医学综合复习资料五

四、实验室及其他辅助检查一、A型题：

1．正常女性的血红蛋白参考值为（-g/L）

2．正常男性的红细胞计数为（(4.0-5.5)x/L）

3．正常成人的白细胞计数为（(4-10)x/L）

4．白细胞分类中，分叶核细胞的百分比为（50％-70％）

5．白细胞分类中，杆状核细胞的绝对值为（(0.04～0.5)xl09/L）

6．血小板正常值为（(-)×/L）

7．白细胞分类中，单核细胞的绝对值为（(0.12-0.8)xl09/L）

8．活化部分凝血活酶时间(APTT)超过正常对照多少为异常（正常对照10s）

9．凝血酶原时间(PT)，超过正常对照多少为异常（正常对照3s）

10．红细胞沉降率(女性)的参考值为（0-20mm/1h末）

11.正常成人每昼夜尿量为（0～mL）

12．少尿的标准是（24h尿量mL）

13．无尿的标准是（24h尿量mL）

14．正常成人的尿相对密度为（1.～1.）

15．正常成人尿液的酸碱度平均为（pH约为6.5）

16．尿沉渣镜检每高倍视野多少个白细胞即视为异常（5个）

17．下列哪种情况可出现于正常尿中（少量扁平和移行细胞）

18．正常人尿中偶可见到的管型是（透明管型）

19．尿沉渣计数(Addis计数)中白细胞的参考值为（万／12h）

20．当便潜血试验呈(+)时，说明每日消化管出血量为（５～10mL）

21．脓血便不常见于（霍乱）

22．白色陶土样便见于（胆道完全梗阻）

23．柏油样便见于（胃出血）

24．粪便镜检出现下列哪项有病理意义（溶组织阿米巴）

25．关于血清肌酐哪一项是错误的（尿毒症时肌酐μmol／L）

26．正常成人空腹血糖值为(邻甲苯胺法)（3.6～6.1mmol／L）

27．正常成人三酰甘油的参考值为（1.7mmol/L）

28．天冬酸氨基转移酶(AST)的正常参考值为（40U/L）

29．正常成人血清钠的参考值为（～mmol／L）

30．正常人血清总胆红素的参考值为（1.7~17.1μmol／L）

31．正常人血液酸碱度(pH)的参考值为（7.35~7.45）

32．正常人动脉血氧分压(Pa02)的参考值为（95~mmHg）

33．正常人动脉血氧饱和度(Sa02)的参考值为（0.95～0.98(95％～98％)）

34．正常成人血浆中碳酸氢盐(I-iCo；)的含量为（22～27mmol／L）

35.左心房肥大的诊断标准之一是（P波时限0.12s）

36．右心房肥大的诊断标准之一是（P波振幅O．25mV）

37．低电压的诊断标准是：肢体导联QRS波群电压绝对值不小于（0.5mV）

38．V4导联探查电极的位置是（左锁骨中线第5肋间）

39．I度房室传导阻滞的诊断标准是（P-RI司期大于0.20s）

40．P波在I、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR．导联直立，P-R间期0.08s，QRS波群形态正常，此心搏的起源是（房室交界区）

41．ST段下移幅度：在任何导联均应（0.05mV）

42．Q7rct,常值是（0.44s）

43．急性心肌梗死在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，应诊断为（下壁心肌梗死）

44．P波与QRS波无关，心房率高于心室率（Ⅲ度房室传导阻滞）

45．P波消失，V。导联可见f波，R-R间期固定为1.20s（心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞）

46．下列哪项不是预激综合征的特点（心房起始部有δ波）

47．下列哪项不是心房扑动的特点（F波频率-次／min）

48．心室扑动的频率（-次／min）

49．在心电图心室除极化波正常值中不包括：（R波振幅在aVR．导联0.5mV）

50．异常Q波不出现在：（右心室肥大）

二、B型题：

1．慢性粒细胞性白血病（白细胞增高伴嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增高）

2．急性化脓性细菌感染（白细胞增高伴明显核左移）

3．溶血性黄疸（血清总胆红素42.5μmol／L，直接胆红素6.4μmol／L，间接胆红素36.1μmol／L）

4．梗阻性黄疸（血清总胆红素56.3μmol／L，直接胆红素50.2μmol／L，间接胆红素6.1μmol／L）

5．导尿的目的（留尿做培养、准确记尿量、膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄）

6．留置导尿的指征（残余尿量mL时）

7．阵发性睡眠性血红蛋白尿（尿外观酱油色，隐血试验(+)）

8．阻塞性或肝细胞性黄疸（尿外观深黄色，含大量胆红素）

9．选择性蛋白尿（尿蛋白(++)，相对分子质量在4万～7万之间）

10．非选择性蛋白尿（尿蛋白(++)，相对分子质量以9万的为主）

11．呼吸性酸中毒（pH：7.25，PaO2：80mmHg，PaCO2：70mmHg，HCO3-：23mmol，BE：＋1）

12．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（pH：7.20，PaO2：96mmHg，PaCO2：55mmHg，HCO3-：18mmol，BE：－3）

