打仗的士兵去哪了粒细胞缺乏

身体的守护士兵

白细胞的形态分类

绝大部分的粒细胞是中性粒细胞。它在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用——趋化作用、吞噬作用和杀菌作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线。他们就像训练有素的士兵，保障我们人体的安全。当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。

当中性粒细胞低于0.5×10*9/L，称为粒细胞缺乏。严重中性粒细胞缺乏低于0.1×10*9/L。因此，相对于白细胞，中性粒细胞更为重要。

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什么导致士兵丢失？

中性粒细胞在外周血的半衰期很短，6～7小时，随后进入组织。中性粒细胞减少原因很多，发病机制复杂，临床上分为三类：

1.中性粒细胞生成缺陷

（1）细胞毒性药物、化学毒物和辐射：是最常见的原因。

（2）感染与异常免疫：一些细菌、病毒、立克次体或原虫感染。

（3）骨髓异常细胞成分浸润：白血病、淋巴瘤骨髓侵犯、转移癌等。

（4）骨髓衰竭性疾病：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

（5）多种先天性中性粒细胞减少症：具体机制不明。

（6）中性粒细胞成熟障碍：叶酸、维生素B12缺乏、骨髓增生异常综合征等。

2.中性粒细胞破坏或消耗过多

（1）免疫性因素各种自身免疫性疾病、某些感染如慢性肝炎。

（2）非免疫性因素严重细菌感染、败血症、病毒感染或脾功能亢进。

3.中性粒细胞分布异常

某些异体蛋白反应、内毒素血症可引起中性粒细胞转移至边缘池，脾大时，粒细胞滞留于脾。

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症

状

体

征

某些慢性中性粒细胞减少症患者中性粒细胞/μl,并无严重感染。这可能由于免疫系统虽休眠,但仍完好无损。周期性中性粒细胞减少症或重型先天性中性粒细胞减少症患者在慢性中性粒细胞严重减少期间常有口腔溃疡,口腔炎或咽炎和淋巴结肿大。

继发于癌症或化疗的造血异常的中性粒细胞减少症患者，很可能发生严重的细菌感染,这由于患者整体免疫系统受损。在急性中性粒细胞减少症,皮肤,粘膜的完整性,组织血供以及患者的营养状态亦可影响感染的危险率。化脓性感染患者体温一般38.5℃。最常见的化脓性感染是皮肤蜂窝织炎、肝脓肿、疖肿、肺炎和脓毒血症。常见的有胃炎、齿龈炎、肛周炎、鼻窦炎和中耳炎。

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对

症

治

疗

1.病因治疗

明确病因，积极治疗原发病。若由药物引起，需停用可疑药物如抗生素、退热止疼药等。

2.防治感染

（1）轻度粒细胞减少，不需特别的预防措施。

（2）中度减少者，感染几率增加，减少进出公共场所，注意皮肤、口腔、呼吸道卫生，去除慢性感染灶。

（3）粒细胞缺乏者，应采取隔离措施，防止交叉感染。有感染者，进行病原菌培养，明确感染部位和类型。在致病菌未明确前，应经验性采用广谱、高效、足量抗生素治疗，注意真菌感染。

3.对症、升白治疗

可应用鲨肝醇、利血生，粒细胞缺乏者，可予粒细胞集落刺激因子治疗。

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