免费习题第四章外科疾病一

章节习题第四章外科疾病（一）

1.下列哪项不是疖病的临床特点?()

A.好发于项后发际部、臀部

B.好发于夏、秋季节

C.好发于消渴患者

D.可发生于身体各处

E.此愈彼起，口久不愈，反复发作

2.急性蜂窝织炎的致病菌是()

A.梭状芽胞杆菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.表皮葡萄球菌

3.患者，女，50岁。面部出现小结节，红肿热痛，逐渐肿大并隆起，出现脓栓。其诊断是（）

A.疖

B.痈

C.疽

D.丹毒

E.痰核

4.患者，女。60岁。右肩背部肿痛5天。査体:T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。该病诊断为()

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性淋巴管炎

5.下列哪项不是丹毒的临床特点?()

A.病起缓慢，恶寒发热

B.局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大

C.局部皮肤忽然变赤

D.好发于小腿部

E.容易复发

6.下肢深静脉血栓形成后，正确的处理措施不包括()

A.卧床休息，抬高患肢

B.溶血栓疗法

C.抗凝血疗法

D.正压顺序循环治疗

E.手术治疗

7.乳腺炎的致病菌一般是()

A.真菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.β-型溶血性链球菌

8.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（）

A.应用广谱抗生素

B.促使乳汁通畅排出

C.局部注射抗生素

D.切开引流

E.局部热敷

9.下列关于乳房疾病的叙述，不正确的是（）

A.急性乳腺炎多发于产后哺乳的妇女，尤其以初产妇更为多见

B.一旦确诊急性乳腺炎，应停止哺乳

C.雌激素是乳房纤维腺瘤的刺激因子

D.手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法

E.妊娠可使纤维腺瘤增大

10.以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是()

A.右下腹明显肌紧张

B.右下腹明显反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验(+)

E.结肠充气试验(+)

答案及解析

1.答案：B

解析：疖病好发于项后发际、背部、臀部，也可以在身体各处散发;好发于消渴患者、习惯性便秘患者或营养不良患者;疖病反复发作，缠绵不愈。

2.答案：B

解析：除丹毒和蜂窝织炎为溶血性链球菌外，其他均为金葡菌。蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌

3.答案：A

解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈头、面部、背部、腋部、腹股沟部、会阴部和小腿部。其局部表现:最初出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。因此该患者诊断为疖。

4.答案：B

解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。临床表现:痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结增大和疼痛。多数伴明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲缺乏。患者症状与之相符，故诊断为痈。

5.答案：A

解析：丹毒好发部位为下肢和面部。起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒)。附近淋巴结常增大、足癣可引起下肢丹毒的反复发作，可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。

6.答案：D

解析：下肢深静脉血栓形成后治疗方式包括非手术治疗(适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者)和手术治疗(适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者):①卧床休息和抬高患肢:需卧床休息1～2周，避免用力排便或加压治疗，以防血栓脱落导致肺栓塞。垫高患肢，使患肢高于心脏平面。②溶血栓疗法:急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及尿激酶治疗。③抗凝血疗法:常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗，常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物。④物理治疗:直流电、超短波等。切忌用正压顺序循环治疗。

7.答案：D

解析：乳腺炎多发生于产后，绝大多数为初产妇，多为金黄色葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积，细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂侵入乳管，并沿淋巴管引起乳腺小叶感染。

8.答案：A

解析：在急性乳腺炎未形成脓肿之前，应用抗生素能够取得较好的效果，因主要病原菌为金黄色葡萄球菌，可直接应用耐青霉素酶的新青霉素。因此答案选A。

9.答案：B

解析：患急性乳腺炎时，一般不停止哺乳，因为停止哺乳不但影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但注意患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁。注意凡需切开引流者应终止哺乳。

10.答案：C

解析：急性阑尾炎的体征:①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时，右下腹可触及压痛性包块。②结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。

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