2012年护士执业资格考试实践能力

年护士执业资格考试实践能力

一、以下每一道题下面有A、B、C.、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.肝脓肿

D.中毒性肝炎

E.肝棘球蚴病

B

乙型肝炎是我国诱发原发性肝癌最主要的疾病。

2、输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是

A.腹痛

B.胸痛

C.咳嗽

D.咯血

E.呼吸急促

A

输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。

3、大咯血是指24小时咯血量超过

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

E

大咯血通常指在24h内咯血量超过ml或每次咯血量在ml以上；小量咯血指每次咯血少于ml；中等量咯血指每次咯血～ml。

4、测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是

A.臀部

B.上臂

C.腹部

D.面部

E.大腿

C

皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良的重要指标之一。

5、对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素是

A.自杀、自伤倾向

B.药物不良反应

C.暴力行为冲动

D.噎食

E.特殊治疗的并发症

A

对焦虑症患者生命威胁最大的是自杀或自伤倾向。

6、对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

A.多吃清谈的食物

B.不吸烟、不饮酒

C.保持乐观情绪

D.保持皮肤清洁

E.挤净痤疮内容物

E

挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。

7、良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B.尿痛

C.进行性排尿困难

D.尿储留

E.血尿

C

良性前列腺增生最早出现的症状是尿频，夜尿次数增多。典型症状是进行性排尿困难。

8、头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

A.热敷

B.红外照射

C.用力揉搓

D.切开引流

E.加压包扎

E

对较大的头皮血肿，在严格无菌条件下抽吸积血后加压包扎。

9、符合慢性胃炎临床表现的是

A.上腹饱胀不适，餐后加重

B.长期上腹痛，餐后缓解

C.反酸，呕吐，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放射

E.贫血，消瘦

A

慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

10、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.心导管检查

E.CT

C

超声心动图是明确二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查。

11、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为

A.半卧位

B.去枕平卧位

C.头低足高位

D.侧卧位

E.头高足低位

A

腹部手术后采用半卧位，不仅有利于血液循环，并增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流注盆腔以避免形成膈下脓肿。

12、患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

D

肺炎患儿住院期间，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察患儿呼吸和心率的变化。

13、夏柯（Charcot）三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、黄疸、恶心

E.腹痛、寒战高热、黄疸

E

当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯（Charcot）三联征。

14、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

A.骨折对线

B.骨折对位

C.应用抗生素

D.功能锻炼

E.固定胸廓

E

闭合性单处肋骨骨折不需要特殊处理，一般治疗原则是固定胸廓，防止并发症。

15、流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤粘膜体征是

A.瘀点、瘀斑

B.色素沉着

C.白斑

D.发绀

E.黄疸

A

脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。

16、老年急腹症患者的临床特点不包括

A.症状不典型

B.体征较轻

C.体温改变不明显

D.白细胞计数显著增高

E.易伴发其他疾病

D

老年急腹症患者临床症状、体征不典型，易伴发其他疾病。因应激能力差，血常规检查常无相应变化。

17、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

A.鼻部感染

B.化脓性海绵状静脉窦炎

C.面部肿胀

D.形成痈

E.留疤痕

B

面部静脉无静脉瓣，不能控制血流方向若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部肿胀甚至昏迷，严重时可引起死亡。

18、新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是

A.角膜反射

B.拥抱反射

C.结膜反射

D.瞳孔反射

E.吞咽反射

B

出生时存在而以后逐渐消失的反射有觅食反射、握持反射、拥抱反射等。握持反射生后3～4个月消失，拥抱反射生后3～6个月消失，觅食、吸吮反射生后4～7个月左右完全消失。出生时存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等，如这些反射减弱或消失，表示神经系统出现异常。出生时并不存在以后渐出现且永不消失的反射有腹壁反射，提睾反射（4～6个月后明显），四肢膝腱反射，平衡反射10～12个月时出现。

19、最危急的心率失常类型

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.房室传导阻滞

E.心室颤动

E

心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。

20、对儿童生长发育规律的描述，错误的是

A.生长发育是一个连续的过程

B.生长发育遵循一定的顺序

C.有一定的个体差异性

D.各系统器官发育的速度一致

E.生长发育是由低级到高级

D

儿童生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，生后6个月内生长最快，特别是前3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。

