沙龙分享你家的宝贝牙齿健康吗
宝宝开始长出第一颗小乳牙时，妈妈们都会特别惊喜，可这也意味着呵护宝宝牙齿的行动进入了一个关键时期。
乳牙该怎么保护？
换牙的时候要注意什么？
奶瓶龋到底是什么回事？……
这些问题都深深困扰着宝妈
甚至有些妈妈认为乳牙最终要被换掉，对乳牙的保护不以为然，这是十分错误的。乳牙保护不好，也会产生虫牙、龋齿。龋齿严重了会引起牙痛、牙髓病、根尖周炎，影响小儿咀嚼食物，进而会造成营养方面的问题。更严重的会导致牙槽脓肿、颌周蜂窝组织炎，影响恒牙的萌出，还可能成为某些器官系统疾病的病根。
所以，保护好乳牙和及时治疗乳牙疾患是十分重要的。
马泷齿科介紹：马泷齿科是全球最大、全球唯一的国际齿科连锁机构，也是世界上最优秀的医疗健康集团。业务遍布世界5大洲，28个国家。从成立到现在，19年来保持零投诉！相当不简单。被称为牙科诊所中的「劳斯莱斯」。除了一般牙科的基础业务外，一般普通牙医不能完成的齿科种植与修复，都可在马泷齿科得到最专业的诊治。
Dr.石
石丹医师，马泷齿科的专业医师，是中华口腔医学会（CSA）会员，ProgressiveOrthodonticSeminars美国精进教育正畸专业毕业，SixElements（6E）OrthodonticPhilosophy美国正畸教父Dr.LarryAndrews亲自授课正畸六要素第一期及第二期毕业，相当专业！从事口腔临床工作近十年，最擅长儿童齿科的治疗。
沙龙内容分享1宝宝外伤摔到牙齿妈妈应该做点什么紧急措施？石医师：在发现宝宝牙齿外伤或者怀疑宝宝牙齿外伤后，宝妈们应该注意些什么呢？我总结为“一快”“二不”，第一快，以最医院就诊。因为乳牙外伤一旦处理不及时，会引起一系列的问题，甚至影响恒牙的发育。二不，第一不，不要乱动。有的宝妈在宝宝受伤以后，会试图用手来晃动宝宝的牙齿，以确定宝宝牙齿是否松动，这种做法是错误的。因为宝妈不是医生，如果外伤的牙根一旦受力不当，很有可能使乳牙的根尖碰到恒牙胚，并造成感染，影响恒牙的发育。所以宝妈们在怀疑宝宝牙齿受伤以后，千万不要随意乱动宝宝的牙齿，以免造成二次伤害。第二不，不要大意。有的宝妈以为宝宝撞的不严重，而宝宝可能只是觉得牙齿咬合不适，这时候就容易大意，以为不会有大问题，医院。可是恰恰是乳牙的小伤害，如果处理的不得当，很可能会带来大麻烦。因为只要牙齿受到伤害，都会引起不同程度的牙髓充血和根尖周组织水肿，如果不及时处理，引起感染，就会引起牙髓坏死、牙髓钙化、甚至影响到恒牙。所以，又回到“一快”，一旦宝宝牙齿被碰撞，宝妈医院就医，以免错过最佳治疗时机。2宝宝乳牙和恒牙的萌出时间石医师：乳牙的萌出时间，出生后4-6个月开始萌出到2岁半左右20颗乳牙出齐。恒牙一般六岁左右开始萌出，到13岁左右萌出28颗恒牙，一般18-25岁，会萌出第三磨牙，也就是“智齿”，但是由于骨量不足，一般智齿位置阻生，都需要拔除。需要注意的是，第一个萌出的恒牙是第一磨牙，在20颗乳牙列的后面，而且萌出时间早，又和乳牙列并存，所以很容易被宝妈忽视，以为会被替换掉，其实第一恒磨牙是建立咬合关系最重要的牙齿。3窝沟封闭的最佳年龄石医师：窝沟封闭应该大部分家长都听说过，什么时候做窝沟封闭比较好呢？窝沟封闭的最佳时间：乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙：6-7岁，第二恒磨牙：11-13岁，如果必要双尖牙：9-13岁也可以做窝沟封闭。除此之外，3岁左右的宝宝就要定期每六个月一次的口腔检查和涂氟了。由于宝宝乳牙矿化程度相对低，自洁能力差，容易患龋齿，而宝宝一旦发生龋齿很难配合医生治疗，所以定期进行口腔检查和涂氟、窝沟封闭等预防措施就尤为重要了。
