三周感染科实习

三周的感染科实习结束啦！居然有些舍不得，感染科的老师们非常认真负责，温柔的小牛老师给我改了近1小时的病历，让我注意哪里哪里，要对病人和自己负责.......非常感谢感染科的每位老师，都非常热情的解答我们一个个奇奇怪怪的问题！周六出科查房的时候，有一个伤寒的病人，没什么不适，叶老师看一下就出来了，看到我们就问“你们前几天看没看他的玫瑰疹”，我们摇摇头，叶老师“哎，你们这些孩子们”，转身又进去为我们示教体检，但是，皮疹已经消失了。总的来说，感染科是个很有挑战的科室，医院还在严格防控，所以科室发热待查特别多，就这“发热待查”四个字就很难找到原因，更何况，本来很多疾病病因就不清。

感染科刘老师是陕西省第一批支援武汉回来的医生，刘老师耳朵打着石膏，是支援武汉的时候穿防护服耳朵骨折了，有天中午一起吃饭，刘老师给我们讲述这段经历，“我现在回想起来才感到后怕，当初根本没想过这些，就有病就上，并不是什么崇高的理想，就是一种本能，我就觉得我应该去。”说的时候轻轻松松，背后的一切我们可能永远体会不来。刘老师告诉我们这几个小朋友们，“生命最重要；适应力要强，及时归位平常心，包括心理和职业；团结很重要；好好生活，尽心尽力看病人”。

以下是我听到的及看到的印象深刻的一些病例。1、一位老爷子突然失明看不见了，忽然死亡，最终检查是心梗栓子。2、一位中年人突然背疼，难受，忽然尖叫后死亡，最终被证明是较深的肿瘤大血管破裂。（夹层也比较常见）3、20岁+的女性，只有咽红咽痛，没有其他任何症状，最终诊断为一种耐药性结核，结核虽然课本上已经讲解的很清楚，但是，老师告诉我们，结核是很难诊断的一个疾病。4、妊娠20w，20多岁，无原因发热，三系减少，各种瘀点瘀斑，最后诊断噬血细胞综合征，需要化疗，但有孩子就姑息了，几天后，七窍流血，孩子直接流出来了，死胎。

5、我们实习的时候，有好几个病人去某些地方采花椒，被白蛉叮了，过段时间反反复复发热，整个腹部都是脾脏，还好诊断都很明确，黑热病，治疗效果也立竿见影。我记忆深刻的是一位50多岁的阿姨，脾高度肿大，腹部胀的都是脾脏，根本摸不到边（是我摸不到），PLT不到10，股静脉置管处、留置针处大片瘀斑，只要针扎过就是大片瘀斑......本来锑剂治疗或者两性霉素B完全可以治愈，但是，阿姨严重肾性肾功不全，这两个药物明确对肾脏有损害，期间还出现了一过性的HUS，第二天科里进行了讨论，最终采取两性霉素脂质体，最低剂量逐渐增加，严密监测需要浓度，必要时血透。后期阿姨状况明显好转，精神、食欲都好多了。????有幸遇到了一位曾感染过丝虫病的患者。

8、一个14岁小男孩，抠了一下眼周围的青春痘，然后，眶周蜂窝织炎，病原金葡菌。是时候管住自己的手了。?????

谢谢感染科所有的老师们！

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