蜂窝织炎的症状

蜂窝织炎(cellulitis)是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散,经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎,由比较容易局限为脓肿。

症状

初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块,以后发炎的症状迅速扩展和加重,局部红、肿、热、痛,有显著的指压性水肿,有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块,以后软化形成脓肿,溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、寒战、头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿或严重的败血症。蜂窝织炎可发生于任何部位,但以四肢及面部多见,发生于指、趾的蜂窝织炎称为瘭疽,复发性蜂窝织炎上述病情反复发作,红斑明显或不明显,也可完全没有。全身症状很轻或没有,但反复肿胀,最后可导致慢性颈淋巴结肿大。

治疗

1.全身疗法

(1)早期要给予足量高效抗生素。首选青霉素480～800万单位/日静点,过敏者可用红霉素1～1.5g/d静点。或选用环丙氟哌酸0.2g/次,每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次,每日2次。也可用先锋v号6g/d静点,或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10～14天,在皮损消退后应维持一段时间。

(2)补充维生素,如vc、复合维生素b等。

(3)对症处理,给止痛、退烧药,如apc和去痛片等。

2.局部疗法

(1)已化脓者,应切开引流。

(2)局部湿敷,用50%硫酸镁或生理盐水,然后外用10%鱼石脂软膏包扎。

(3)局部紫外线照射或超短波等物理疗法。(.:李桂妹)