火针技法篇省级非遗代表性项目针灸蕲春火

（1）针刺技法出处：“痈疽发背有脓无头者，针令脓溃，勿按孔穴。”（《本草纲目·卷六·火针》）

（2）适应证：痈疽发背脓成无头诸证。

（图示：痈疽发背征）

（3）痈疽发背的病因病机：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，相当于现代医学的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6—9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会伤及筋骨，也不易造成内陷。常辩证分为：火毒凝结，热胜肉腐及气血两虚三型。

发是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于现代医学的蜂窝织炎。其特点是初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的3—5天后中央色褐腐溃，周围湿烂，全身症状明显。因其所发部位各异，而有不同病名，发于手背部的称为手发背；发于足背部的称为足发背等。多因饮食不节、情志内伤、湿火内生；或局部外

伤染毒导致湿热结聚，气血壅滞，热胜肉腐所致。

（图示：手背发征）

（4）治疗机理：去腐排脓、收肌敛疮是火针在民间应用治疗痈疽发背的主要功效，操作简单易行，排脓彻底，疮口易于愈合。因为火针针具较粗，加之借助火力，出针后针孔不会很快闭合，热毒败血等有形之邪可从针孔直排体外，即所谓“开门驱邪”之意。火针治疗火邪毒邪有奇效，中医认为“热病得火而解者，犹如暑极反凉，乃火郁发之之义也”，这即是古人的“以热引热”的治病祛疾理论。

（5）操作方法：

①根据病情选定针刺腧穴或部位，并用记号笔标记。

②用碘伏对所标记的腧穴或部位作皮肤消毒。

③依据病情选用合适的已消毒的备用针具。

④烧针：常用烧针法有两种：

麻油烧针法：该法是古人常用烧针法，据《本草纲目》记载：“麻油满盏，以灯草二七茎点灯，将针频涂麻油，灯上烧令通赤用之。”

酒精烧针法：该法为现代临床常用烧针法，是将针具在点燃的酒精灯外焰上将针体及针尖部烧至通赤。

⑤押手固定好将刺入腧穴或病变部位，刺手将烧好的粗针快速刺入所选部位，一般痈

疽发背中心部刺1—2针，周围部刺2—3针即可，勿按针孔，令脓毒败血外泄。

⑥脓毒败血出尽后，外涂收敛生肌解毒中药膏剂，保持局部干燥、清洁。

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注：韩善明，针灸主任医师，李时珍《本草纲目》火针疗法研究专家，世界中医药学会联合会套针专业委员会常务理事，湖北省中医药学会李时珍研究分会委员，医圣故里十佳名老中医，《实用中医新浮刺疗法》副主编（吉林科学技术出版社）。

韩善明主任电话/

（周畅）（韩进）

蕲春火针疗法传承示范基地：湖北省医院国医堂