即可种植牙技术

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即刻种植技术：

与一般的种植技术相比，具有疗程短，费用低，骨损伤小，避免患者承受长期缺牙痛苦等特点，同时它能有效地解决拔牙后牙槽骨吸收导致骨量不足而使种植体植入困难或无法植入等问题。因此它越来越成为种植学家所推祟的一种种植方式。

近年来，随着新型材料的不断开发，人工种植体越来越广泛地应用于临床，并取得了很好的效果．目前种植体的植入方法，根据种植体植入时期的不同，可分为：即刻种植，延期即刻种植，延期种植。

牙种植体的即刻种植：

是指将种植体植入新鲜拔牙创内，即刻种植是植入与拔牙同时进行，减少了手术次数，缩短了患者等待义齿修复的时间，同时还能有效的防止颌骨因拔牙而发生的废用性萎缩．所以即刻种植具有极大的临床应用价值．

其优势表现为：

1)治疗时间缩短，

2)牙槽骨的宽度，高度得以保存，能最大程度地利用骨一种植体表面积，

3)即刻种植由于新鲜拔牙创的存在植床容易形成，

4)就美观而言,只要拔除牙位置正常就能达到理想的近远中，颊舌向的植入角度，冠部长度与邻牙协调一致，具有自然的弧度及龈乳头外形，井能获得足够的软组织支持．

1　适应症：

(1)外伤缺失牙，仅有少量骨缺损

(2)无法行牙髓治疗的牙

(3)准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿

(4)植区周围软组织无明显炎症，牙龈无撕裂，牙槽骨无明显缺损及骨折．

(5)植区周围有足够软组织使术后创口能得以关闭．

2　禁忌症：

(1)拔牙时有脓性分泌物溢出。

(2)周围软组织有蜂窝组织炎和肉芽肿存在。

(3)拔牙区缺乏足够的根部骨质。

(4)下齿槽神经管，上颌窦，鼻底位置不良。

(5)剩余骨的解剖形态不利于理想的修复。

种植材料：

目前用于即刻种植的材料多种多样，形态各异，有螺纹状，圆柱状，但最理想的即刻种植体为牙根形状种植体，比如：德国ICX种植系统、意大利CLC种植系统等，其临床效果比较理想。

即刻种植技术操作步骤：

1　术前准备：常规拍摄牙片，了解局部骨组织情况及邻近组织状况，双尖牙或磨牙区要拍摄曲面断层片，观察上颌窦及下齿槽神经管的位置与牙根之间的骨量．

2　拔牙：(1)无创伤性拔除牙根原则一由于种植体周围骨缺损是影响种植体获得初期稳定性的主要原因，因此拔牙时应注意防止牙槽骨损伤和骨折，尽量采用钳拔法．多根牙应分根，并使用近远中向脱位力分而拔除．(2)刮净牙周膜残余一拔牙后要仔细检查创口内有无软组织残余，若有则一定要用挖匙认真搔刮，去尽牙周膜残余．

3　植床制备：先用导向钻加深拔牙创，再用系列扩大钻由细到粗逐级扩大植床，制备出大小，深度合适的植床．一般植床深度应使种植体根部植入骨内3-5mm．有效地防止和减少在植床制备时植区牙槽骨热损是种植成功的的关键·

4　种植体的植入：用生理盐水冲净植床内骨碎屑，植入种植体，其顶端与牙槽嵴顶平齐或略低于牙槽嵴顶l一2mm．多根牙的拔牙创因颊侧骨壁薄，且过多偏向外侧，一般将种植体置于腭侧根的牙槽窝中

总结：

1．即刻种植具有一定的临床可行性，其适应症的正确选择有利于提高临床成功率

2．即刻种植体应植入根尖下方骨内3—5mm，顶端接近水平以保证种植体初期稳定性的获得：

3．即刻种植拔牙时应尽量避免骨损伤．

4．即刻种植植床制备要防止对骨组织的热损伤．