端午切忌ldquo囫囵吞枣rdqu

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又是端午将至，风物在雨雾氤氲中浸染。粽子飘摇着熟糯米的软香，艾草妆点着门檐下的静谧。打开一本泛黄的诗词，寻不见屈子的踪迹，只是满眼的美人芳草。

“折芳馨兮遗所思。”一言已然道尽：国人的端午情结，注定与芳香结缘。

在这个诗意如云水般荡漾的时节，医院耳鼻咽喉头颈外科与您执香为约，共品耳鼻喉科的那些事。

端午习俗已经伴随着中国的历史持续了两千余年，是人们对于平安、健康、吉祥的向往，对于忠臣、孝子美好品格的推崇。端午节已被列入第一批国家文化遗产名录，入选世界文化遗产名录。

端午节吃粽子，是我们传统的习俗，北方粽子用的食料以红枣、糯米较多，大枣由于富含维生素、蛋白质、纤维素、钙和铁等物质，受到大家喜爱。由于种植的大枣种类不同，而其枣核的大小有所不同，目前市面出现较多的为个头较大且其枣核大的品种，故出现枣核嵌顿的患者较多。

在耳鼻咽喉头颈外科急诊中，由于误食枣核而就诊的食道异物患者更是屡见不鲜，在此小编提醒您在阖家欢乐吃的热闹、吃出情感，吃出氛围时一定要小心家里的老人和孩子，因为这美味粽子里的红枣也潜藏着危险，千万不要囫囵吞，小心枣核卡住了。

为什么枣核容易嵌顿，而老年人又为何最容易受害呢？

枣核坚硬，中间粗、两端尖，呈纺锤形状，同时误食后很难消化，极易与其它食物一起被吞咽下去，当发生误食情况后，枣核两头非常尖锐，很有可能会插进食管、胃壁、肠道壁等处，还可能随着肠道蠕动划伤肠壁黏膜，造成肠内感染。严重时可能穿透肠壁，造成消化道穿孔和腹膜炎，从而危及生命！另外，相比于年轻人，老年人口咽腔黏膜感觉比较迟钝，吞下异物也没感觉，同时肠道的蠕动比较弱，所以更加容易发生意外。

　　枣核两端较尖，一旦卡入食管，常可引起明显的吞咽疼痛及吞咽困难；疼痛的部位多位于颈根部，部分可有胸骨后的吞咽痛；一旦继发感染，疼痛及吞咽困难往往加重，甚至出现高热等全身症状。除此之外，如果枣核较大向前压迫气管或喉部可能会引起呼吸困难；枣核尖端扎入食管壁可能会引起食管周围炎，一旦扎破食管壁进入颈部或者纵膈中，就可能导致颈部蜂窝织炎或者纵膈脓肿，严重者甚至可因为扎破颈部大血管导致死亡。同时，较大的枣核长时间压迫食管壁，引起食管壁糜烂、溃疡甚至坏死，后期可导致食管狭窄，甚至累及气管造成气管食管瘘。

看来一个小小的枣核的确能够给人带来巨大的麻烦，那么一旦不小心误吞了枣核应该怎么办呢？

首先，不是所有误吞的枣核都会卡在食管里，如果误吞枣核后没有任何不适的症状，枣核可能已经顺利通过食管进入胃中，这样危险性已经大大降低，可以观察。“如果枣核卡在喉咙和食道相交的位置，堵着喉咙，吃饭吃不下去。如果卡的位置在食道，严重的会划伤食道，就有生命危险。大部分都是卡在食道和喉咙交接的地方。有的需要手术取出，有的需要用胃镜取出。

这位老人怎么了？

不久前我科收治一位76岁的老人。老人在家吃早点时，忽然停了下来，脸上顿时显出痛苦表情，家人上前查看，发现老人把整排假牙吞了下去。假牙卡在老人嗓子里，无法取出，急医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，经检查假牙所处在的位置非常凶险，旁边就是动脉，而且假牙上面的铁丝还钩破了食管。

当时的情况患者不易下胃镜，开刀取出的话，老人岁数大也存在各种手术风险，在两难的情况下，我们的大夫没有选择手术取出，而是选择了难度最大、创口最小的办法，在手术室历经两个多小时从老人口中将假牙取了出来。

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最后小编提醒您，端午节期间切忌囫囵吞枣，一旦被误吞，医院的耳鼻咽喉头颈外科就诊。专业的耳鼻咽喉头颈外科医生将根据您的病情做出准确判断和适合的治疗，为您的健康和幸福保驾护航！

作　者：杜晶艳

审校者：郝鹏鹏

编　辑：杜晶艳

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