居然还有假性痛风,怎么回事怎样区别假性痛

王大哥最近被检查出痛风，家里人都替他松了一口气，因为一直以为他得的是风湿性关节炎，用膏药在治疗，直到有一天他脚趾剧痛，医院挂了急诊，被确诊为痛风，多么深的教训啊，一直都在被误诊。那么痛风和其他关节病变怎么区别呢？

创伤性关节炎顾名思义，一般都有关节外伤史，化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌，两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶。

风湿性关节炎一般以青、中年女性多见，好发于四肢的小关节，表现为对称性多关节炎，受累关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性，但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。

常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，表现为非对称性关节炎，可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在，末节指远端呈铅笔尖或帽状。

关节周围软组织明显红肿，畏寒和发热等全身症状突出，但关节疼痛往往不如痛风显著，周围血白细胞计数明显增高，血尿酸正常。

肾结石反复发作，要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦，放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常，甲状旁腺激素水平明显升高，可与痛风鉴别。

　　有了痛风，居然还有假性痛风，这究竟是怎么一回事？

　　假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在年研究痛风的关节液时发现的，故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症，是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似，40岁以下发病者少见，但在老年人中，年龄愈大患病率愈高，从放射学软骨钙化看，65-74岁阳性者占15％，84岁以上者可高达44％。

　　假性痛风一般可分为4类：家族性；散发性(原因不明性)；继发于其他代谢疾病，如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等；创伤或外科手术后。

　　与痛风不同，假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄无明显关连。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后，而促使脱落的因素可能又很多，如创伤、甲状旁腺手术后，并发另一急性炎性关节炎等。

　　此病急性发作时突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大拇趾。常为单个关节急性发作。手术和外伤可诱发。慢性的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。

温馨提醒：当你的关节出现异样或者症状类似痛风时，不要茫然的下结论，只有确诊病源才能对症下药。选择大于坚持，只有选择正确才能解决根本。

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