21、在第三产程中，对产妇的评估最重要的是

A.乳汁分泌的情况

B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色

C.生命体征

D.疼痛

E.会阴伤口情况

B

第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的宫缩情况，阴道流血的量及颜色，预防产后出血。

22、子宫颈炎症的主要症状是

A.外因皮肤瘙痒

B.阴道分泌物稀薄

C.白带增多

D.泡沫状白带

E.腹疼

C

宫颈炎症的主要症状是白带增多。

23、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是

A.空腹时腹痛明显

B.餐后即可腹痛明显

C.餐后0.5-1小时腹痛明显

D.进餐时腹痛明显

E.餐后2小时腹痛明显

A

十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

24、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A.刀割痛或绞痛

B.进食后疼痛缓解

C.向腰背部呈带状放射

D.位于中上腹

E.可阵发性加剧

B

急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。

25、在护理阿尔茨海默症患者时，错误的做法是

A.促进病人多料理自己的生活，积极维持自己能力

B.反复强化训练病人用脑，维持大脑活动

C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力

D.患者回忆出现错误并坚持已见时，要坚持说服其接受正确观点

E.保证夜间休息，保证充足的睡眠

D

护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠；要积极维持自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。

26、与白血病发病无关的是

A.药物化学因素

B.病毒因素

C.物理因素

D.免疫功能亢进

E.遗传因素

D

白血病发生与许多因素有关，如物理因素、药物及化学物质、生物因素、遗传因素等，免疫功能亢进与白血病发病无关。

27、新生儿时期应预防接种的疫苗是

A.乙肝疫苗，乙脑疫苗

B.麻疹疫苗，卡介苗

C.卡介苗，乙肝疫苗

D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗

C

自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。

28、甲亢突眼的眼部护理内容不包括

A.佩戴有色眼镜

B.睡前涂抗生素眼膏

C.睡觉或休息时，抬高头部

D.多食碘盐

E.加盖眼罩防止角膜损伤

D

伴突眼的甲亢病人应佩戴有色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，睡觉或休息时，抬高头部，必要时加盖眼罩防止角膜损伤。

29、外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

A.清醒与朦胧状态交替出现

B.持续性昏迷加重

C.早期清醒，随后逐渐昏迷

D.清醒，随后昏迷，再次清醒

E.昏迷，随后清醒，再次昏迷

E

急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍--昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。

30、食管癌患者最典型的临床表现是

A.疼痛

B.异物感

C.呕血

D.进行性吞咽困难

E.声嘶

D

食管癌患者最典型的表现是先吞咽干的东西费劲，而吞咽稀的流汁等无阻障，逐渐发展至吞咽软食、流汁也困难，即进行性吞咽困难。

31、10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物是

A.母乳

B.纯牛乳

C.发酵乳

D.去乳糖配方乳

E.豆制代乳品

C

病毒性肠炎多继发双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，应暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。

32、孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是

A.左侧卧位，间断吸氧

B.行胎心监护

C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

D.协助做好手术产的准备

E.做好新生儿的抢救和复苏准备

C

该孕妇已孕39周，现胎动减弱、消失，胎心音90次/分，应考虑胎儿宫内窘迫，应行胎心监护，嘱其左侧卧位并吸氧，做好手术产和新生儿的抢救准备。

33、患者男，46岁，患尿毒症2年。血常规士RBC2.35×/L,Hb70g/L.导致该患者贫血的最主要原因是

A.出血

B.低蛋白

C.促血细胞生成素缺乏

D.缺铁

E.叶酸缺乏

C

该患者为慢性肾衰竭尿毒症，贫血的主要原因是由于促红细胞生成素缺乏导致红细胞生成素减少，同时若伴有缺铁、出血、营养不良等因素可加重贫血。

34、患者男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高，cm，体重，82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是

A.举重

B.跳绳

C.游泳

D.爬山

E.慢跑

C

该患者膝关节疾患不能负重，而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重，因此患者减肥方法最好是游泳。

35、患者男，59岁。冠心病，心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油2片为缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,心率次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70/50mmHg,心率次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了。

A.脑出血

B.室壁瘤破例

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

C

该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

36、35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍，查体，会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛，一下处理不正确的是

