乳腺癌手术后,为什么要避免患肢感染

乳腺癌患者如果接受了腋窝淋巴结清扫手术，往往会在后面与治疗团队咨询时被建议避免患肢受伤，即使患者没有任何上肢淋巴水肿的症状。

这主要是因为被手术去除的这些淋巴结对于患侧手，上臂和上部躯干有两方面的重要作用。

人体腋窝部分有很多淋巴组织一方面这些淋巴结对外侵致病因素入侵身体的上述区域有预警作用。

当患侧肢体出现外侵致病因素入侵时，比如手指划破了一个伤口，有体外的细菌以及伤口的碎屑进入人体，这些因素随着淋巴液流到区域淋巴结时，淋巴结会激活身体的免疫系统来对抗身体的炎症。

另一方面，淋巴结会像筛子一样过滤阻拦这些细菌,毒素到身体更远的部位。

那么，乳腺癌患者切除腋窝淋巴结之后，再有类似的情况时，缺少足够的淋巴结控制炎症，而且淋巴液富含营养物质，细菌在淋巴液里也会迅速繁殖扩增。

可以控制在局部的程度很轻的炎症可能变成范围很大的程度严重的炎症。

腋窝淋巴结清除得越彻底，对患侧上肢淋巴系统的损伤会越严重，导致患肢皮肤上即使肉眼看不到的很小的创口都可能导致严重感染，导致患肢红肿，疼痛，温度升高，甚至出现蜂窝织炎。

如果出现此种严医院处理，否则炎症会发展迅速，可能会危及生命。

那么，如果患者患侧上肢有创口时怎么处理呢？

小创口可以自行处理，较大的，复杂的或者很医院处理。

首先使用清水和肥皂清洗伤处。

局部使用外用抗生素软膏（比如百多邦），这些外用药都是非处方药。

局部使用创可贴覆盖，定期更换，保持伤口干燥，清洁直到伤口愈合好。

每日检查是否有感染加重症状，检查患侧上肢有没有红肿，疼痛，局部温度升高，有没有感冒发烧一样的感觉，医院就诊。

强调一下，如果患侧上肢有小伤口，不见得一定会发生严重的感染，不用太紧张，以上建议只是帮助你更有效地降低发生严重感染的机率。

山世岩丰台区妇幼保健院乳腺外科

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