孕妈问middot产院答她说,喂

刚刚经历分娩的考验，

本以为可以好好休养的新妈咪，

千万别大意，

一旦得了乳腺炎，

不仅疼痛难忍，

还有可能失去母乳喂养的机会～

急性乳腺炎是什么？

快和小编一起来了解下吧～

什么是急性乳腺炎？

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎。

为什么会得急性乳腺炎呢？

1.乳汁淤积

①初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。

②初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，婴儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

2.细菌入侵

①细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，易引发感染。潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

②细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

③产褥期身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

④另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

有哪些症状？

急性乳腺炎是乳汁淤积伴发细菌感染而发病，发病时通常表现为红肿热痛、寒战、高热等症状。发病后不仅妈妈本人非常痛苦，还会对哺乳造成影响，影响婴儿的健康～虽说“亡羊补牢，未为晚也”，但最好还是能把乳腺炎这个“炸弹”的导火索“拆掉”，防患于未然～所以要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健。

得了乳腺炎，是不是就要断奶呢？

很多妈妈患上乳腺炎后，担心会影响到宝宝健康，于是就马上停止哺乳。其实，在发病初期，妈妈的不适仅仅表现为乳房胀痛，没有畏寒发热的情况下不建议立刻“断奶”～这时更需要宝宝帮助妈妈把乳房的汁水给吸出来，只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才需要完全停止哺乳，并在医生的指导下进行治疗。早期通过乳腺按摩、理疗和热敷等方式进行干预，以及使用抗生素治疗一般很快就可以恢复健康；若病情加重形成乳腺脓肿，就需要行脓肿切开引流了。

如何预防急性乳腺炎的发生？

防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁及身心健康是预防急性乳腺炎的关键！

1.如有先天畸形，及时矫正

如果乳头有先天性畸形，如乳头凹陷、分裂等，在孕前要及时进行矫治。情况较轻的可经常用手牵拉乳头，或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头，严重的则需要手术进行治疗。

2.保持两侧乳房的清洁

在怀孕最后两个月，就要做好哺乳的准备了～要用清水经常清洗乳头，注意勿用香皂类清洁用品去清洗乳房！这是由于女性在怀孕期间，乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物会增加，这些物质可使皮肤表面酸化从而起到保护作用。如果经常用香皂等洗去保护层，甚至洗去了保护乳房皮肤润滑的油脂，就很容易使乳房表面形成破损、皲裂，病菌易由此侵入导致感染。

3.生完宝宝后尽快开奶

产后争取在30分钟内开始喂奶，俗称开奶，婴儿尽早的吸吮会刺激泌乳，不仅可增加泌乳量，还可以促进排乳通畅，防止乳汁淤积，从而有效预防乳腺炎的发生。

4.采用正确的母乳喂养姿势

提倡定时哺乳，每隔2～3小时为宜。两个乳房交替进行喂乳，机会最好均等，以防哺乳后两侧乳房不对称。当一侧乳房即可喂饱婴儿时要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空，不要吝惜，因为奶是“越吃越有”～喂奶后不要让婴儿口含乳头睡觉，因为婴儿唾液中含有消化酶，会使乳汁形成乳酪样物，堵塞乳管口，造成排乳不畅乃至淤积。

5.产后初期奶水不足时，及时进行开奶按摩

剖腹产的产妇经常会有下奶缓慢的问题，初期奶水不足，则需要及时开奶按摩，方可达到类似婴儿吸吮的作用。除了按摩手法的刺激外，按摩结束后可让孩子吸吮，增加排乳反射，经过按摩加吸吮的双重作用，可以减少急性乳腺炎的发生。

王全乐

主任医师

医院乳腺外科主任

现任北京乳腺疾病防治学会健康管理专业委员会常委，中国妇幼保健协会乳腺专业委员会专家委员、中国医药教育协会乳腺专业委员会河北分会委员、河北抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，河北医师协会乳腺癌专业委员会委员、河北中西医结合学会胸外科委员会常委、石家庄市“彩虹桥”妇女健康家园园长，擅长乳腺癌的综合治疗及乳腺良性肿瘤、急慢乳腺炎、先天性乳头内陷等各种乳腺疾病的规范化治疗。

乳腺外科简介

医院乳腺外科已形成集医疗、保健、科研于一体的综合性专科病区，拥有一支经验丰富，训练有素，力量雄厚的优秀医护团队。目前有医护人员共27名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师3名，硕士研究生及以上学历人员8名。

科室拥有先进的乳腺诊断和治疗设备，包括乳腺导管镜、德国西门子全自动乳腺容积成像系统（ABVS）、真空辅助乳腺微创旋切系统（麦默通）、微波射频消融治疗设备、巴德乳腺空心针穿刺枪、低频脉冲/远红外线治疗仪、红外线乳透仪等一流检查治疗设备。

擅长乳腺疾病早诊早治及微创治疗，开展乳腺癌规范化、个体化治疗及乳腺良性肿瘤真空辅助旋切微创手术，乳腺良性肿物热消融等治疗；擅长哺乳期乳腺炎、浆细胞乳腺炎及肉芽肿乳腺炎等疾病的治疗，尤其对乳腺炎并发乳腺脓肿患者使用独到的脓肿穿刺疗法，不开刀、不回奶、无瘢痕、不影响乳腺美观等形成特色，同时开展先天性乳头凹陷矫治手术，效果满意。另外，开展乳腺肿物空心针穿刺活检术、乳管镜检查术、乳腺彩超及乳腺钼靶等检查，为乳腺疾病的确诊提供可靠依据。

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