男子被虾扎破手感染海洋创伤弧菌，或需

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导读

DAODU

仅仅是被濑尿虾扎了一下手指，珠医院时已是严重的全身中毒症状，高烧不退，右手肿胀发黑流脓，差点丢了命。到底是为什么？

（濑尿虾：图片来自网络）

事件发展

　　今年64岁的谭先生平时身体还不错,近日上午,他在处理海鲜时不慎被活蹦乱跳的濑尿虾扎了一下右手手指,当时只是小小渗了一点血,谭先生觉得问题不大,也没做什么处理。到了晚上,谭先生就突然出现寒战,发高烧到40℃,整个右手前臂及手掌都红热肿痛。医院后,医生对症用了各种抗生素,效果都不明显,谭先生仍继续发高烧,右手肿胀加重,皮肤都开始流脓坏死。

　　究竟什么原因导致这么严重的后果呢?经过一系列检查发现,原来谭先生是感染了一种叫做“创伤弧菌”的细菌,该病死亡率极高,医院建议谭先生必要时可能需要截肢,再行针对性处理。

　　随后,谭医院医院治疗。据该院普外科蒋晓松主任向记者介绍,谭先生医院时已是严重的全身中毒症状,高烧不退,右手肿胀发黑流脓,如果不及时处理,临床死亡率超过70%。

（创伤弧菌感染：图片来自网络）

“创伤弧菌是普遍生存在海洋中的一种细菌，如果接触到被这种细菌污染的海产，如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等，都可能感染此菌。临床上常造成严重的败血症及肢体坏死，过程相当迅速，且死亡率极高，甚至有研究发现,75%的患者在入院48小时内因多脏器功能衰竭而死亡。”蒋晓松主任称，通过系统的处理，目前谭先生的病情基本稳定，右手总算保住了，也已经脱离了生命危险。

创伤弧菌普遍生存于海洋中，5到10月是高发期。建议接触海水或生吃海鲜时一定要做好保护措施,处理虾蟹、生蚝、海鱼等海鲜时应戴手套，以防止扎伤；建议海产类食物绝对要煮熟再吃，因高温可以杀死创伤弧菌。

有以下几种情形的族群，若感染此种弧菌容易造成严重感染：

酒精性肝硬化。

原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎。

酗酒，但没有肝病纪录。

遗传性血色(铁)沉着病

有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

　　预防疾病最重要的环节是我们要了解它的感染途径，然后从根源上杜绝和感染源接触。海洋创伤弧菌主要有两种感染途径：

1.进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品（尤其是牡蛎），其危害不在于其引起胃肠炎，而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症，死亡率高达50%以上。

2.破损的肢体接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤很快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽，继而发生败血症。

　　海洋创伤弧菌感染后患者会出现呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状。临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。一般来说这样的感染多半很轻微，但在高风险的族群上，此类弧菌感染可以很快速的传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。

　　一般情况下，人体被创伤弧菌感染后，会有一周以内的潜伏期，如果发现上述一些症状，医院治疗。特别是有嗜酒习惯的人，一旦发现自己的双腿出现红肿、疼痛、淤青起斑等症状，千万不要掉以轻心，医院治疗，争取早发现早治疗。目前，医院临床对该海洋创伤性弧菌的治愈率已在80%以上。

　　一般使用抗生素治疗创伤弧菌，用点滴方式注入，若是短时间内没有效果，就必须将其溃烂部分切除。

　　人们到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口时，以免被此菌侵袭导致感染；处理海鲜时、应戴手套，以防止扎伤；且建议海产类食物绝对要煮熟再吃，因高温可以杀死创伤弧菌。

美国疾控中心给出的建议是：⒈不要吃生牡蛎及其他生的贝类。⒉烹调贝类（牡蛎、蛤、贻贝）时，加热要彻底。有壳：

①煮，水沸至贝壳张开后5分钟；

②蒸，至贝壳张开后9分钟

③不要吃烹调过程中壳未张开的贝类。无壳：

①煮，水沸后3分钟；

②炒，温度约为℃至少10分钟。⒊烹调时避免交叉污染。⒋贝类食品烹调后及时食用，剩余部分密封冷藏。⒌避免将开放性伤口或皮肤破损暴露在温暖的咸水域，或者是贝类丰收的水域。⒍处理贝类时，穿防护衣/防护手套。

濑尿虾最佳无伤快速剥皮法

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