(一)软组织急性化脓性感染
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痈=发热+颈背部红肿热痛+溃破后疮口+多有糖尿病病史急性蜂窝织炎=发热+局部红肿热痛+波动感或者脓肿已溃破丹毒=发热+局部红肿热痛+波动感或脓肿已溃破脓性指头炎=发热+指头红肿热痛急性淋巴管炎/淋巴结炎=发热+局部红肿热痛+皮下红线+淋巴结肿大及压痛?答题技巧?
痈、丹毒、急性蜂窝织炎、脓性指头炎、急性淋巴管炎这几个疾病易混淆,注意鉴别;痈多发于颈背部表现为红肿热痛;丹毒好发于下肢表现为皮肤红疹不化脓;急性蜂窝织炎多有发热红肿热痛,有波动感;脓性指头炎多表现为发热和指头红肿热痛;急性淋巴管炎多表现为发热红肿热痛及淋巴结肿大。(二)急性乳腺炎
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乳腺炎=哺乳期初产妇+乳房红肿热痛+腋窝淋巴结肿大
(三)乳腺癌
?速记公式汇总?
乳腺癌=中老年女性+无痛性乳房肿块+腋窝淋巴结肿大
?答题技巧?
常考的乳房疾病有两个,乳腺炎和乳腺癌,乳腺炎表现为红肿热痛、硬块压痛;乳腺癌表现为无痛性乳房肿块、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等,写诊断时一定要注意写清楚左或右。(四)一氧化碳中毒
?速记公式汇总?
一氧化碳中毒=煤气炉接触史+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白(COHb)↑
?答题技巧?
诊断一氧化碳中毒主要看清楚病史,再看血气分析指标。
(五)急性有机磷农药中毒
?速记公式汇总?
有机磷中毒=有机磷农药接触史+大蒜味+肌震颤+针尖瞳孔+肺部湿啰音+胆碱酯酶活性降低
?答题技巧?
呼气有大蒜味、肌束震颤、针尖样瞳孔都为有机磷中毒的特征性表现。治疗原则首先要清除毒物、洗胃、导泻。
(六)镇静催眠药中毒(仅执业要求)
?速记公式汇总?
镇静催眠药中毒=过量药物服用史+血、尿内容物分析
?答题技巧?
治疗原则:①紧急处理(昏迷患者首先建立静脉通道);②促进毒物排出。
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