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糖尿病足的自我筛查方法

 

糖尿病足(diabeticfoot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学“脱疽”范畴。

糖尿病肢端坏疽是糖尿病足(广义)发展的一个严重阶段。

据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将其在生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致。

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糖尿病足的自我筛查方法如下

1、用棉花捻成尖端状,轻轻划过脚背及脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退;

2、糖尿病足的自我检查可以用冷凉的金属体触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到冷凉,用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失;

3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退;

4、糖尿病足的自我检查可以用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示脚背动脉供血不足,这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或堵塞。

血管科的李飞医生指出,糖尿病足主要会造成肢体动脉闭塞,血液循环障碍,组织缺血。传统的治疗手段对糖尿病足的治疗效果并不太明显,而现代医学对糖尿病足的治疗主要是应用药物疗法和手术疗法改善肢体血液供应。要想彻底治疗糖尿病足,坚持治疗,采取系统有效的治疗措施控制病情才是关键。

糖尿病足的自我检查可以帮助患者及早发现病情,尽早进行有效的治疗,以避免截肢的后果。医生特别提醒糖尿病足患者,医院就诊治疗。

糖尿病足的分级法

0级:有发生溃疡危险因素的足,目前无溃疡。

1级:表面溃疡、临床上无感染。

2级:较深的溃疡,常合并蜂窝组织炎,无脓肿或骨的感染。

3级:较深的溃疡,伴有骨组织病变、脓肿或骨髓炎。

4级:缺血性溃疡,局部性坏疽(趾、足跟或前足背)。

5级:全足坏疽。

保足治疗四步骤

全面、彻底地清创,去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等,对化脓组织和皮下气肿切开引流。

糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染,因感染面得不到有效控制,就会快速发展造成截肢,严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的,我院采用局部中药液泡敷,能快速控制感染。

通过改善周围血管微循环、营养神经,提高机体组织供血,减少缺氧状态,促进神经修复及毛细血管再生,改善糖尿病足下肢的血液循环。

对于创面长期不愈合的糖尿病足患者,采用我院特效药物局部湿敷,改善创面的微循环,增强毛细血管再生能力,促进创面肉芽组织快速生长。

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