蜂窝织炎
多由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起。由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。真皮及皮下组织有广泛性、急性、化脓性炎症改变,毛囊、皮脂腺、汗腺皆被破坏,后期有肉芽肿形成。患处皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清,可有显著的凹陷性水肿,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约2周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状,部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。眼眶周围蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎。
①好发于四肢、颜面、外阴、肛周等部位。②局部弥漫性红肿,浸润,界限不清,可伴有凹陷性水肿,中心可软化、波动、破溃或不破溃,有明显疼痛及压痛。③多伴有不同程度的恶寒、发热等全身症状。
表皮水肿;真皮及皮下组织血管扩张,明显中性粒细胞及淋巴细胞浸润;部分毛囊附属器结构破坏;晚期可呈肉芽肿样改变。
丹毒。
草本止痒洗液清洗,同时①广谱抗生素:二代、三代头孢,喹诺酮类及新一代大环内酯类。②外用祛痘液加莫匹罗星、夫西地酸乳膏。③紫外线、红外线照射。④形成脓肿者手术切开引流。
多良好。少数可并发筋膜炎、肌炎、败血症。
下肢蜂窝织炎
致病菌的种类不同,主要病理改变亦有不同。
溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速,脓液稀薄、血性,易出现败血症。金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形成脓肿,脓液较稠。由产气菌如大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引起者,可在病变部位出现气肿,被称为捻发性蜂窝织炎。
蜂窝织炎的局部改变主要是充血、肿胀,炎性细胞浸润,正常组织结构被破坏。病变中心区组织坏死、液化后形成脓肿,也可伴有周围淋巴管炎、淋巴结炎。伴有厌氧菌感染的病变组织坏死更为严重,扩展速度更快,而且常有明显的深层组织破坏,其机制是:首先,厌氧菌常为混合感染,在病灶中类杆菌产生的短链脂肪酸可以抑制中性粒细胞的杀伤力,在细胞外液酸性增加的条件下,脂肪酸可以介导氢离子透入细胞内,使细胞内液酸化,从而损害细胞功能;在酸性条件下,有些抗生素不能发挥应有的效果。其次,感染灶内纤维素沉积,影响了细菌的清除。因此伴有厌氧菌感染的病变尤为严重。
饮食保健1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
预防护理重视皮肤的清洁,防避损伤。皮肤受伤后应及时处理;积极治疗身体的某些化脓性疾病。糖尿病病人要严格控制血糖浓度。
直播主题
皮肤病、医美课程。
直播时间
每周一到周五
直播对象
杜一生合作的医生
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杜一生简介
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