天天练习题皮肤及皮下组织化脓性感染病

1、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是

A、静脉炎

B、动脉炎

C、丹毒

D、淋巴结炎

E、管状淋巴管炎

E

管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。两种淋巴管炎都可能伴有全身症状。

二、A2

1、患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意

A、体温

B、呼吸

C、血压

D、吞咽

E、神志

B

颈部浅表的蜂窝织炎，局部有明显的红、肿、热、痛，病变迅速扩大，与周围正常组织无明显分界，病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难，炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。首选B。

三、A3/A4

1、患者女性，70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。

1、目前患者最可能发生的并发症是

A、急性肺水肿

B、急性心肌梗死

C、急性呼吸衰竭

D、窒息

E、慢性支气管炎急性发作

D

根据题干，患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史，体征显示此时最可能发生的并发症就是窒息。

2、导致患者发生该并发症的原因是

A、输液过多过快

B、支气管痉挛

C、喉头水肿

D、心肌缺血缺氧

E、支气管炎症水肿

C

急性蜂窝织炎：口底及颌下的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。故选择答案C。

3、预防该并发症的最重要措施是

A、尽早吸氧

B、应用支气管解痉剂

C、大剂量应用皮质激素

D、舌下含化硝酸甘油

E、尽早行局部切开减压

E

口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息。

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