白血病患者常见的感染部位,要重点预防

白血病是造血组织的恶性疾病，常以贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大和骨骼疼痛为主要表现，其中最难以控制的是感染。由于白细胞功能异常，患者常常易发生感染，它更是引起白血病复发恶化的关键因素。

因此，白血病患者平时要积极预防感染，尤其是几个感染频繁的部位，要重点预防。

第一，呼吸道感染

轻者仅表现为上呼吸道感染，出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。如累及扁桃体，可有扁桃体肿大，但由于中性粒细胞减少，脓性分泌物及脓栓较少见(正常人患扁桃体炎时的常见体征)。累及各鼻窦(包括两侧上颌窦、筛窦及额窦)，其中上颌窦炎最多见，尤其因鼻出血长时间纱条填塞鼻腔时最易并发。

肺部感染是呼吸道感染的最常见类型，也是较重的一种感染。咳嗽、咳痰、胸痛，甚至呼吸困难为主要症状。同样由于中性粒细胞缺乏，局部炎症反应可不典型。

第二，皮肤，软组织感染

常发生于各种穿刺部位，如肌肉注射、静脉抽血或输液、骨髓及腰椎穿刺处，出现红、肿、痛、热及局部压痛。也可发生于非穿刺部位，类似于蜂窝组织炎。

遇原因不明的发热时，应仔细进行体检，以发现局限的皮肤、软组织感染。因患者中性粒细胞减少，感染局部的红、肿、热、痛的炎症反应可不典型，尤应注意。

第三，肛周感染

患白血病前已患有痔疮、肛裂、肛瘘的病人，很易并发肛周感染，少数可形成肛周脓肿。有时局部炎症反应轻易漏诊，遇有发热原因不明时应仔细询问肛周疾病史，及仔细检查局部有无异常。

所有白血病病人应注意大便通畅，保持肛周清洁。一旦疑有感染，尽快就诊，咨询医生建议。

第四，泌尿系感染

典型的泌尿系感染患者有尿痛、尿频、尿急等尿路刺激征，但白血病病人有时可无上述典型症状，仅常规检查尿液时显示较多的白细胞，部分患者则常规完全正常，而尿培养则有致病菌生长。

第五，败血症

典型者于发热前出现畏寒、寒战，随后体温迅速升至39℃以上，且每日体温波动大，呈弛张热型。如此高热可持续数天至数周，不采取强有力的抗菌治疗预后恶劣。

最后，口腔感染

口腔感染，是最常见的感染现象之一，尤其是血象异常的患者，食物的刺激，口腔卫生问题等，常常会导致患者出现不同程度的口腔溃疡，血疱，齿龈出血等，因此，患者应注意饮食卫生，注意口腔清洁。

综上，感染对白血病患者来说往往决定着治疗的难易程度，所以一定要加强个人防护减少感染的几率。如果出现感染的症状，医院进行有效的治疗，并按医生的要求进行用药、调整饮食、保持良好的休息状态。

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