A.红外线照射

B.50%硫酸镁湿敷切口

C.每日冲洗外阴

D.取健侧卧位

E.1:0高锰酸钾液坐浴

E

对于会阴伤口局部有肿胀、硬结者，分娩10天以后，恶露量已明显减少时，可用1:0高锰酸钾溶液，浸泡会阴15分钟，每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。

37、患者女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史，患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了。

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.颅内肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内动静脉瘤破裂

A

该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

38、一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性医院。该现象最可能是

A.假月经

B.阴道直肠瘘

C.尿道阴道瘘

D.会阴损伤

E.血友病

A

假月经是女婴在出生后5～7天出现的阴道血性分泌物，持续1～3天后停止，是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

39、患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

A.体重

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.血压

B

对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。

40、患者男48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行监测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

A.4.8mmoI/L

B.5.8mmoI/L

C.6.8mmoI/L

D.7.8mmoI/L

E.8.8mmoI/L

D

血糖正常值，空腹小于6.2mmol/L，餐后两小时低于7.8mmol/L。

41、慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，力促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是

A.患者取侧卧位

B.叩击顺序由外向内

C.叩击顺序由下而上

D.叩击者的手扇形张开

E.叩击者手指向掌心微弯曲

D

胸部叩击排痰时病人取侧卧位，叩击者两手的手指指腹并拢，掌指关节屈曲呈度角左右，使掌侧呈杯状，而非手呈扇形张开。

42、患者男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的换肢应

A.平放

B.内收

C.外展

D.抬高

E.垂落床边

D

下肢静脉曲张病人休息或卧位时应抬高患肢30～40度，以利静脉回流；行大隐静脉高位结扎剥脱术后该患者的患肢应抬高30度，术后24h鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

43、患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，医院治疗。查体温37.8℃，脉搏次/分，未发现其它异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是

A.过度劳累

B.睡眠不足

C.高温环境

D.身体虚弱

E.饮食过饱

C

该患者烈日下从事田间劳动出现中暑症状，应首先考虑的原因是高温环境。

44、患者男65岁，一年前诊断为“阿茨海默症”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到，社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

A.为防止患者走失，老伴不让其外去，把他整日关在家里

B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话

C.老伴尽量让患者自己刷牙，洗脸，穿衣，吃饭

D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务

E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片

A

对阿茨海默症患者，应鼓励其参与社会活动，不能整日关在家中。

45、患者男，67岁，突发脑梗塞住院治疗10天，病情稳定后，出院返回社区，患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是

A.压疮的预防

B.抑郁情绪的观察

C.跌倒的预防

D.肢体功能的康复锻炼

E.非语言性皮肤沟通技巧的使用

C

该患者脑梗塞后右侧肢体无力，走路步态不稳，护士应特别告知家人预防病人跌倒。

46、患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是

A.有利于伤口愈合

B.预防血栓性静脉炎

C.预防肺不张

D.防止肠粘连

E.预防压疮

D

急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动，其主要目的是防止肠粘连。

47、患者男，53岁。因贲门癌收治入院。换在近期进食梗阻感加重，体重明显下降，护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A.少食多餐

B.半流质饮食

C.低蛋白饮食

D.高热量饮食

E.高维生素饮食

C

对肿瘤病人应高蛋白、高热量、高维生素饮食。

48、患者男30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

A.减少疲劳感

B.减轻精神压力

C.减少心肌耗氧量

D.恢复体力，增强体质

E.增加战胜疾病的信心

C

病毒性心肌炎患者出院后限制活动6个月，其主要目的是合理休息可减少心肌耗氧量。

49、患者男，46岁，因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是

A.动眼神经损害

B.消化道出血

C.癫痫发作

D.脑疝

E.呼吸衰竭

D

该急性脑出血患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，应考虑脑疝的可能。

50、患者男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多粘绸，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

B

该患者痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑痰液堵塞呼吸道，护士首先应给患者吸痰。

51、初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

A.冷敷乳房

B.生麦芽煎服

C.新生儿多吮吸

D.芒硝外敷乳房

E.口服乙烯雌酚

C

该产妇乳房发胀，应考虑乳汁淤积，首要的措施是让新生儿多吮吸。

52、患者男，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想掉下去自杀的念头”，虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

