消毒防腐药二皮肤黏膜消毒防腐

皮肤、黏膜消毒防腐药

主要用于防治局部皮肤、黏膜、创面的感染。选择原则：无刺激性和毒性。

它包括：醇类、表面活性剂、碘与碘化物、有机酸类、过氧化物类、染料类等

（1）醇类（Alcohols）

各种脂肪醇类都有不同浓度的杀菌作用。

特点：性质稳定、作用迅速、无腐蚀性、无残留作用。

缺点：不能杀灭芽胞，受有机物影响大，抗菌有效浓度高。

常用的有乙醇(ethanol，70-75%)和异丙醇(isopropanol，50%)

A、乙醇(ethanol）：杀死繁殖型细菌，结核杆菌和有脂囊膜病毒等，对芽孢无效。使用最广泛、较好的的皮肤消毒药。

作用：溶解菌体脂质，破坏胞膜，胞浆脱水；菌体蛋白变性和沉淀

低于20%--杀菌作用弱，无水乙醇—表面形成蛋白凝固膜，妨碍渗透。

应用：使用浓度75%。也可用于器械浸泡消毒，但不用于黏膜和创伤抗感染（刺激性大）。

B、表面活性剂（Surface-activeCompounds）

特点：含疏水基（烃链）和亲水基（阳离子）。

分类（离子）：

阴离子表面活性剂（Ani’onicSurfactants，肥皂）

阳离子表面活性剂（CationicSurfactants）季铵盐类—苯扎溴铵，醋酸氯己定等）

非离子表面活性剂（吐温类）

两性离子表面活性剂（汰垢类）

季铵盐类为最常用的阳离子表面活性剂。

主要药物

a.苯扎溴铵（新洁尔灭）：季铵盐类，皮肤、术前、器械、创面消毒。

b.醋酸氯已定（洗必泰）：双胍结构，应用同苯扎溴铵。

c.其他：度米芬、癸甲溴铵溶液（百毒杀）、辛氨乙甘酸溶液（菌毒清）。

d.苯扎溴铵（Benzal’koniumBromide）又名新洁尔灭

具有杀菌和去污作用，用于创面、皮肤和手术器械的消毒。

注意：禁与肥皂等阴离子活性剂、碘化物、过氧化物和盐类消毒药合用。

应用：

0.01%溶液---创面消毒

0.1%溶液---皮肤和器械的消毒

不宜用于眼科器械和合成橡胶制品的消毒

f.醋酸氯己定（Chlor’hexidineAcetate）又名洗必泰（Habitane）

作用强于苯扎溴铵，迅速而持久，毒性低。

应用：

与苯扎溴铵混合呈现相加作用

0.5%溶液---皮肤消毒

0.05%溶液---黏膜、创面

0.02%溶液---手消毒

0.1%溶液---器械消毒

C、碘与碘化物

特点：有强大的杀菌作用，能杀死细菌、芽胞、霉菌、病毒、原虫。碘与碘化物的水溶液或醇溶液用于皮肤消毒或创面消毒。忌与重金属配伍。

主要药物

碘：皮肤消毒或创面消毒，碘酊、碘溶液或碘甘油。

聚维酮碘（碘伏、PVP碘）：作用强、毒性低、刺激性小，皮肤、黏膜或创面消毒。

碘仿：本身无防腐作用，治疗深部瘘管、蜂窝织炎、关节炎或充填创伤。

碘（Iodine）

分子碘碘化和氧化菌体蛋白，使其变性和抑制酶活性。

强大杀灭细菌、芽孢、真菌、病毒和原虫等。

制剂（Preparations）：

碘酊（IodineTincture）：2%皮肤消毒，5%术部消毒

碘甘油（IodineGlycerol）：刺激小，黏膜表面消毒

碘溶液（IodineSolutoin）：皮肤浅表破损和创面

毒性（toxicity）

较强刺激性，碘酊涂于干皮肤上，以免引起皮炎和发泡；不能与含汞药物合用，碘化汞有毒

聚维酮碘（PovidoneIodine）

吡咯烷酮均聚物与碘的复合物（water-soluble







































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