必看儿科大腕黄甡来啦带着最全的小儿推拿

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妈妈帮有话说：Duang~儿科大腕黄甡来啦！黄甡，河南中医药大学一附院儿科医生，著名育儿专家，郑州众多年轻妈妈心目中的育儿“男神”。一听说他要开小儿推拿讲座，妈妈帮炸锅了，小心脏激动滴简直不要不要的。帮主争取了8个听课名额，甩群里一分钟就报满了，再次要特别感谢妈妈帮真爱壮壮妈妈和一一妈妈，在现场手、脑、手机、相机、录音笔共用，外加熬了一夜，才为大家整理出这份超详细的小儿推拿实用手册，并附上了非常易懂的动图，帮主感动的去擦眼泪了，大家赶紧收藏学习吧！

文/一一妈妈VS壮壮妈妈

星期六下午2点半，妈妈帮携老蔡导医联合中医一附院举办的小儿推拿讲座活动在淡淡雾霾的微冷午后如期开始。3点开始的讲座，2点半到达明珠大酒店8楼会议室时，现场就已经找不到前排的好位置。可见这位大腕的人气与专业。现场除了大多数的新手爸妈，还有头发花白的老年人，甚至有推着孩子全家老小都来听课的。看来只要是关于孩子健康的知识，大家都想多学多会。

废话不多说，上本期讲座的重要内容：黄甡主张对小儿常见病实施中医外治疗法，切忌病起便吃药。外治疗法对于小儿发热、咳嗽、厌食、积滞、腹痛、腹泻、便秘、斜颈、遗尿、夜啼、面瘫等多种小儿常见病及疑难杂症具有显著疗效。

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小儿推拿简史

早在公元前14世纪，关于按摩和儿科的知识已有文字记载。按摩学盛于隋唐，在隋唐时《千金方》中有“治少小新生肌肤幼弱，喜为风邪所中，身体壮热或中大风手足惊掣。五物甘草生摩膏方。…….小儿虽无病，早起常以膏摩卤上及手足心，甚辟寒风。”小儿推拿的独特体系是在明清时期得以形成。

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小儿推拿为什么能治病

为什么手部推拿就能祈祷如此明显的效果？因为小儿推拿疗法是以经络学说为理论基础，它亦是根据经络在生理上具有调和阴阳、运行气血、沟通表里、抵御病邪、调整功能的原理，按照经络循行途径，循行取穴或经验取穴，所以在首部或躯体的某部推动就能达到治病的目的。小儿属于纯阳之体，但当体内与外界环境失调，从而受到外邪时，仍然也会引起正邪的斗争。当邪胜于正时，疾病就会产生、发展。

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小儿推拿生理、病理特点

生理特点：

1、小儿“腑脏娇嫩，形气未充”，古人谓之“稚阴未长，稚阳未充”，这里的“阴”，一般是指体内精、血、津液等物质，而“阳”是指体内脏腑的各种生理功能和活动。故“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质和生理功能方面，都是幼稚和不完善的，是处于不断生长发育过程中的。

2、小儿“生机蓬勃，发育迅速”，犹如旭日之初升，草本之方萌。古代医学家观察到小儿这种生机蓬勃，发育迅速的动态变化，提出了小儿为纯阳之体的观点。

病理特点：

1、易于发病，小儿由于腑脏娇嫩，形气未充，对某些疾病的抗病能力较差，加上小儿寒热不能自调，饮食不知自节，故外易为六淫之邪所侵，内易为饮食所伤，肺脾两脏疾病发病率特别高。

2、易于变化，小儿不仅发病容易，且变化迅速，寒热虚实变化比成人更为迅速，更显复杂，具体表现为易虚易实，易寒易热的特点。

3、易于康复，由于小儿生机蓬勃，处于不断生长的阶段，脏器清灵，活力充沛，患病以后，若能得到及时正确的治疗和护理，疾病恢复较为迅速。

小儿不喜药！做父母的最怕孩子生病，一是因为婴幼儿喂药困难，二是因为担心药品对孩子身体带来危害。

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小儿推拿的适应症

一般有以下几种：如感冒、支气管炎、肺炎（轻型）、百日咳、呕吐、腹泻、痢疾、疳积病（小儿营养不良）、便秘、善实易饥、食欲不振、腹痛、榨腮、口疮、惊风、不啼不乳、脱肛、遗尿、目赤痛、发烧、舌重、外感咳嗽、小便不利、急性气管炎、慢性支气管炎等。推拿所能医治的疾病不止这些。

