保健知识预防水痘知识

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染率很高。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

(一)传染源。

患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。

(二)传播途径。

主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。在集体生活中易感者接触后80%～90%发病。

(三)易感性。

任何年龄均可感染，使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。

潜伏期7～17日。

前驱期：成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

　出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

(一)继发皮肤细菌感染。

是较常见的并发症。包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

(二)神经系统并发症。

常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。

(三)原发性水痘肺炎。

多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天，X线检查可确诊。

(四)其他

Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。

(一）严格管理传染源。

呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。(二）保护易感人群。可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，减毒活疫苗也有预防作用。

（三）为预防患者病情进一步恶化，避免用手抓破疱疹。

特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。

（四）注意消毒与清洁。

对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

（五）定时开窗。

空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

（六）物理退烧。

水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症。

（七）发病期间饮食。

忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。

水痘是一种病毒性疾病，可以自愈，但是仍需要严格注意，因为本病会伴随有很多严重的并发症，不注意会带来严重的影响。