要点与提醒ldquo颈区蜂窝织

颈区蜂窝织炎

颈区蜂窝织炎（cervicalcellulitis）

颈区蜂窝织炎为颈区疏松结缔组织为主的弥漫性化脓性炎症，常因口腔及咽区感染所致，病原菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌为主，病变边界模糊，进展迅速，可向下蔓延至上纵隔。临床表现为颈区肿胀、疼痛、发红及发热、战栗，压迫呼吸道可致呼吸及吞咽困难。

1.颈区多个间隙弥漫性肿胀、脂肪间隙模糊，皮肤增厚及皮下脂肪密度增高，合并厌氧菌感染时内见气体影（图1A、B）。

2.邻近的咽腔及气管狭窄与变形。

3.脓肿形成者可见环形强化。

CT扫描应包括上胸区以确定病变范围。

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图1颈区蜂窝织炎

A.男，21岁。左颌下腺（S）周围、舌下、会厌（白箭头）及其前方、口咽左侧壁（白箭）弥漫性密度增高、脂肪间隙模糊（白色星号）。B.男，34岁。左咬肌与咀嚼肌间隙、咽旁间隙弥漫性肿胀，皮下脂肪密度增高（白箭），内见多发泡状积气（a）

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