注意看下孩子的耳朵,这个不起眼的小毛病

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导言

大家好，我是你们的好朋友——儿科医生六小娃。

不知道各位爸爸妈妈有没有注意过孩子的耳朵呢？有些孩子的耳朵旁边会有一个「小洞洞」，民间有人称之为「耳仓」「聪明孔」，有些老一辈儿认为这个是有福的表现。

可实际上，这个「小洞」是一种常见的外耳疾病，它的学名叫做先天性耳前瘘管，有一定的遗传倾向，跟孩子聪不聪明其实没有半毛钱关系。

▲图片来源：Google

耳前瘘管到底是个啥？

先天性耳前瘘管是一种常见的外耳疾病，多数表现为耳前区域的皮肤小凹，也就是我们常见的耳边「小洞洞」。

不过，也有一些开口位置在耳后和外耳道，以及耳廓的其他部位。我们看到的这个「小洞」实际上是一个盲端小管的开口，盲端小管就是只有一个开口的小管道。

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耳前瘘管的管腔狭小，深浅、长短不一，通常没有任何症状，在无感染时挤压瘘管口，偶尔会有白色豆腐渣样分泌物溢出，感染时其周围皮肤会出现红肿、疼痛、破溃流脓等表现，如果反复感染，还会在局部形成瘢痕。

孩子为什么会出现耳前瘘管？

耳前瘘管的形成与耳廓胚胎发育异常有关。当孩子在妈妈肚子里，只有4孕周时，耳朵的发育就像鱼鳃一样，我们管它叫「腮弓」，此时会出现6个「腮弓」。

等胚胎长到第6周时，这6个「腮弓」会发育成6个耳丘。第1~3耳丘集结于第一鳃弓尾端，第4~6耳丘集结于第二鳃弓的头端，耳丘最终增大并融合成耳廓。

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正常情况下，第1耳丘演化成耳屏，第2耳丘演化成耳轮脚，第3耳丘发育成耳轮的大部分，第4耳丘发育成成对耳轮，第5耳丘形成对耳屏，第6耳丘形成耳垂和耳轮的最下端。

而异常发育的耳丘可能导致耳廓相应部位的大小出现异常、缺失，或形成瘘管。

目前，耳前瘘管的确切胚胎发育依据还不完全清楚，可能与3个因素相关，即第一、二鳃弓耳丘不完全融合、外耳形成过程时外胚层内折或者第一鳃裂背侧部分闭合缺陷。其中，最被广泛接受的理论是第一、二鳃弓耳丘融合不良所致。

耳前瘘管对孩子是否有影响？

这主要取决于瘘管是否发生感染，而瘘管的分型又决定了瘘管是否会感染。

有的人一辈子与耳前瘘管和平相处，没有任何症状，这种情况是单纯型，不影响人的健康。

有一些耳前瘘管属于分泌型，瘘管内皮屑及皮脂腺分泌物堆积，导致瘘口经常有白色分泌物，有时还能闻到有点臭味。再加上瘘管的管道很狭窄，就容易出现堵塞，造成感染。

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一旦感染，就会出现皮肤红肿、疼痛、破溃流脓等表现，甚至会出现面部蜂窝织炎，如果反复感染，还会在局部形成瘢痕。

耳前瘘管感染的危害性还是很大的，出现以上医院耳鼻喉科就诊。

耳前瘘管需要如何治疗？

如果无耳前瘘管感染病史，可不予处理。但若为避免以后发生感染，可行手术切除。

感染型及分泌型的耳前瘘管需进行手术治疗。在急性感染或脓肿形成时，医生一般采用的治疗方式包括抗生素和切开引流，在急性炎症得到控制后，手术治疗是有效的根治方法。

日常如何避免感染？

不要抠！不要抠！不要抠！重要的事情说三遍。

当「小洞」内有分泌物时，不要用力挤压，更不要拿东西伸进去「探索」。

清洁的时候，用力要适中，同时避免用脏手搓揉瘘口，以防止免继发感染。

另外，在宝宝洗澡时，尽量不要直接让水冲进小孔，要保持瘘管口附近的清洁和干燥。

完

总的来说，耳前瘘管发生感染的几率并不大，如果没有异常情况，无需特别担忧，但也要做好日常护理，避免感染给孩子造成痛苦。

好啦，今天就科普到这里，如果你还想了解其他内容，欢迎给小娃留言哟~

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早安，我爱这个世界。