4什么是奶瓶龋？怎么预防？石医师：奶瓶龋是宝宝含奶瓶睡觉造成的上颌乳前牙唇面和邻面的大面积龋坏。宝宝含奶嘴睡觉，使牙齿长期的浸泡在含糖的奶里，而且睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁能力减弱，中和作用下降，发酵的碳水化合物便留在口腔，很容易发生龋齿。怎样预防奶瓶龋呢？首先，要戒除奶睡的习惯。一岁以后开始训练用杯子喝奶，喝完奶之后再给少量的白开水。让孩子养成喝白开水的习惯，以稀释口内残留的奶汁。养成良好的口腔习惯，刷牙、牙线、定期口腔检查等。5什么时候开始给宝宝刷牙？如何刷？牙刷和牙膏的选择？石医师：什么时候开始刷牙？初生时，就要开始为宝宝刷牙啦。宝宝没有牙齿刷哪里呢？用纱布蘸水帮宝宝擦拭口腔、牙床和舌头。乳牙萌出后，宝妈开始用指套牙刷开始给宝宝刷牙，2岁以后开始引导宝宝模仿家长的动作刷牙，但由于年龄较小，还需要妈妈的帮助。3岁以后的宝宝就要开始自己刷牙了。建议3岁之内的宝宝可以用清水刷牙，3岁以上的宝宝开始使用儿童专用牙膏进行刷牙。另外，牙齿邻面的清洁也很重要，每天至少一次用牙线帮宝宝清理牙齿邻面，一般建议晚上刷牙之后使用牙线。沙龙现场答疑1Q：石医师要是小宝宝的牙齿在啃东西的时候掉了一点点怎么办
A：一般若只是咬硬物时牙齿掉了一点，只是牙釉质的损伤，就不需进行进一步处理。医院把锐利的牙釉质的牙尖部份去除就可以了，不会有很大的问题。
2Q：宝宝18个月前四颗牙齿松动，去看牙医说没是，不要吃硬东西，请问是否能长好？
A：因为已经18个月前的事情，距离现在时间比较久，医院再拍一个x光片看看牙齿有没有损伤，避免牙髓感染或坏死。
3Q:宝宝10个月了还没有长出牙齿，正常吗？
A：一般这叫做迟萌，建议再观察。如果宝宝超过一周岁还没有乳牙萌出的话，医院检查，然后排除一些疾病的情况。因为如果宝宝患了佝偻病营养不良，就会妨碍乳牙发育与生长。而佝偻病一般是维生素D缺乏所造成。营养不良一般是喂养习惯的问题。还有一种比较少见的情况，叫做「先天缺失」，医院检查确诊。
4Q：宝宝五个月时长了两颗牙，到了8个月还是两颗，是否安抚奶嘴影响了出牙？
A：建议宝妈们不用担心，其实出牙的时间，只是一个数字参考区间，不一定非要在这个区间长出来才是健康的，如果不是先天缺失的话，这都可以等一等，宝妈们不用担心。
5Q：什么是「窝沟封闭」？有必要性吗？
A：是指乳磨牙与恒磨牙，再发生龋齿之前，进行的预防性的充填，避免龋齿的发生。再没有发生龋坏之前，不需要磨除牙齿硬组织，所以没有任何伤害。窝沟封闭是在宝宝发生龋齿之前进行，是一种预防，一旦发生龋齿，就只能进行补牙，这时可能会用牙钻进行去除腐质的动作，宝宝可能对那样的声音与动作感到恐惧，影响之后的诊疗配合，所以最好是能在宝宝发生龋齿之前做窝沟封闭。
6Q:宝宝第一次看牙齿的时间应是何时？
A：在三岁左右就建议每半年进行一次口腔健康检查与抛光涂氟。在三岁之前，若发现宝宝有龋齿，以及口腔问题，医院就诊。
7Q:乳牙不齐会不会引起恒牙不齐？
A：一般不会影响，除了反颌，就是所谓的「地包天」。如果父母、亲属有反颌的情况，建议在宝宝两岁半到三岁之间，乳牙全部萌出后，医院进行矫正。否则到了恒牙期，控制不住下颌骨的发育，就可能需要手术治疗了。
8Q：乳牙刚长出来是尖的，不是平的，这是有问题吗？之后能长平吗？
A：刚萌出的乳牙因为没有磨损，会表现出生长叶的形状，所以看起来不是平的，之后经过咬合的磨合就会平整了。
9Q：14个月的宝宝有蛀牙，怎样处理？要拔掉吗？
A：医院进行补牙，不是拔掉。乳牙过早缺失或感染会直接影响恒牙的发育与萌出。
10Q：宝宝几岁可以用漱口水？
