软组织感染

一概述

皮肤和软组织感染由细菌感染所致，临床包括多种疾病，如毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。

二是否医保

是

三就诊科室

皮肤科、普通外科

四病因

感染金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等。

五临床症状

局部红肿、热痛，部分伴有溃疡、坏死，全身发热等。

六危害

可引起全身症状，甚至导致截肢等严重后果。

七并发症

脓毒血症、感染性休克等。

八检查

体格检查、血常规、致病菌培养、药敏试验、B超、X线片、CT、MRI等。

九诊断

根据病史，局部红肿热痛等临床表现，结合病原菌检查等确诊。

十饮食建议

加强营养，补充热量及蛋白质，多饮水。

十一治疗原则

轻症者局部给予消毒，外用抗菌药物抗感染，严重者需全身用药。

十二治愈性

多数可治愈，重症患者疗效较差。

十三典型症状

皮肤软组织感染的临床表现是多样的，多有局部红、肿、热、痛，部分伴有溃疡形成、皮肤软组织坏死，甚至伴有全身症状如发热、乏力、精神萎靡等，甚至感染性休克等。

十四诊断依据

1.相关病史及局部红、肿、热、痛，溃疡形成、软组织坏死，发热、乏力等。2.血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例增高，出现核左移现象。3.致病菌培养可明确病原菌种类。4.影像学检查可明确深部脓肿等。

十五治疗方针

应分级、分类治疗，外用药物和系统给药相结合，药物治疗和手术相结合。抗生素及外科引流术是主要的治疗方法。

十六药物治疗

1.疖：若伴有发热、头痛等全身症状，可选用青霉素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药物。2.痈：可选用青霉素、头孢拉定、阿奇霉素等抗生素治疗，感染严重者应加强营养支持，注意纠正水和电解质平衡、酸碱平衡等。3.急性蜂窝织炎：可选用青霉素、头孢拉定、阿奇霉素、甲硝唑等药物治疗。4.丹毒：可静脉滴注青霉素、第一代头孢霉素等。

十七手术治疗

有脓肿形成者，可切开引流。

十八预后情况

若无严重并发症，经积极、规范治疗后，预后较好。重症者预后差。

十九日常护理

1.卧床休息，局部制动，抬高患肢。2.做好皮肤护理，保持患处清洁、干燥。3.消除恐惧、焦虑情绪，遵医嘱，按时服药，积极配合治疗。

二十饮食调理

给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食。避免辛辣刺激性食物，多饮水，忌饮酒。

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