医学知识麦粒肿

麦粒肿又名睑腺炎，传统医学称其为土疳或土疡，俗称“针眼”，是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人。此病顽固，而且容易复发，严重时可遗留眼脸疤痕。

麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，分为内麦粒肿和外麦粒肿两种类型。

为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，患者经常有以下表现：1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。2、当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。3、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。

(1)0.25%氯霉素眼药水，每日4-6次或0.1%利福平眼药水，每日2-4次，点眼。(2)0.5%四环素眼药膏或0.5%红霉素眼药膏，每日3-4次，涂眼。(3)症状严重或伴有发热等全身症状者，应全身使用抗菌素或磺胺类药物，以控制炎症、防止扩散。如口服：复方新诺明，每次2片，每日2次，首次4片。麦迪霉素，每次O.2克，每日3次。红霉素，每次0.25克，每日4次。

(1)蒲公英30克、菊花9克，水煎服，每日2次。(2)鲜蒲公英及白花蛇舌草，捣烂外敷。(3)银翘解毒丸，每次l九，每日2次，口服。

可以加快眼部的血液循环，扩张血管，早期应用，有消肿止痛、促使炎症消退的作用。如已化脓时应用，则有缩短病程、促使早日穿破的作用。方法：取折叠多层的纱布或毛巾浸于开水之中或蒸煮，绞干后直接敷于患处，数分钟更换，使高温保持20分钟左右，每日3次，直至硬结消失，脓肿开始波动为止。

1、麦粒肿切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开。因为眼睑血管丰富，其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，又与颅腔静脉相通，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。2、不能用热水袋代替湿热敷，因热水袋渗透浅，作用弱，仅引起表层的组织充血。做湿热敷时要防止烫伤皮肤，特别是幼儿及老年患者更要注意，可在眼睑上涂薄层凡士林或盖凡士林纱布预防。3、脓肿已形成并出现脓点时，医院切开排脓；如脓肿自行穿破，可用干净棉花轻轻拭去。4、病愈后要继续用药一周左右，以防复发。5、对顽固复发的病人，医院查明病因并治疗。

1、经常保持眼部清洁，不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼。2、患睑缘炎、结膜炎或沙眼时应及时治疗。3、有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时，要及时治疗。4、有近视、远视、散光时，应及时配镜矫正。5、注意饮食卫生，不吃葱、蒜、辣椒、韭菜等刺激性食物、煎炸炙烤类食物以及年糕、冷饮等甜腻食物。

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