病理学常考名词解释及大题

病理学常考名词解释及大题

一、名词解释

1.槟榔肝

2.炎性肉芽肿

3.肿瘤的异型性

4.肺肉质变

5.结核结节

二、问答题

6.简述风湿性心瓣膜炎常侵犯部位及病变特点。

7.简述慢性萎缩性胃炎的病理变化。

三、论述题

8.试述脓肿与蜂窝织炎的不同点。

答案和解析

一、名词解释

1.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面可见红（淤血区）黄（肝细胞脂肪变性区）相间的网格样花纹，状似槟榔的切面。

2.炎性肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶，称为“炎性肉芽肿”。

3.肿瘤的异型性：是指肿瘤组织在排列方式上与其起源组织的差异，包括瘤细胞的排列、层次、极向及其与间质的关系等方面。

4.肺肉质变：属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者中性粒细胞渗出过少或功能缺陷，其释放的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，被肉芽组织取代而发生机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。

5.结核结节：是由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞和外周局部浸润的淋巴细胞以及少量反应性增生的成纤维细胞构成的结节状病灶，中央常有干酪样坏死。对结核病的诊断具有价值。

二、问答题

6.(1)侵犯部位：风湿性心瓣膜病变以二尖瓣最为多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累，再次为主动脉瓣，其他瓣膜极少受累。

(2)病变特点：早期瓣膜肿胀，间质有黏液样变性和纤维素样坏死；内皮细胞变性，尤以闭锁缘为重；面向血流面的内皮细胞受到瓣膜开关的摩擦、碰撞及血流的冲击，易变性脱落，暴露内皮下胶原，激活凝血系统，诱导血小板沉积、凝集形成粟粒样大小灰白色、半透明、呈疣状的白色血栓。常沿着闭锁缘呈串珠状排列，与瓣膜粘连紧密不易脱落，称疣状赘生物。病变后期，赘生物机化，瓣膜本身也纤维化及瘢痕形成，类似病变反复发生终致瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，瓣叶间可粘连，腱索增粗、缩短而形成瓣膜病。

7.胃镜检查，可有3个特点：①正常胃黏膜的橘红色消失，代之以灰白或灰黄色；②萎缩的胃黏膜明显变薄，与周围正常胃黏膜界限明显；③萎缩处因变薄，其下血管分支清晰可见。镜下主要表现为：①胃固有腺萎缩，腺体数目减少，体积变小并有囊性扩张；②全层有较多淋巴细胞和浆细胞浸润，有时可形成淋巴滤泡；③胃黏膜内可见纤维组织增生；④常伴有肠上皮化生和假幽门腺化生，以肠上皮化生为常见。

三、论述题

8.（1）脓肿：①局限性化脓性炎症；②主要由金黄色葡萄球菌感染引起；③组织坏死液化、脓腔和脓液形成；④体积较大的脓肿痊愈后容易形成瘢痕；⑤可形成迁移性脓肿；⑥常见于内脏器官、皮肤等。

（2）蜂窝织炎：①弥漫性化脓性炎症；②常常由溶血性链球菌感染引起；③一般不发生明显的组织坏死和溶解；④痊愈后通常不形成瘢痕；⑤炎症易蔓延扩散；⑥常见于疏松组织，如皮下组织、肌肉和阑尾等。

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