心肌梗死定位

13．高侧壁（I、aVL导联）

14．前壁（V3、V4、V5导联）

15．侧壁（V5、V6导联）

16．窦性心律不齐（窦性心律，P—P间期变化0.12s）

17．房性心动过速（房性心律，心房频率次／min）

18．室性心动过速（室性心律，心室频率次／min）

19．窦性心动过速（窦性P波，房率次／min，室率次／min）

20．房性心动过速伴Ⅱ房室传导阻滞（房性P波，房率次／min，室率次／min，房室4：3传导）

三、X型题：

1．病理性红细胞减少见于（各种急、慢性失血性疾病；造血原料(铁、叶酸、维生素B，2)缺乏；红细胞生成减少(如再生障碍性贫血)；溶血性贫血）

2．病理性白细胞增高可见于（化脓性球菌感染；狂犬病和乙型脑炎；黑热病和肝吸虫；钩端螺旋体和梅毒）

3．外周血白细胞分类中核左移是指（杆状核粒细胞百分比增高；出现晚幼粒或中幼粒细胞伴杆状核百分比增高）

4．嗜酸粒细胞增多常见于（支气管哮喘和荨麻疹；血吸虫和肺吸虫；食物或药物过敏；慢性粒细胞白血病；皮肤湿疹或皮炎）

5．活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于（血友病；严重肝病；风湿性疾病）

6．红细胞沉降率增快可见于（肺结核；心肌炎；心肌梗死；贫血；巨球蛋白血症）

7．血尿可由下列疾病引起（肾炎和肾盂肾炎；肾结核或肾肿瘤；膀胱炎或尿路结石；血友病）

8．下列哪种疾病可引起蛋白尿（急性肾炎；肾病综合征；肾小管中毒；巨球蛋白血症）

9．血尿素氮增高见于（器质性肾损害；严重脱水；心力衰竭；蛋白质分解过多；上消化管出血）

10．下列哪种疾病可引起高胆固醇血症（肾病综合征；甲状腺功能减退；胆总管结石）

11．心电图低电压可见于（肺气肼；心包积液；心肌梗死；肥胖）

l2．下列哪些是左室肥大的诊断标准（I导联的R波+Ⅲ导联的S波2.5mV；电轴左偏O～-30°；ST段压低超过-0．05mV，T波低平或倒置）

l3．Q－T间期延长见于（心肌梗死；低钾血症；心动过缓；低钙血症）

l4．下列哪几项符合右束支阻滞的特点（QRS波群时限=0.12s；V1呈rsR’，R’波粗钝、有切迹；Vs导联S波宽大；电轴右偏）

五、内科常用的诊断技术一、A型题：

1．胸膜腔穿刺术常取的部位是（腋后线第7-8肋间）

2．胸膜腔穿刺正确的方法是（局麻后在下一肋骨上缘进针）

3．以减压为目的的胸膜腔穿刺术，首次放液量一般为（mL）

4．腹膜腔穿刺时，正确的观点是（术前应排尿，以免误伤膀胱）

5．骨髓穿刺的禁忌证为（血友病患者）

6．骨髓穿刺最具风险、应特别慎重的部位是（胸骨）

7．腰椎穿刺鞘内给药时，正确的方法是（放出的脑脊液量应与注入药物量相等）

8．正常人中心静脉压测定值为（50--mmH2O）

9．腰椎穿刺的常规部位是（第3-4腰椎棘突间隙）

10．腰椎穿刺注意事项是（放脑脊液前应先接测压管测压）

11．诊断阻塞性通气功能障碍以下哪一项是错误的（Vc增加）

12．正常人FEVl.0／FVC％为（80％）

13．肺最大通气量异常的标准是低于预计值的（80％）

14．肺活量异常的标准为实测值／预测值（80％）

15．通气储备功能的正常值（95％）

16正常二尖瓣瓣口的面积（4～6cm2）

17．单纯二尖瓣狭窄的超声心动图特点包括（左心房大；二尖瓣后瓣膜与前瓣膜同向运动；二尖瓣增厚，回声增强，瓣膜活动受限；连续多普勒显示二尖瓣瓣口血流速度明显增快）

18．二尖瓣关闭不全的超声心动图特点包括（左心房、左心室增大；室壁运动增强；二尖瓣脱垂者可见收缩期瓣膜脱人左心房；多普勒检查于左心房侧可测及二尖瓣瓣口的返流信号）

