袋鼠、考拉、袋獾、袋熊等）身上。疥螨主要依靠人们与受感染者直接而长期的接触（皮肤-皮肤接触和性接触）进行传播。
此外，螨虫还可在非生物媒介（如床上用品和衣物）上生存长达3天时间。
图示为疥螨洞穴的放大图，右上角箭头所示为螨虫
螨虫叮咬后会引起哪些问题？疥螨叮咬后主要临床症状是剧烈瘙痒，随后继发性超敏反应，最严重的并发症是细菌感染。
通常发生在腕部屈面、手指间、足背、腋下、肘部、腰部、臀部及外生殖器。典型患者在男性阴囊和阴茎处、在女性患者乳晕处，可表现有瘙痒性丘疹和囊泡；婴幼儿患者可能在面部、头皮、颈部、手掌和脚掌呈现弥漫性病变。
如何防治螨虫叮咬治疗疥疮可选用杀螨剂（如口服伊维菌素、外用氯菊酯霜或林丹霜/乳）和止痒剂。如果患者继发细菌感染，还可选用抗菌药物。所有家庭成员和密切接触者都应接受治疗，相关衣物、床单和毛巾应用热水清洗。通常情况下，患者接受治疗后2-4周应再次就诊，以确保其按疗程用药，做到根除螨虫。
作者：步步非烟摘自：丁香园
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