拯救学渣0基础30天拿证魔鬼特训

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”德不近佛者，不可为医;才不近仙者，无以为医“

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魔鬼特训--第六天

魔鬼复习计划---总表格

周一发布，从新开始30天计划

魔鬼特训--第一天

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推荐书籍：-----懒人30天魔鬼冲刺-----第五天

考点绝杀--执业版---助理版---外科总论系统结束

题眼绝杀--执业版---助理版---外科总论系统结束

（题眼--读熟：相当于做了道题目）

题眼先读熟，先读熟，先读熟，再记忆，重点记忆不会的（标记不会的）！

如果说，你下面的关键字，记不住，今年就不用考试了！

关键字对应，考点绝杀

如果说，你下面的30个字，记不住，今年就不用考试了

章节必考内容

1.围手术期

肿瘤--限期手术

84--防误吸

脑血管病-----推迟2-6周

BP--/以上术前用降压药----注意纠错

心梗---6个月，心衰3-4周

血糖轻度升高状态---胰岛素

阿司匹林7天

血小板----50

神经手术--

头、面、颈---4~5（拆线时间要记住，必考）

电刀----推迟1~2天

2.并发症

3.营养

----发热----术后最常见，小于38度，不处理

切口并发症---血肿、积血、血凝块--必考

下尿路感染-----院内最常见

----BMI

肠外营养----1周以上不能进食

4.外科感染

特异性----凤姐真坏

危险三角----化脓性海绵状静脉窦炎

痈---疖--蜂窝织炎--丹毒--甲沟炎

脓性指头炎---掌深间隙---鱼际间隙

每年必考2分题目----考点绝杀部分，花15分钟记住

5.全身

脓毒症---神志有改变

血培养---用药前、高热寒战时采血

溶-----稀----红

金-----脓----黄---不臭

杆-----恶臭

绿-----甜腥---臭---烧伤

破伤风----铁锈----咀嚼肌

气性坏疽----恶臭+大理石花纹

6.创伤和战伤

6-8h

面12h--尽量一期

头24h--尽量一期

火器伤-----一般不做一期缝合，先引流3-5天

（关节腔要一期愈合----特例）----不做--化脓性关节炎

7.烧伤

感染还是休克谁才是最常见的死亡原因，已经争议了很多年。有感染建议选择感染。没感染的话，选择休克。

九分法表格---重点，每年1分

红斑------i°-----7天（短期有色素）

水泡+剧痛--浅ii°--红--1-2周（不留疤，有色素）---纠正下

水泡+小痛+红白----深ii°--3-4周（瘢痕）

焦+无水泡----蜡白、焦黄、碳化、树枝状血管栓塞，有一词就是了。

补液：成人1.5------儿童2---------------重点要看

电烧伤----入口重于出口

8.肿瘤

上皮--癌，间叶组织-肉瘤

体表肿瘤恶性程度最高------黑色素瘤

CEA--AFP--PSA---常考

早期诊断+早期治疗

9.乳腺疾病

15-20

壶腹部-----乳头状

10.急性乳腺炎

金黄色葡萄球菌

放射状/乳晕边缘弧形切口

11.囊性增生单块+周期性痛（经前重，经后轻）--无需治疗（有家族史需手术，特殊）---重点，必考12.纤维腺瘤单块+不痛-----手术切除唯一手段13.乳腺癌

雌激素----雌二醇+雌酮(二酮)

导管+滤泡上皮

橘子皮样改变---淋巴管

酒窝征----Cooper韧带

外上+钼靶+活检

Paget病--湿疹+癌症症状--鳞屑样

炎性乳癌-----红肿热痛

根治术+CMF、CAF(6周期)、ACMF

激素受体ER/PR阳性----三苯氧胺----必考重点

最有效筛查手段----钼靶

14.中毒

职业性---呼吸道

生活性---消化道

瞳孔大---阿托品

小----有机磷---吗啡---杀虫药

呼吸气味---考点绝杀总结部分---必考重点

洗胃6小时

15.有机磷

针样瞳孔+蒜臭味

只需要记住N受体---烟---震颤-BP升高-P快-T高

剩下的就是M受体了

胆碱酯酶活力

阿托品---M受体

解磷定+氯解磷定---N受体

主要死亡原因----呼吸衰竭

16.CO中毒

COHB---8小时测定---樱桃红

迟发性脑病---2-60天

重度----高压氧

安定-----氟马西尼

巴比妥类---碱化尿液+利尿

吩噻嗪类---血液净化

17.中暑

热痉挛----高温+运动+头痛--肌肉痉挛---热射病早期

热衰竭----老人、儿童、慢性病----热后

热射病----高热+昏迷---致命

治疗---黄金半小时--氯丙嗪----降温到39内，然后再缓慢降温

注意：

熬，看似很苦累、很窘迫，实际上是在充电、是在进取。

在我们身边，有一些人，沉得下心，耐得住寂寞，也不肯轻言放弃。或许他们没有大事业，但在人生路上，已成赢家。

熬，是生命赐予的最好礼物。

熬，是上天赐予你与自己灵魂对话的机会，是“天将降大任于斯人也”的先兆。

艰难岁月，熬得住，才有柳暗花明。

总之，熬得住，出众，熬不过，出局！

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