19．主动脉瓣狭窄的超声心动图特点包括（M型和切面超声心动图显示主动脉瓣增厚；瓣口开放幅度减小；升主动脉增宽；脉冲及连续多普勒显示主动脉瓣瓣口为高流速频谱曲线）

二、B型题：

1．选择髂前、髂后做骨髓穿刺时（骨穿针固定长度1.5cm，针与骨面垂直）

2．选择胸骨做骨髓穿刺时（骨穿针固定长度1cm，针与骨面成30°—40°角）

3．二尖瓣瓣口“吊床"样改变（二尖瓣脱垂）

4．二尖瓣瓣口“城墙"样改变（二尖瓣狭窄）

5．二尖瓣瓣口“钻石"样改变（扩张性心肌病）

6．主动脉瓣瓣口收缩期高流速频谱（主动脉瓣狭窄）

7．左心室流出道舒张期反流流速频谱（主动脉瓣关闭不全）

三、X型题：

1．腹膜腔穿刺术常取的部位有（左下腹脐与髂前上棘连线中外1／3交点；侧卧位脐水平线与腋中线交界处；积液量少时可在B超下定位）

2．扩张性心肌病超声心动图特点（全心扩大；各瓣口开放幅度变小；室壁活动减弱；二尖瓣可见反流）

3．肥厚性梗阻性心肌病超声心动图特点（可出现二尖瓣关闭不全；出现二尖瓣前瓣膜收缩期前性运动；收缩期左心室流出道出现高流速射流频谱）

第四部分外科学一、水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、A型题：

1．高渗性缺水亦称（原发性缺水）

2．关于代谢性酸中毒的病因，哪项是错误的（主要发生于呼吸道梗阻）

3．关于低钾血症，哪项是错误的（应自静脉内迅速大量补充钾溶液）

4．关于缺水，哪项是错误的（等渗性缺水称继发性脱水）

5．关于血钾失调，哪项是正确的（高血钾见于组织损伤及酸中毒）

6．关于低渗性脱水，哪项是错误的（明显口渴）

7．关于低钾血症，哪项是正确的（与碱中毒有关）

8．患者男性，40岁，8h前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色。体检：神清，血压／90mmHg，脉搏62次／min，心律失常，肢体肌张力低，对此患者不应选择哪项治疗（输血）

9．全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为（呼吸深快，肌张力高）

10．高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外（如按公式计算补液，第一个8h应补总量的一半）