A.强迫怀疑

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫情绪

D.强迫意向

E.强迫行为

D

强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

53、肝性脑病最具有特征性的体征是

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤

D.裸阵挛

E.巴宾斯基征阳性

C

出现肝性脑病时病人常有性格改变和行为失常，前驱期最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。

54、患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

A.体温

B.血压

C.脱发

D.血常规

E.食欲

D

使用环磷酰胺化疗，最严重的副作用是骨髓抑制，因此在化疗期间要特别加强血常规的监测。

55、患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义

A.头部CT

B.脑血管造影

C.脑电图

D.脑磁共振

E.脑多普勒彩色超声

C

癫痫发作时有特异性脑电图，对诊断癫痫有重要价值。

56、患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

A.消瘦、贫血

B.呼吸运动减弱

C.局限性哮鸣音

D.固定而持久的局限性湿罗音

E.两肺底满布湿罗音

D

该患者为支气管扩张。因痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音。

57、患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A.排便习惯

B.粪便颜色

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

B

该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑矇等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。

58、患者男68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开，操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A.窒息

B.肺不张

C.全身感染

D.吞咽困难

E.化脓性海绵状静脉窦炎

A

颈部、口底、颌下的急性蜂窝织炎易致呼吸困难和窒息，应及早切开减压。若出现呼吸困难和窒息，应行气管切开。

59、患者男，32岁，反复发热，腹泻2月，经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是

A.有无输血史

B.有无静脉吸毒史

C.有无吸食大麻史

D.性伴侣的情况

E.有无不洁性行为史

C

艾滋病主要是通过性交、静脉输血、输液及静脉吸毒等体液传播。

60、患者男，65岁。因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是

A.建立静脉通道

B.抠除患者嘴里食物

C.口对口人工呼吸

D.环甲膜穿刺

E.准备行气管切开

B

噎食是指进食时，食物突然堵塞食道或气管而出现的相应症状，包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难。进食黏稠食物的噎食患者，可采取用手指掏出或夹出堵塞食物的办法。无论是大人或小孩，均取侧卧位，以食指或食指及中指沿喉咙的内壁伸入喉咙深处，掏出或夹出食物。只要使喉咙与堵塞的食物之间保存一点空隙，就能保持呼吸，也就能保住生命。

61、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

A.鼓励多卧床休息

B.睡眠时使用弹力手套保暖

C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

D.遵医嘱服用抗炎药

E.避免关节长时间不活动

A

类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。

62、患者女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时及时通知医师给予停药

A.颜面潮红

B.皮肤干燥，口干

C.体温37.2℃

D.心率次/分

E.烦躁不安，抽搐

B

阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到“阿托品化”为止。“阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红、皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。

63、护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

A.患有严重心血管疾病者

B.乳房有肿块者

C.甲状腺功能亢进者

D.患有慢性肝炎者

E.子宫畸形者

E

对有严重心血管疾病者者，急、慢性肝炎、肾炎者，血液病、血栓性疾病者，内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢者；恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人，哺乳期妇女，月经稀少或年龄超过45岁者，产后未满6个月或月经未来潮者，年龄超过35岁的吸烟妇女，禁忌药物避孕。

64、患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括的是

A.双侧足背动脉搏动

B.皮肤温度

C.皮肤颜色

D.皮肤出血

E.皮肤感觉

D

血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，应严密观察双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、皮肤颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发紫、皮肤温度降低，可能是重建部位血管发生痉挛或继发性血栓形成，应紧急通知医生采取治疗措施。

65、患儿女，15岁。担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是

A.顺应患儿心理

B.培养健康的性心理

C.长期服用促消化药物

D.安排丰富的业余生活

E.引导其树立正确的审美观

E

对该患儿应引导其树立正确的审美观。

66、患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

A

该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，输血输液补充血容量。

67、孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为/90mmHg,尿蛋白（++），呼吸，脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A.呼吸18次/分

B.膝反射消失

C.头痛缓解

D.血压/90mmHg

E.尿量ml/24小时

A

硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。

68、患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院，护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

A.避免过度劳累

B.适量饮酒

C.戒酒

D.服用解酒护肝药

E.低脂饮食

C

患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。

69、患者女，55岁，因发作性胸闷，咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗。下列用药指导中正确的是

A.“吸入激素的主要作用是快速缓解”

B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药”

C.：“吸入激素不会有任何副作用”

D.“吸入激素后要漱口”

E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”