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小儿推拿的禁忌

?皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及有疮疖等，局部不宜按摩；

?某些急性感染性疾病，如蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等；

?各种恶性肿瘤、骨折、脱位等。

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推拿介质

推拿所使用的介质讲求简便、常用,目的是提高疗效与防止磨伤皮肤。除滑石粉和鲜姜汁两种常用介质外，也有用药、酒合制成的特殊介质，也有大夫不用介质，或用自己发明的介质等。

1、滑石粉

硅酸盐类单斜晶系鳞片状或斜方粒状矿石，经过加工研磨而成粉状物。如果用末加工的滑石煎服，可以解暑热、烦渴与治疗腹泻、小便不利、热淋刺痛、结石。用滑石粉作小儿推拿中的介质，主要用其清热与滑利。

2、鲜姜汁

取新鲜的姜适量，挤出姜汁，然后把姜汁滴于待施术的部位数滴，而后进行推或揉，鲜姜汁能解表散寒，并能增强血液的循环。在使用时还可起一种润滑的作用。

注意：小儿推拿要配合正确的诊断，推拿治疗时需专心，讲求意念、运气，不可三心二意。小儿推拿既是用药，不明不可乱推。适得其反。

三项准备要齐全，医生指甲要修剪。

洗净双手再操作，润滑用品要备妥。

八点注意要牢记，切莫粗心和大意。

第一穴位要选准，手法细致与耐心。

第二室温要适当，安静清洁通风良。

第三手法要均匀，轻重快慢要对症。

第四不论男或女，以推左手最为宜。

第五患儿刚吃饱，不推腹部为最好。

第六坐卧要舒适，患儿入睡亦可施。

第七危重要配合，注意体温与脉搏。

第八术后要防风，避免外邪乘虚侵。

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推拿的要求

推拿的人要对患儿亲切和蔼，患儿的姿体要舒适，推拿所使用的介质，不可放的过远。推拿的手法不宜过轻或过重，推拿的速度要以每分钟-次，轻者可一日一次或隔日一次，重者可一日推拿二次。每次时间约为20-30分钟。实际以小儿年龄为准。

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针对常见小儿病症的家庭简易操作手法

（一）感冒

感冒俗称伤风，多因节气的更换与气候的急剧变化及处理不当时，而引发此病。

感冒的症状有两种，重感冒具有高热，恶寒，头痛，发热较高，咳嗽多痰，鼻塞声重，气息不平，不思饮食或腹痛，便泻，睡卧不宁等，轻感冒可有鼻塞，流涕，咳嗽，喷嚏，怕风，轻度发热等现象。

1、发热轻的（37.5度—38度）

平肝清肺10分钟，天河水10分钟，掐五指节。

肺经

清肺

天河水

2、发热较重的（38.5度—40度）

平肝清肺10分钟，退六腑10分钟，提捏大椎，掐五指节。

退六腑

大椎

3、兼症：

鼻塞——加阳池10分钟，呕吐——加清胃10分钟，嗽重——加八卦10分钟

阳池

清胃

八卦

以上治疗每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多2-3次可愈。推拿以后4-5小时左右，会发热更高一些，这是邪热外表之象，热持续2-3小时，则汗出烧退病愈。

（二）支气管炎（咳嗽）

咳嗽的产生主要是由于肺脏本身抵抗疾病的能力减弱所致。也可因五脏六腑的病理传变与外界致病因素的结合，而促成咳嗽的发生。无论是内因还是外因，都是在肺脏本身失去了正常的功能的情况下，如肺气宣，肃降无能，肺气上逆等病理变化而造成的。在临床上我们把导致咳嗽的病因分成两大类：一是外感，二是内伤，又称急性支气管炎与慢性支气管炎