A：不管是几岁的宝宝都建议不要用漱口水。漱口水一般是在进行牙周治疗或手术时的阶段性的使用。包含成人也不建议长时间使用。
11Q：可否建议宝宝牙膏的选择？
A：只要是正规品牌的儿童专用牙膏都可以。
12Q：宝宝可以用牙线吗？
A：需要的。宝宝的牙齿邻面很容易发生龋齿，而牙刷是无法清洁邻间隙的，牙线是清洁邻间隙的最好的工具。建议用超滑牙线来给宝宝清洁，不建议用膨胀牙线。
13Q：用指套牙刷给宝宝刷牙时，牙齿出血了，怎么办？
A：是牙龈出血了，给宝宝刷牙时，要选择合适大小的软毛牙刷轻柔的刷，不能单纯的上下移动。以两颗牙为一个单位，小幅度的旋转震动刷，轻轻按摩牙龈，不要用力触及牙龈。
14Q：目测孩子的牙齿像有细小裂痕，是怎么回事呢？
A：这有可能是牙隐裂，医院诊断。牙隐裂会导致牙齿敏感，甚至导致牙髓感染及牙髓坏死，所以要注意。
15Q：女儿一岁了，一直是用纱布帮她刷牙，曾经试过用牙套刷牙，但女儿不接受，怎么办？
A：因为已经一岁了，可以让宝宝模仿你的刷牙动作，现在可以买儿童牙刷，让她站在旁边学习你刷牙的动作，让他潜意识有这个行为，并且配合牙线的清洁，有助于她之后熟悉牙齿清洁的动作。妈妈的正确引导会起到很大的作用。
16Q：怀孕期间吃哪些东西有助于宝宝牙齿生长？
A：宝宝的牙齿从胚胎的第6周开始就发育了，所以孕期检查钙质是否流失与微量元素是否缺乏很重要。宝宝牙齿萌出之后的补钙，其实不会影响牙齿的硬组织，所以从怀孕时就要注意了。
17Q:宝宝吃铁剂之后，门牙有黑色素沉淀，怎么办？
A:若用刷牙或纱布沾水无法去除色素沉淀的问题，医院做抛光涂氟的处理。
18Q：牙齿排列与形状跟遗传有关吗？
A：会有一定的遗传因素。但若只是乳牙的牙缝隙大，这时是不需要矫正。若是恒牙需要矫正，建议是在恒牙全部替换结束，就是孩子十三、十四岁时，医院来进行矫正即可。若宝宝有反颌（地包天）的状况，要在乳牙全部医院矫正。
19Q：三岁之前可以用牙膏吗？
A：因为宝宝三岁之前，用牙膏刷牙时容易误吞牙膏，若是含氟量高，长时间下来对宝宝健康不好，建议妈妈可用清水给宝宝刷牙，再配合用牙线清洁，一样可以做好牙齿保健。
20Q：宝宝门牙因反复发炎拔掉了，在换牙前有什么需要注意的吗？有必要带限制器吗？
A：要看宝宝年龄，如果距离宝宝萌出恒牙的时间还有一点时间，可以给宝宝戴缺隙保持器，确保恒牙有足够位置萌出，避免牙齿畸形。
21Q：九个月半的宝宝，下面两颗牙长出一半，用指套牙刷是不是只要清水沾一下就可以帮她刷？
A：牙齿刚萌出一半时，建议用纱布来擦拭清洁宝宝牙齿，因为这时牙齿萌出不完全，牙冠比较短，用指套牙刷在震动过程中会过度刺激宝宝牙龈，建议等牙齿完全萌出，完全看到牙冠之后，才开始用指套牙刷帮宝宝刷牙。
22Q：是不是宝宝出牙都是两个牙一起出？宝宝现在刚有一个牙齿露头，另一颗还没出来，这正常吗？
A：宝宝出牙，一般是左右两颗同时萌出，但可能会有时间差，宝妈不用过多担心。
23Q：给宝宝刷牙一天几次？若用纱布刷牙时，纱布有选择吗？
A：建议至少一天两次，早晚各一次。晚上的刷牙时，建议是在晚饭后、睡觉前进行。纱布的选择，在一般正规药店买无菌纱布即可。
24Q：第一次带宝宝看牙医时有什么建议吗？
A：宝宝第一次就诊的体验很重要，这决定他之后是不是会抵触治疗。建议第一次去看牙医时，不要做太复杂时间太长的治疗，可以做基础的检查，让医师跟宝宝有些互动，建立他与医生的良好信任关系，这有助于之后宝宝的治疗配合度。另外，不要选择在宝宝疲劳或者平时休息的时间来看医生，因为当宝宝玩的很疲劳或者正好是宝宝午睡的时间来看医生的话，打破了宝宝的生物钟，这样就比较容易哭闹，难以配合
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