生活服务截肢也没救回来，广州老伯被蟹

网络配图

　　近日，广州市海珠区一名75岁的黎姓老人在杀螃蟹时，右手虎口不慎被蟹钳钳伤，伤口被食肉菌感染，从而患上了坏死性筋膜炎。

短短三天病情迅速发展

医院时已休克

并发生心、肺、肾脏、肝脏等多脏器功能损害

而后黎伯被送入ICU

虽经过右上肢截肢抢救

最终仍因病情过重

不治身亡！

　　广州医院急诊科副主任王伟雄提醒街坊们，食肉菌的致死率非常高，它能通过皮肤上的一些小伤口进入人体内，因此，大家在接触、处理海产品时一定要多加小心！

老伯被钳伤感染食肉菌

　　“11月上旬，有一位75岁的黎老伯被医院来，当时老伯说肚子痛、手痛，意识还清醒，但已经走不了路了。”王伟雄告诉记者，黎伯当时的情况已经属于休克状态，“他的血压非常低，正常血液收缩压是90，医院才60！就凭这个我们就能判断他处于休克状态，而且血液舒张压也才40，都太低了。我当时就意识到，老伯问题非常严重了！”

　　原来，黎伯送到该院救治时，离他被螃蟹的蟹钳钳伤已经隔了2天。据介绍，因为黎伯被钳伤的伤口并不大，起初他自己和家属都没有太在意，因此也没有对伤口作相应的处理。随后，黎伯的身体状况逐渐恶化，不但手背发红肿胀且发黑，还出现了腹泻、腹痛等症状。医院“吊针”不见效的情况下，黎伯才到广医二院急诊求诊，经医生确诊为坏死性筋膜炎后，接受对症治疗。

　　“当时听家属说，之前老伯曾因乏力、拉肚子、食欲不振，去医院就诊，但当时只是打了点针，他们以为打针就能好转，没想到病情恶化非常快。”王伟雄说，接诊黎伯后，“我们当时立马给他进行了抗休克治疗，后来发现被钳伤的右手非常严重，处理后马上把老伯送到重症监护病房里。后来右手病情发展太严重了，又立马决断给老伯截肢，但因毒性发展太快，已经进入体内，加上老伯的肾本来就不怎么好，当时一天多了都没有排尿，毒素都在体内，他很快就不治身亡。”

名词解释

坏死性筋膜炎又称食肉菌感染，是一种非常罕见的感染性疾病。食肉菌专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，短时间内就会发展为中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。

曾有壮年男性被食肉菌“撂倒”

　　“食肉菌会在任何筋膜部位感染，病人必须尽快入院切除坏死组织并使用抗生素，否则可导致败血症及多种器官功能衰竭，24小时内可致命。”王伟雄表示，食肉菌可以从小小的伤口进入人体，并且其毒性强，抵抗力差的人根本无法抵御。“我们在临床上曾碰到一个40多岁壮年男性患者病例，因为没有及时就医，到医院一天内他就迅速死亡了。这例患者自身患有慢性肾功能不全，救治难度更大。”

食肉菌是什么？

　　食肉菌，又称为噬肉菌。它并非单一细菌，而是指会引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌，其中最常见的致病原有化脓链球菌、创伤弧菌，其他的病菌还有葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等等，能够通过患者的表皮伤口、淋巴等感染患者的皮肤组织。常见于鱼鳍、龙虾和蟹钳里的就是创伤弧菌。

　　人感染食肉菌，未必就会出现严重病发。患者的皮肤及脂肪可能只会出现所谓“蜂窝织炎”，病情一般较轻，但若病情拖延，病人可患上“坏死性筋膜炎”。

　　“坏死性筋膜炎”又称噬肉菌感染，是一种非常罕见的感染性疾病，食肉菌专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，短时间内就会发展为中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。

食肉菌“偏好”哪类人群？

　　王伟雄说，食肉菌“来势汹汹”、毒性凶猛，不仅会“袭击”肾功能不全、本身免疫力较差、有肝脏问题或糖尿病等人群，对一般正常的健康人群也有很大杀伤力，而且感染后早期症状不明显，非常容易漏诊。一般病人就诊时，毒性已传入体内，较为严重。

哪些动物身上带有食肉菌？

　　食肉菌在自然界广泛存在，经常是从人体破皮或是擦伤摔伤的地方入侵，感染后患处迅速红肿发黑坏死。那么，除了螃蟹，还有哪些动物身上带有食肉菌呢？

　　王伟雄表示，食肉菌非常容易在海鲜上出现，除了螃蟹，处理其他的海鲜、海产品时也有一定风险。比如，有尖刺的鱼鳍、龙虾和蟹，同样可透过伤口传播给人类，因而潜水、垂钓、逛街市海鲜档都存在一定风险。在众多感染途径中，吃生蚝也是其中之一。

万一处理海鲜被刺应如何应对？

　　王伟雄提醒，如果不小心被海鲜弄伤了手：

马上用力推挤出血部位，将带毒血液尽量排出体外，减少进入体内的毒量。

要迅速用消毒药水清洁和冲洗伤口。

平日要注意，有伤口裸露的时候一定不要接触海产。

　　王伟雄还指出，被海鲜刺伤的伤口可能会红肿、发热及疼痛，这些是发炎的症状，但若感到伤口异常痛楚，则很可能是食肉菌的主要症状，需要马上求医。王伟雄呼吁，若能及时治疗，人类往往可以通过抗生素杀死食肉菌，但稍为拖延，就足以令病情加重，即使最后保住性命，也可能难免要进行肢体切除手术，因此，及时就诊非常重要。

如何安全地处理海鲜？

　　王伟雄说，最主要的预防方式就是小心谨慎处理海产品。

“在处理螃蟹时，最好不要松开捆紧的绳子，可以把绳子和螃蟹洗干净，整只放进锅里蒸煮。蟹钳里有肉，更容易寄生食肉菌，处理时就应该注意尽量避开。处理其他有尖锐部位的海鲜时，也尽量小心。”

如果身上有伤口，最好不要潜水。

最后是吃货最关心的问题：

那是不是生吃海鲜更容易感染食肉菌？

　　“那倒不是”，王伟雄解释说。食肉菌通常附着在鱼鳍、龙虾和蟹钳中，主要通过皮肤表面的伤口入侵。当人体被刺伤后，细菌会快速“吃食”脂肪和筋膜。如果是直接食用海鲜，经过高浓度的胃酸“消毒”，即使带有食肉菌，也不会引起坏死性筋膜炎，最多可能引起腹泻等症状。

来源：信息时报

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