SIGM视光学堂裂隙灯检查可见的常见

在众多视觉检查设备中，裂隙灯无可置疑是最为重要的。而其所需的检查知识与技巧，更是犹为重要。需要具备长时间的训练与经验，才能熟练掌握运用自如。睑腺炎（也称麦粒肿，俗称“挑针眼”）睑腺炎是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。眼睑皮脂腺（Zeis腺）或汗腺（Moll腺）被感染者称外睑腺炎；睑板腺被感染者称内睑腺炎。病因

大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，最常见是金黄色葡萄球菌。

临床表现

患部有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现。

内睑腺炎：因受紧密的睑板组织限制，一般范围较小，有硬结、疼痛和压痛。睑结膜面局限充血、肿胀，2~3日后其中心形成黄色脓点，多可自行穿破睑结膜而痊愈。如炎症未以控制，亦可引起眼睑蜂窝组织炎。

外睑腺炎：炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显。同侧耳前淋巴结也可肿大。如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿。2~3日后局部皮肤出现黄色脓点，硬结软化，可自行溃破排出脓液。红肿迅速消退，症状缓解。多数在一周左右痊愈。亦可不经穿破排脓，而自行吸收消退。若致病菌毒性强烈，或患者抵抗力低下，则炎症反应剧烈，可发展成为眼睑脓肿。此时整个眼睑红肿，并波及同侧颜面部。眼睑不能睁开，触之坚硬，压痛明显，球结膜反应性水肿剧烈，可脱露在睑裂之外。往往伴有体温升高、寒颤、头痛等全身中毒症状。如不及时处理，有可能引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命，是一种十分严重的并发症。

治疗

在睑腺炎尚未化脓以前，热敷每日3~4次，每次15~20min，有助于炎症消散。眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏。反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。当脓肿形成时，应及时切开排脓。外睑腺炎的切口须与睑缘平行，内睑腺炎切口与睑缘垂直，充分排净脓液，1~2日即可治愈。应注意在脓肿尚未充分形成时，不要切开，更不可挤压，否则可使感染扩散，引起眼睑蜂窝织炎，甚至败血症或海绵窦血栓。一旦发生此先兆，应及早全身使用足量的敏感抗生素。

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长按