11．关于高渗性脱水，哪项是正确的（轻度缺水，即出现口渴尿少）

12．血清钠至少高于多少即可称高钠血症（rnmol／L）

13．代谢性酸中毒患者突出的临床表现是（呼吸深而快）

l4．长期应用速尿可导致（低氯性碱中毒）

15．外科患者最易发生的缺水是（等渗性缺水）

16．每日补钾量不宜超过（-mmol）

17．补钾时尿量必须超过（40mL／h）

18．高钾血症时出现心律失常可采用（葡萄糖酸钙）

19．低钾血症最早的临床表现是（肌无力）

20．高渗性缺水患者，输液治疗首选（5％葡萄糖注射液）

21．等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（平衡盐）

22．等渗性缺水患者，若静脉大量输入等渗盐水可导致（血氯过高）

23．评估术后液体平衡，简单、实用的方法为（尿量）

24．幽门梗阻患者，长期呕吐可造成（低氯低钾碱中毒）

25．肾调节酸碱平衡机制，不包括哪一项（肾素一醛固酮系统兴奋，醛固酮分泌增加）

26．低钾血症典ECG改变为早期出现（T波降低、变宽、双向或倒置）

27．HCO3-和H2CO3，是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是（20:1）

28．补钾速度一般不易超过（20mmol／h）

29．男性，30岁，因双下肢挤压伤1０h入院，测得血清钾7mmol／Ｌ，ECG示心室颤动，首选治疗措施是立即注射（10％葡萄糖酸钙溶液）

二、B型题：

1．肌无力为最早临床表现的疾病是（低钾血症）

2．出现肌痉挛性抽搐，肌膜反射减弱或消失的疾病是（低渗性缺水）

3．临床上最常见的酸碱失衡是（呼吸性碱中毒）

三、X型题：

1．高钾血症治疗措施包括（停止钾盐摄入；腹膜或血液透析；给予5％碳酸氢钠溶液；阳离子交换树脂）

2．高钾血症典型的心电图改变，包括（T波高尖；Q—T间期延长；QRS波增宽）

二、外科休克一、A型题

1.判断休克的依据（精神状态：反映脑灌流情况；肢体温度，色泽：反映体表灌流情况；脉搏与脉压；收缩压低于12.0kPa(90mmHg)，脉压差小于4.0kPa(30mmHg)；中心静脉压：正常值为0.49-0.98kPa(5-10cmH2O)）

2．关于休克的认识，哪项是正确的（休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果）

3．关于失血性休克，哪项是错误的（休克时，微循环的变化晚于血压下降）

4．早期休克的主要特征是（心率增快）

5．大面积烧伤患者休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是（尿量及相对密度）

6．有效循环血容量是指（单位时间内通过心血管系统循环的血量）

7．现代休克概念是指（对有效循环血容量锐减的反应）

8．失血性休克代偿期估计失血量为（mL以下）

9．休克反映生命器官血流灌注最简单而最可靠的指标是（尿量）

10．中心静脉压正常值为(1cmH2O=98Pa)：（5—10cmH2O）

11．低血容量性休克容易继发内脏损害，其持续时间超过（10h）

12．抗休克的根本措施是（补充血容量）

13．通常迅速失血超过全身总血量多少即出现休克（20％）

14．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（30mL以上）

15．35岁男性患者，因十二指肠溃疡出血急症人院，查体：血压／85mmHg，脉率85次／min，精神紧张、面色苍白，手足湿冷，尿量35mL／h，该患者应诊断为（休克代偿期）

16．男性汽车司机因交通事故致肝破裂。入院时血压,80／60mmHg，脉搏次／min，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量为（～0mL）

17．女性，40岁，呕鲜血伴黑粪l天人院，神志清，口渴明显，皮肤苍白、湿冷，脉搏次／min，血压85／70mmHg，尿少，估计该患者失血占全身血容量的（20％～40％）

l8．男青年因交通事故股骨粉碎性骨折，患者股部肿胀十分严重，处于休克状态，为判断（每小时尿量）

19．70岁男性急性肠扭转患者脱水严重，有肺源性心脏病病史，为正确指导输液应进行（连续测定中心静脉压）

20．青年男性因剧烈腹痛，频繁呕吐，诊断为小肠广泛坏死并中毒性休克。下列哪项治疗原则上不可取（血压正常后才敢手术）

21．35岁男性车间工人，不幸右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2h，查体脉搏次／min，血压85／70mmHg。对该患者进一步处理，哪项是错误的（继续压迫，输注血管收缩剂）

22．25岁男性十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎l0h，人院后患者处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确（立即行胃大部切除术）