D

吸药后要注意嗽口，以防口、咽部真菌感染。

70、患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好是

A.吸气：呼气=1:2

B.吸气：呼气=1:1

C.吸气：呼气=1.5:1

D.吸气：呼气=2:1

E.吸气：呼气=2.5:1

A

慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1:2～1:3。

71、患者女，69岁，慢性肺心病急性发作。患者出现头痛、昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性脑病

E.DIC

D

患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。

72、患者男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

A.口唇紧绀

B.呼吸急促

C.表情痛苦

D.肝劲回流征阳性

E.双肺底可闻及散在湿罗音

D

肝颈回流征阳性提示右心功能不全。

73、患儿男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状如凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

A.来苏水

B.生理盐水

C.0.1%利凡诺

D.2%碳酸氢钠

E.3%过氧化氢

D

该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，应考虑鹅口疮，为白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氧钠溶液清洁口腔。3%过氧化氢或0.1%利凡诺主要用于清洗溃疡面。

74、患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括

A.坐卧不宁

B.出汗，心跳加快

C.尿频、尿急

D.莫名恐惧

E.濒死感

E

广泛性焦虑障碍的征兆有焦虑和烦恼，常有恐慌的预感，心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡；有运动性不安；有自主神经功能兴奋，表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等；有过分警觉，如莫名恐惧、易惊吓等。

75、患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心。呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

B

0级为完全瘫痪，不能作任何自由运动。Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级的肢体能在床上平行移动。Ⅲ级的肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。Ⅳ级的肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级　肌力正常，运动自如。

76、某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第一天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A.神志

B.尿量

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液

E

胃大部切除术后第1天，应重点观察胃管引流液，以早期发现胃内出血。

77、患儿男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽，发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发生抽搐，护理的重点是

A.多晒太阳

B.按时预防接种

C.加强体格锻炼

D.居室定期食醋熏蒸

E.体温过高时应及时降温

E

该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

78、患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是

A.坐浴盆用前应消毒

B.高锰酸钾溶液浓度为1:0

C.坐浴时间20分钟

D.水温30-32℃

E.感觉头晕不适立即停止坐浴

D

肛管直肠手术后常用1:0的高锰酸钠溶液热水坐浴，水温43～46℃，每天2～3次，坐浴时间20～30分钟。

79、患者男，38岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查，尿糖（++），WBC0-4/HP,尿蛋白（+++）。应优先考虑的是

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

E

该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖（++），WBC0～4/HP，尿蛋白（+++），优先考虑糖尿病肾病。

80、8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是

A.会抬头

B.会翻身

C.会爬行

D.用手握玩具

E.独自行走

C

7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。

81、患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是

A.鱼、咖啡

B.瘦肉、牛奶

C.羊肝、橙汁

D.鸡蛋、可乐

E.豆腐、绿茶

C

缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。

82、患者男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀。未排气，排便，下列护理措施错误的是

A.评估患者腹胀情况

B.给予阿托品肌注

C.鼓励患者床上多翻身

D.必要时给予肛管排气

E.鼓励患者下地活动

B

该患者为阑尾切除术后2天，现腹胀，未排气、排便，应考虑胃肠功能未恢复，应评估患者腹胀情况，鼓励患者早期下地活动，腹胀严重时可给予肛管排气。阿托品可抑制胃肠蠕动。

83、患者男，62岁。诊断“copd，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”，护理人员应避免使用以下哪项处理措施

A.持续低流量給氧

B.静脉滴注抗生素

C.肌注呋塞米

D.烦躁时使用镇静剂

E.口服解痉平喘类药物

D

对慢性阻塞性肺疾病合并II型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。

84、休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转，血容量已补足的体征不包括

A.口唇红润

B.肢端温暖

C.尿量＞30ml/h

D.收缩压＞90mmHg

E.心率次/分

E

休克患者口唇红润、肢端温暖、尿量增加30ml/h，收缩压升高90mmH，心率≤90/min，提示患者病情好转、血容量已补足。

85、患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

A.嘱患者无折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.保持水封瓶长管没入水中6-8cm

D.指导患者多做深呼吸运动

E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

C

胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中3～4cm。

86、患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°-30°，其主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

