直肠的解剖
上端相当于第三骶椎平面上接乙状结肠下至齿线处与肛管相连长
1215cm。下端扩大的部分为直肠壶腹具有储存粪便的生理功能。
直肠与骶前关系密切与骶骨有相同的曲度。直肠在额面有向左、右方向凸出的弯曲直肠上l3前面和两侧面有腹膜覆盖位于腹膜之间中1
3前面有腹膜向前反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。直肠下l3全
部位于腹膜外。直肠为腹腔内外各半的肠道。直肠无肠系膜但在其上端背侧面腹膜常包绕直肠上血管和蜂窝组织因此也有人将其称为
直肠系膜。两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁。直肠壶腹部牯膜有上、
中、下3个皱襞内含环肌纤维称直肠瓣。中瓣常对应于腹膜反折平面。但直肠瓣的数目往往有变异多者有45个。直肠膨胀时直肠瓣消
失直肠瓣有阻止粪便排出的作用。
直肠的生理功能
一是吸收功能直肠能吸收水分和一些药物所以一些肠道
疾病和其他器官的疾病可以通过直肠给药来治疗。
二是分泌功能直肠黏膜内有杯状细胞能分泌碱性液体来
保护直肠黏膜润滑大便以助排便。但在痔疮等慢性炎症刺
激下黏液分泌过多可从肛门渗出而刺激肛周皮肤导致肛
门疹痒。
三是排粪功能当直肠内粪便量蓄积到毫升以上时刺
激直肠下段肠壁内的压力感受器通过复杂的神经反射开启
肛门同时增加腹压和肠内压力将粪便排出体外。
直肠滴入疗法定义
直肠滴入是中医内病外治法之一是根据传
统医学与现代医学理论而发展起来的一项新
的临床给药技术是除口服和注射之外的第
三种重要给药途径
祖国医学认为肺与大肠相表里直肠吸收
药物后通过经脉上输于肺再通过肺的宣
发作用输布全身从而达到治疗的目的。
现代医学研究
认为直肠黏膜血液循环旺盛吸收能力强。
药物通过直肠吸收后一是通过直肠中静脉、
下静脉和肛管静脉绕过肝脏直接进入大循
环既防止和减少药物在肝脏中发生变化
又避免了胃和小肠对药物的影响二是通过
直肠上静脉经门静脉进入肝脏代谢后再
循环至全身三是通过直肠淋巴系统吸收后
通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
直肠滴入疗法适应症
1昏迷病人
2呕吐病人
3禁食病人
4便秘病人
5儿科疾病如小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、
支气管炎、支气管哮喘。
6盆腔疾病泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性
阑尾炎、前列腺炎、结肠炎等
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