二、B型题：

1．低血容量性休克代偿期改变特点是（微循环收缩）

2．低血容量性休克抑制期微循环改变特点是（微循环扩张）

3．低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是（弥散性血管内凝血）

4．革兰阴性细菌感染性休克改变是（周围血管阻力增加，心排血量减少）

5．革兰阳性细菌感染性休克改变是（周围血管阻力降低，心排血量增加）

6．低血容量性休克改变是（有效循环血量锐减）

三、X型题：

1．休克代偿期患者可以表现为（皮肤黏膜苍白；代谢性酸中毒症状；神情烦躁）

2．感染性休克的治疗应包括（补充血容量；纠正酸中毒；控制感染；应用大剂量皮质激素）

三、外科感染一、A型题：

1．破伤风患者，气管切开的指征主要是（抽搐频繁，而又不易用药控制）

2．破伤风的临床表现，哪项是正确的（患者神志始终清醒）

3．下列哪项不是破伤风的症状（高热）

4．口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息）

5．治疗下肢急性丹毒，应首选（青霉素）

6．破伤风患者注射大量TAT的目的是（中和游离毒素）

7．链球菌感染脓液特点是（稀薄、淡红色）

8．多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染，称为（痈）

9．上唇周围和鼻部疖的危险性是由于引起（海绵状静脉窦炎）

10．丹毒的致病菌是（β一溶血性链球菌）

11．破伤风是一种（毒血症）

12．破伤风最可靠的预防方法是注射（破伤风类梭菌）

13．全身炎症反应综合征的诊断错误的是（白细胞计数12x／L）

14．糖尿病患者易患痈是由于（白细胞功能不良，游动缓慢）

15．破伤风最先发生收缩的肌肉是（咬肌）

16．气性坏疽的致病菌是（梭状芽孢杆菌）

17．下肢丹毒反复发作可导致（象皮肿）

18．男性，18岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有1条纵行红线，有压痛，诊断为（急性管状淋巴管炎）

19．女性，22岁，因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热，体温39．5QC，考虑患者发生了（化脓性海绵状静脉窦炎）

二、B型题：

1．皮肤及其网状淋巴管急性炎症（丹毒）

2．多个相邻的毛囊及其所属皮质腺或汗腺的急性化脓性感染（痈）

3．单个毛囊及其所属皮质腺急性化脓性感染（疖）

4．痈的致病菌（金黄色葡萄球菌）

5．丹毒的致病菌（溶血性链球菌）

6．新生儿皮下坏疽致病菌（金黄色葡萄球菌）

四、围手术期处理一、A型题：

1．手术后肺不张的防治，哪项是错误的（及时用镇咳药）

2．胃肠道手术，手术前禁食的主要目的是（预防麻醉中呕吐造成窒息）

3．结肠、直肠手术前肠道准备使用的制菌药物（庆大霉素）

4．对将进行空肠手术的患者，哪项准备是正确的（手术前4h开始禁水）

5．手术后腹胀主要来自（胃肠功能受抑制）

6．手术前一般准备中哪项不正确（术前2周禁止吸烟，手术不禁食）

7．一般头、面、颈部拆线时间是（4~5日）

8．急性化脓性阑尾炎患者，手术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（Ⅲ／甲）

9．右半结肠切除手术后切口脂肪液化，切口愈合类型应记为（Ⅱ／乙）

10．非肠道手术，手术前禁食时间是（12h）

11．急性心肌梗死患者不宜施行择期手术的时间是（6个月以内）

12．糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（5.6mmoL—11.2mmoL）

13．胃肠减压管拔除指征是（肠呜音存在、肛门排气）

14．男性，18岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3日切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引流出20mL脓液，10日后清创缝合而愈，该病人切口愈合类型应记为（Ⅲ／丙）

15．病人下列卧位哪项是错误的（休克患者，头低足高位）

16．下列哪项属于Ⅱ类切口（胆囊切除术）

17．手术后早期下床活动的优点是（减少肺部并发症，促进伤口愈合）

18．手术后尿潴留的处理首先是（安定患者情绪，鼓励患者自行排尿）

19．长期服用肾上腺皮质激素的急症手术患者，手术中和手术后应（继续服用激素）

20．择期手术患者手术后第一天体温38°C，其最可能的原因是（吸收热）

二、B型题：

1．上腹部手术拆线时间（7～9日）

2．下腹部手术拆线时间（6～7日）

3．四肢手术拆线时间（10～12日）

三、X型题：

1．预计下列哪些情况手术耐受力极差（急性心肌炎；冠状动脉硬化性心脏病）

2．患者嗜烟，咳嗽，有黏稠痰，并经常发作哮喘，准备施行大手术，手术前应做以下哪些准备（停止吸烟1～2周；蒸汽吸入或口服5％碘化钾6mL，一日3次；口服地塞米松0.75mg，一日3次；麻醉前给药用哌替啶；手术前3～5日应用抗生素）

五、输血一、A型题：

1．最常见的输血并发症是（非溶血性发热反应）

2．输血适应证下列哪项是正确的（失血量超过0mL）

3．减少免疫反应所致输血后发热反应的措施是（选用洗涤红细胞）

4．输血最严重的并发症是（溶血反应）

5．延迟性溶血反应发生在输血后（7～14日）

6．输血后发生延迟性溶血反应是由于（输入未被发现的抗体）

7．输血最常见的晚期并发症是（肝炎）

8．预防因大量快速输血造成出血倾向，应采取（每输入库存血3～5单位，补充新鲜血1单位）

9．输血后1~2小时内，患者寒战，体温40°C，头痛，测血压／80mmHg，此时应考虑（发热反应）

10．输血20mL后，患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、尿少、皮肤出现荨麻疹及血压70／50mmHg，应考虑（溶血反应）