C

颅内压增高患者床头抬高15～30度，其主要目的是有利于颅内静脉回流，减少颅内血容量，降低颅内压。

87、患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士的健康教育不正确的是

A.氯化钾溶液静滴

B.生理盐水静滴

C.5%葡萄糖溶液静滴

D.葡萄糖酸钙溶液静滴

E.乳酸钠溶液静滴

D

洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。

88、患者男，27岁，肛瘘切除术后，护士的健康教育不正确的是

A.多饮水

B.保持大便通畅

C.可以适当进食辛辣食物

D.保持肛门清洁

E.适当加强体育锻炼

C

直肠肛管疾病患者禁辛辣刺激性饮食。

89、患者女，43岁，患肺结核2年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测

A.肝功能

B.心功能

C.肾功能

D.肺功能

E.胃肠功能

C

链霉素常见的毒副作用是耳毒性和肾毒性。前者可可导致永久性听力丧失，后者可引起肾功能损害。

90、某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是

A.“您应该给自己顶一个有规律的活动计划，增加活动量”

B.“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片，芹菜等”

C.“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便”

D.“经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动”

E.“您应当常备开塞露，排便不畅时”

E

对便秘的预防，应坚持规律、定时排便，调理饮食，多吃粗纤维食物，加强体育锻炼，也可做腹部环行按摩，促进肠蠕动。备开塞露不是预防便秘的措施。

91、患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

A.口腔感染

B.肺部感染

C.压疮

D.静脉炎

E.双下肢血栓

B

该患者为肺癌晚期，发生肺部感染的可能性最大。

92、患者男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿硝酸性食物，最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.复合性溃疡

C

十二指肠球部溃疡患者出现持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，应考虑幽门梗阻。

93、某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其他合并症，于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

A.大小便

B.体重

C.黄疸

D.血糖

E.体温

D

妊娠合并糖尿病产妇容易发生新生儿低血糖。在病新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液，多数在出生后6小时血糖可恢复正常。

94、9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L.诊断维生素D缺乏性手足抽搦症。对该患儿护理措施不正确的是

A.惊厥时及时清除口鼻分泌物

B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂

C.补充钙剂时应快速静脉推注

D.惊厥发作时保护患儿安全

E.保持安静，减少刺激

C

补充钙剂常用10%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注（10分钟以上）或静滴。

95、患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是

A.握拳位

B.半握拳位

C.伸直位

D.半伸直位

E.双手互握

B

双手平时正确的放置位置应是功能位，即半握拳位。

96、患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体，腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤

C

该患者肝硬化病史5年，有脐周静脉迂曲，应考虑腹壁膨隆的最可能原因是腹腔内大量腹水所致。

97、一男性新生儿经产钳助产娩出，出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar评分为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

A

Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。该患儿心率95次/分（＜次/分）为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。

98、患儿男，13岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A.清晨空腹或晚上临睡前

B.进餐时服用

C.餐前半小时

D.餐后1小时

E.腹痛时

A

驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用。

99、患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿谈液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是

A.继续鼓励患儿咳嗽排痰

B.少量多次饮水

C.体位引流

D.超声雾化吸入

E.负压吸痰

D

对痰液粘绸者，应做超声雾化吸入。

、患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时已采取的体位是

A.去枕平卧位

B.取半坐位

C.膝胸卧位

D.患儿头肩抬高15℃-30℃

E.侧卧位

C

法洛四联症患儿缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧。

、患者男，20岁，铁钉扎伤一周后，出现张口受限，苦笑面容，角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是

A.注射破伤风抗毒素

B.保持病室安静避光

C.病情严重时少食多餐

D.密切观察病情

E.做好消毒隔离

C

该患者为破伤风病人，病情严重时暂禁饮食。

、患儿男，孕32周早产。体重克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是

A.将患儿置于暖箱中

B.给予鼻导管低流量吸氧

C.立即擦净胎脂

D.接种卡介苗

E.立即向患儿家长进行入院宣教

A

该患儿为早产儿，体重小于2.0kg，应尽早置于婴儿培养箱中保暖。

、患儿男，2岁。换猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是

A.观察脱皮进展情况

B.勤换衣服，勤晒衣被

C.用温水清洗皮肤，以免感染

D.脱皮大时可用手轻轻撕掉

E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤

D

猩红热患儿脱屑期应避免用手撕脱皮屑，注意保持皮肤清洁，防止感染。

、患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压/mmHg.遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

A.提前配制

B.肌内注射

C.静脉推注

D.快速滴注

E.避光滴注

E

硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+)变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

