干货西综技巧之诊断公式完结篇

1.诊断题眼：女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮

2.鉴别诊断：原发性干燥综合征、特发性血小板减少性紫癜、原发性肾小球肾炎、感染性疾病、淋巴瘤。

3.辅助检查：血常规、尿常规/尿沉渣/24h尿蛋白定量、ANA谱、补体测定、抗心磷脂抗体/狼疮抗凝

物。

4.治疗：早期大剂量糖皮质激素、规律用药注意不良反应、控制疾病活动，保护脏器功能。

1.诊断题眼：中老年女性+对称性小关节+RF阳性=类风湿性关节炎

2.鉴别诊断：强直性骨关节炎、银屑病关节炎、痛风、感染性关节炎。

3.辅助检查：抗CCP抗体、抗核抗体/抗ENA抗体、血常规、肝肾功能、关节X线。

4.治疗：对症治疗改善症状、规律运用改变病情抗风湿药物、注意药物不良反应。

1.诊断题眼：中老年+皮肤硬肿块+破溃后蜂窝状疮口+畏寒发热=痈

外伤后+红肿热痛+边界不清+波动感+出脓+明显毒血症=皮下急性蜂窝织炎

下肢及面部+片状皮肤红斑+边界清楚隆起+易复发=丹毒

皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛=急性淋巴管炎/淋巴结炎

辅助检

2.鉴别诊断：急性蜂窝织炎、疖病

3.辅助检查：血尿常规、血生化、伤口分泌物/脓液细菌培养及药敏试验。

4.治疗：抗菌药物、局部处理（理疗，湿敷，切开引流等）、对症改善全身情况。

1.诊断题眼：初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳腺炎

2.鉴别诊断：乳房内积乳囊肿、乳房皮肤丹毒

3.辅助检查：血常规、乳汁细菌培养、乳房B超

4.治疗：消除感染、排空乳汁、患侧乳房停止哺乳。脓肿形成前抗生素治疗。脓肿形成后切开引流。

1.诊断题眼：初潮过早等高危因素+无痛、质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结大=乳腺癌

2.鉴别诊断：纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症

3.辅助检查：B超、钼靶X线检查、针吸细胞学、空心针穿刺活检

4.治疗：积极术前准备、行相应手术切除、术后放化疗内分泌及免疫结合治疗。