科普哺乳期乳腺炎
前言：随着二胎政策的全面放开，受该政策的影响，我院再迎生育高峰，产后相关问题也逐渐增多，其中哺乳期乳腺炎是为大家熟知却容易在发病早期被忽略的疾病，故哺乳期乳腺炎在我院有逐渐增加的趋势，在此给大家科普一下相关知识，希望大家重视母乳喂养，避免乳腺炎的发生，愉快度过母乳喂养的过程。
乳汁是富含乳糖的一类培养基。因此，炎症和感染目前仍是哺乳期患者最常见的问题。乳汁淤积或者是乳汁排空困难，都能造成无效哺乳，哺乳次数的减少以及乳管的堵塞等问题。婴儿吸奶的次数减少容易造成乳头上皮的破裂从而使得细菌容易进入乳房，由大导管逆行向上引起感染。乳汁淤积为细菌生长提供了培养基，同时如果损伤了乳头，结果导致细菌的异位。因此，乳汁淤积能引起普遍的感染，也就是乳腺炎。乳腺炎合并发热，红肿以及疼痛明显，同时也能导致乳腺脓肿。
哺乳期乳腺炎的病因
1、细菌入侵
哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎，主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个：
（1）直接经乳管侵入：这是细菌直接入侵的途径，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。
（2）通过乳头小创口或裂缝进入：如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝，这些地方都容易让细菌进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
（3）身体其他部位：产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。
2、乳汁淤积
导致乳汁淤积原因较多。例如：初产妇哺乳无经验，乳汁多，宝宝往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖；初产妇乳头易发生皲裂，发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积；乳房过于丰满：哺乳期妈妈乳汁排通不畅，淤积乳房内，导致乳腺炎。
哺乳期乳腺炎的症状
哺乳期乳腺炎主要是以急性乳腺炎为主，急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。哺乳期急性乳腺炎的症状在不同时期症状表现也有所差异，那么，哺乳期乳腺炎的症状有哪些？
1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结和有触痛。
2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高，严重时可合并败血症。
3、脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重，局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现，而较深的脓肿波动感不明显，不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显，局部及全身药物治疗效果不明显时要注意进行疼痛部位的穿刺，待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。可行细菌培养和药敏试验指导治疗。
哺乳期的妈妈奶水较多，疏通不畅容易导致乳汁的瘀滞。加之喂养宝宝时，乳头容易造成损伤，致使细菌感染引发乳腺炎。乳腺炎的危害挺大，治疗不及时或治疗得不当，没有控制病情的话，还容易是病情恶化，带来其他的并发症。当发现患有乳腺炎时该怎么办，又该如何治疗呢？如果发现患有哺乳期乳腺炎应积极采取如下治疗方法：
1、早期的乳腺炎治疗以通乳为重点，抓住早期有利的治疗时机，控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法，双手自乳房基底按摩，缓慢向乳头方向挤压推进，按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度，在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。
2、中期的乳腺炎重点是消散肿块、避免化脓传染，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。可配合消炎止痛膏外用，消除急性炎症，并辅以中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗，局部热敷能起到消炎镇痛效果。
3、后期的的病情较为严重，重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓，引流后均在2周左右治愈。医院进行手术切开引流，切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果，选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗，术后要继续使用药物，加强抗感染，促进伤口的快速愈合
预防：哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。加强孕期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。如在乳腺炎早期，及时排空乳房，正确摆放婴儿吮吸体位，以及保持乳头卫生等习惯，及时解决乳腺炎，能有效防止乳腺脓肿的发生。
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