、患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是

A.呼吸衰竭

B.肺部感染

C.肺水肿

D.窒息

E.呼吸性碱中毒

D

该患者合并呼吸道烧伤，特别应注意防止窒息。

、患者男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是

A.温水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰水灌肠

D.口服退热药

E.头部及大血管处放置冰袋

E

再障病人高热时，首选物理降温，在头颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。再障病人血小板降低有出血倾向，酒精擦浴可使局部血管扩张，可能造成出血；冰水灌肠属于侵入性操作，如操作不当，可能损伤肠黏膜导致出血。

、患者男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨檫音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

C

该患者左侧可触及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。伴呼吸困难、发绀及休克体征，提示为张力性气胸。

、患者女，40岁，毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

A.脱离变应原

B.药物治疗

C.免疫治疗

D.对症治疗

E.长期治疗

A

防止哮喘发作最有效的方法是脱离变应原。该患者为毛绒玩具车间工人，其哮喘可能与其工作环境有关。

、新生儿女，胎龄35，生后第一天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

A.可试喂米汤

B.及时喂葡萄糖水

C.应果断进行人工喂养

D.配合进行静脉输注葡萄糖液

E.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

B

新生儿护理中为防止低血糖可给予葡萄糖。

.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是：

A．避免过度劳累

B．避免到人多拥挤的场所

C．保持环境整洁，空气清新

D．坚持规律体育锻炼

E．接种疫苗后可产生终生免疫力

E

本题可采取排除法，E项明显不正确。

.患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为

A．嗜睡

B．昏睡

C．意识模糊

D．浅昏迷

E．深昏迷

D

病人唤不醒但反射存在，说明患者处于浅昏迷。

.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是

A．胸部疼痛

B．呼吸困难

C．咯血

D．发绀

E．精神错乱

B

呼吸困难是呼吸衰竭患者在临床上出现的最早症状。

.患者男，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

A．胆囊造瘘管

B．胸腔引流管

C．T形引流管

D．空肠造瘘管

E．腹腔双套管

C

胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管。故本题正确答案为C。

.患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是

A．用清水洗脸

B．不用碱性肥皂

C．禁忌日光浴

D．可适当使用化妆品

E．坚持用消毒液漱口

D

本题考查内容为系统性红斑狼疮的健康指导，根据其诱发因素，可用排除法，患者不宜使用化妆品。

.患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBS阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是

A．乙型肝炎且有传染性

B．乙型肝炎但病情稳定

C．乙型肝炎病毒携带状态

D．处于乙型肝炎恢复期

E．对乙型肝炎病毒具有免疫力

E

抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。

.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为

A．意识

B．脉搏

C．血压

D．末梢循环

E．尿量

E

尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿管进行观察。

.患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

A．不能从事任何体力活动

B．日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解

C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

D．一般活动不引起疲乏，呼吸困难

E．休息时即有呼吸困难

B

心功能Ⅱ级表现为：患者一般日常活动后出现心慌、心悸、呼吸困难等症状，休息后不易缓解。

.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

A．肉末蛋羹，拌菠菜

B．豆腐脑，什锦菜

C．果汁，蛋糕

D．炒米饭，蘑菇汤

E．稀粥，烧饼

A

肝性脑病病人昏迷前期应限制蛋白质的摄入，添加蛋白质时，最好是植物蛋白，如豆制品等。

.患者男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近一周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是