除了咳嗽外还伴有畏寒，发热，胸闷，周身疲乏等不适。以上现象多见于急性支气管炎。除了咳嗽外还伴有畏寒，发热，胸闷，周身疲乏等不适。以上现象多见于急性支气管炎。慢性支气管炎仅早晚有咳嗽，病重者咳痰多，气候冷病情加剧。

1、急性支气管炎：

①八卦5分钟，平肝肺10分钟，清胃5分钟，天河水10分钟。若喘重，改逆八卦10分钟；发热38.5度以上改用六腑。

八卦

平肝肺

清胃

天河水

六腑

②喘重痰多（肺部有湿性罗音），去清胃加小横纹。

小横纹

③唯独喘重，少痰或无痰（肺部有干性罗音），去小横纹改用四横纹。

四横纹

2、慢性支气管炎：急性支气管炎如反复发作可成慢性。

①可先按急性气管炎治疗，推两次后改用补法：二马10分钟，补脾10分钟，平肝5分钟，补肺10分钟。

二马

补脾

平肝

补肺（与清肺不同）

②慢性气管炎急性发作—出现发烧、喘重、痰多，此是虚中挟实症，治宜清补兼施。

a、逆八卦5分钟，二马10分钟，清胃5分钟，六腑10分钟，掐四横纹。

八卦

二马

清胃

六腑

四横纹

b、二马5分钟，补脾15分钟，清肺10分钟，天河水10分钟。

二马

补脾

清肺

天河水

（三）便秘

小儿便秘是一种常见的症状,多因小儿蛋白质多,糖分以及粗纤维摄入过少至大肠机能失调而致。也有的因肠道燥热或气血不足缺乏活动所致。

大便干硬,排便困难,重者肛门裂出血或脱肛，腹胀，嗳气，不欲食，面色呈黄色，嘴唇干燥，小便短且黄等。

①清补脾10分钟，清大肠5分钟，运水入土10分钟，平肝清肺5分钟。

清脾

补脾

清大肠

运水入土

平肝肺

②肺胃热盛者：推六腑10分钟，清大肠10分钟，下推七节骨5分钟，天河水5分钟。腹胀加四横纹。

六腑

清大肠

下推七节骨

天河水

四横纹

③独揉神阙10-15分钟。

神阙

对于轻微便秘，家庭常用揉腹，手法：双手搓热，掌心对准脐心，顺时针方向揉。

（四）消化不良

消化不良是小儿常见的一种疾患，由于小儿的脾胃功能低弱过食乳，瓜，果，生，冷或外感风寒热邪，皆可影响脾胃而发生消化不良的现象。

不思饮食，肚腹膨胀，恶心，呕吐或腹痛，腹泻，舌白或黄。

1、伤食泻：

①轻症--大便日5-6次，八卦10分钟，清胃5分钟，天河水5分钟。

八卦

清胃

天河水

②重症--大便日十余次，有脱水现象，八卦10分钟，清胃5分钟，天河水10分钟，利小便5分钟。腹痛重者加揉外劳宫10分钟。

八卦

清胃

天河水

揉外劳宫

③日久病实体虚者，大便消化不良、尿黄、脉滑无力者。八卦10分钟，二马10分钟，清胃5分钟，六腑5分钟。

八卦

二马

清胃

六腑

2、热泄：

①六腑5分钟，清大肠5分钟，清脾胃10分钟，下推七节骨。

六腑

清大肠（向指尖）

清脾

清胃

下推七节骨

②八卦10分钟，清胃10分钟，六腑5分钟。推1-2次症状减轻，可酌情改用：八卦10分钟，清胃5分钟，天河水5分钟，平肝5分钟。

八卦

清胃

六腑

天河水

平肝

3、寒泄：

外劳10分钟、清胃5分钟、推三关10分钟。

揉外劳宫

清胃

推三关

4、脾虚泻：

①轻症：

外劳10分钟，补脾10分钟，平肝5分钟。有热者加天河水。

揉外劳宫

补脾

平肝

天河水

②重症：

二马10分钟，补脾10分钟，清补大肠10分钟。

二马

补脾

清大肠（向指尖）

（以上图片资料来自网络）

黄甡教授从病症到根源，从理论到手法，为大家详细讲解了小儿常见病的推拿治疗方法，都是非常实用有效的干货。

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