胸部引发胸痛的病变主要发生在胸壁、心肺、食管等。少数情况下,相邻的腹部器官或全身性疾病也可能引发胸痛,疼痛的部位不能反映病变的真正位置,是因为感觉内脏疼痛的神经的定位常常是不准确的。以下为绝大多数引发胸痛的胸部或其他部位病变的疾病:
(1)胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
(2)心血管疾病:冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤、肺栓塞、肺动脉高压以及神经症等。
(3)呼吸系统疾病:胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。
(4)膈肌病变:纵膈炎、纵膈气肿、纵膈肿瘤等。
(5)其他:过度通气综合征、痛风、食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、胃食管反流等。
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