A．右侧卧位

B．左侧卧位

C．仰卧位

D．俯卧位

E．半卧位

B

为使灌肠溶液进入结肠，在灌肠时病人宜采取左侧卧位。

.患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊

A．鼻塞流涕

B．夜间咳嗽

C．伤口瘙痒

D．痰中带血

E．食欲下降

D

支气管肺癌病人术后若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。

二．以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（~题共用题干）

新生儿男，生后3天。体重3g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素μmol/L。

.根据该新生儿的临床表现，应考虑为

A．正常新生儿

B．生理性黄疸

C．高胆红素血症

D．新生儿低血糖

E．新生儿颅内出血

C

该患儿血清总胆红素μmol/L，超过μmol/L，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。

.应立即采取的处理措施为

A．换血疗法

B．光照疗法

C．输全血

D．输血浆

E．输白蛋白

B

该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。

.对该新生儿最主要的观察重点是

A．尿量

B．瞳孔

C．体重

D．体温变化

E．皮肤、巩膜黄染的程度

D

对该新生儿最主要的观察重点是体温的变化。

（~题共用题干）

患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。

.肠穿孔的重要诊断依据为

A．既往病史

B．腹膜炎和腹腔积液体征

C．B超示腹腔液性暗区

D．X线示膈下游离气体

E．患者自觉症状

D

Ｘ线示膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要诊断依据。

.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括

A．禁食

B．胃肠减压

C．静脉补液

D．腹腔引流

E．应用抗生素

D

腹腔引流为手术治疗措施。

.该患者最恰当的体位是

A．平卧位

B．半卧位

C．膝胸卧位

D．侧卧位

E．头低足高位

B

腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部外伤或手术后的患者多采取半卧位，使有害液体流至下腹部，以减轻腹膜对有害物质的吸收。

（~题共用题干）

患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心，呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min.

.患者饮食中蛋白质的选择正确的是

A．大量动物蛋白

B．大量植物蛋白

C．少量动物蛋白

D．少量植物蛋白

E．禁食蛋白质

C

慢性肾小球肾炎患者需要控制蛋白质的摄入量，其中优质蛋白的比例应超过60%，而不宜摄入过多的植物蛋白。

.为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是

A．食用含钾高的食物

B．限制磷的摄入

C．补充活性维生素D3

D．限制钠、水摄入

E．补充钙、铁

A

该患者慢性肾小球肾炎10年，目前出现肾功能损害的表现，对该患者应限制钠、水摄入和磷的摄入，补充钙、铁和活性维生素D3，少食或禁食含钾高的食物，以防高钾血症。

（~题共用题干）

患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“桔皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

.该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变，是由于

A．癌细胞堵塞皮下淋巴管

B．癌肿侵犯乳房

C．癌肿与胸肌粘连

D．癌肿与皮肤粘连

E．癌肿侵犯乳管

A

乳房癌细胞阻塞皮下淋巴管致局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤与皮下组织结合紧密呈点状凹陷，称为““橘皮样”改变。

.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是

A．患侧垫枕以抬高患肢

B．保持伤口引流管通畅

C．观察患侧肢端的血液循环

D．指导患侧肩关节的活动

E．禁止在患侧手臂测血压、输液

D

术后第2天，禁止患肩活动。

（~题共用题干）

患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

.诊断膀胱癌最可靠的方法是

A．B超

B．双合诊

C．血尿和膀胱刺激征

D．尿脱落细胞学检查

E．膀胱镜和活组织检查

E

膀胱镜检不仅能直视病变，还可取活组织检查，是诊断膀胱肿瘤最重要、最可靠的方法。

.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

A．保持尿管通畅

B．定时观察尿量、颜色及性质

C．定期行膀胱冲洗

D．导尿管每日更换一次

E．用带气囊尿管，以免脱落

D

留置导尿管的护理，要妥善固定，用带气囊尿管最好，以免脱落；保持通畅；观察尿量、颜色及性质；定期行膀胱冲洗。导尿管每日更换一次是错误的。

（~题共用题干）

患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12消失前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便泄气。诊断为腹外疝入院治疗。

.该患者最合适的治疗措施是

A．立即手术

B．手法复位

C．药物止痛

D．平卧观察

E．抗生素治疗

A

该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。

.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是

A．出院后3个月内避免重体力劳动

B．减少和清除引起腹外疝复发的因素

C．调整饮食习惯，保持排便通畅

D．定期随访，疝复发时可在家中观察

E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

D

对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素，注意避免增加腹内压的动作，出院后3个月内避免重体力劳动，若疝复发应及时就诊。

（~题共用题干）

患者男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。

.在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是

A．将患者安排在离护士站近的房间

B．将患者安排在单人房间

C．严格检查患者入院携带的物品

D．向患者介绍主管护士

E．向患者介绍同病房的其他患者

B

该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离护士站近的房间，并且不安排在单人房间。

.对患者实施给药护理时，正确的做法是

A．将药物放在床头柜上，让患者自行服用

B．将药物交给家属，让其督促患者服用

C．将药物混合在患者的食物内，一同服用

D．护士看护患者服药，确认服下后离开

E．患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行

D

发药时应协助病人服药，确认病人服下后方可离开。