医院中的ldquo常驻菌rdquo

来源：医院检验科

医院时总会想到浓浓的消毒水味，会觉得在这消毒水的威力下一切细菌都会被驱散，然而事实并非如此。鲍曼不动杆菌是自然界一种常见的革兰阴性杆菌，广泛分布于水及土壤，医院环境，并且可以长期存活，医院中的“常驻菌”之一。

鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，可以从住院患者呼吸道分泌物、尿等标本中分离出来，虽然正常情况下不引起疾病，但却极易引起免疫力低下，重症患者感染，造成的疾病包括呼吸道感染、血流感染、手术部位感染、泌尿系统感染等，严重危及患者生命。

鲍曼不动杆菌对一、二代头孢类药物天然耐药，近年的数据显示，该菌对其它抗生素的耐药率正在急速上升，其对三、四代头孢的耐药率已超过60%，对氨基糖苷类及喹诺酮类药物的耐药率更是高达90%以上，虽然对碳青霉烯类药物仍保持较高的敏感率，但目前也有耐药菌株出现，一旦感染可以用于治疗的抗生素非常有限。

鲍曼不动杆菌造成的感染与其它细菌感染症状无二，根据部位不同可表现为咳嗽、发热等肺炎症状，手术部位蜂窝织炎，泌尿系膀胱炎、肾盂肾炎等，皮肤瘀斑、全身中毒症状甚至休克等血流感染症状；目前鉴别的唯一办法就是微生物学检验。在治疗上，考虑到该菌极易产生耐药的情况，多采用联合用药。近年，虽然鲍曼不动杆菌由于其较高的感染及耐药率，医院相关感染控制部门的重视，但还是应该加强与临床微生物室的协作，从医院环境、器械等方面对其进行常规、连续的监测，从源头加强控制，有效减少该菌造成的感染。

参考文献

[1]张秀珍，朱德妹.临床微生物检验问与答.人民卫生出版社，年，第1版.