二、B型题：

1．发生在输血后1～2h内的是（非溶血性发热反应）

2．输血时同时输入低渗液体时发生（溶血反应）

三、X型题：

1．输血过程中怀疑有溶血反应时应（立即停止输血；静注地塞米松5mg；5％碳酸氢钠溶液静滴；输血浆、右旋糖酐纠正低血容量；输同型新鲜血液）

2．大量输库血后可能产生（代谢性酸中毒；代谢性碱中毒；低钾血症；出血倾向）

3．常用的血液成分制品有（浓缩红细胞；浓缩白蛋白液；血浆）

六、多器官功能障碍综合征一、A型题：

1．诊断．ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为（30次／min）

2．诊断少尿24小时总尿量应少于（mL）

3．吸人纯氧后，氧分压仍低于多少即可诊断为ARDS（60mmHg）

4．多系统或(和)器官衰竭最常见的是（心、肺、肾）

5．无尿期后如出现多尿期，24h尿量增加至（mL以上）

6．急性肾衰竭少尿期的饮食原则是（低蛋白、高热量、高维生素）

7．有关急性肾衰竭，水、电解质紊乱哪项是错误的（高钠血症）

8．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共性病理变化是（肺血管和肺泡的损害、肺间质水肿以及后继其他病变）

9．ARDS临床表现错误的是（肺毛细血管楔压升高）

10．急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现（尿渗透压mmol／L）

二、B型题：

1．急性肾衰竭少尿期应（限制入水量）

2．急性肾衰竭酸中毒应（11.2％乳酸钠溶液静滴）

3．急性肾衰竭高钾血症应（10％葡萄糖酸钙溶液静滴）

4．急性肾衰竭多尿期应（补充适量液体）

5．可引起肾前性肾功能衰竭（外伤性脾破裂）

6．可引起肾性’肾功能衰竭（氨基糖苷类抗生素）

三、X型题：

1．急性肾衰竭少尿期的治疗是（限制24h出入量，量出为人；减少蛋白质分解代谢至最低程度；严格控制感染）

2．ARDS的发病原因是（严重创伤；体外循环术后；大量输血）

3．导致ARDS的病因是（重症胰腺炎；急性肾衰竭；急性肝衰竭）

七、外科营养一、A型题：

1．创伤感染后内分泌反应哪项是错误的（肾上腺皮质激素分泌减少）

2．创伤时机体代谢变化错误的是（容易发生低血糖）

3．肠外营养最严重的穿刺技术并发症（空气栓塞）

4．肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（维生素不足）

二、B型题：

1．饥饿后期的代谢变化（尿氮排出减少）

2．创伤感染后的代谢变化（尿氮排出增加）

3．肠外营养的并发症（气胸、血胸）

4．肠内营养的并发症（腹胀、腹泻）

三、X型题：

1．肠内营养的适应证是（胸部大手术后早期）

2．关于肠内营养正确的是（整个过程符合生理；可保护肠屏障功能；适合消化管瘘者；可发挥肝的解毒作用；不出现气胸、血胸）

3．肠内营养输入途径可选择（鼻胃管；鼻十二指肠管；鼻腔肠管；空肠造瘘管）

4．创伤感染后的代谢变化是（机体对糖的利用率下降；蛋白质分解增加；脂肪分解增加）

八、损伤一、A型题：

1．10岁儿童头颈部(包括头部、面部、颈部)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的（11％）

2．成年女性，双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的（46％）

3．严重大面积烧伤致死最常见的原因是（多系统器官衰竭）

4．对小面积轻度烧伤，哪项处理措施不适宜（清洁创面涂以红汞或龙胆紫后暴露）

5．对烧伤部位的小水疱的处理，哪项是错误的（对完整的小水疱，表面涂以红汞即可）

6．各种组织和器官损伤的基本病理变化是（局部炎症反应）

7．大面积烧伤休克的补液，通常按（Ⅱ°和Ⅲ°烧伤的面积来计算补液量）

8．哪一种闭合性损伤最容易发生急性肾衰竭（严重挤压伤）

9．感染伤口的处理原则是（控制感染，加强换药）

10．烧伤深度的估计，最常采用（三度四分法）

11．浅Ⅱ。烧伤的局部深度为（达真皮浅层，部分生发层健在）

12．深Ⅱ。烧伤如无感染，愈合时间为（3-4周）

13．清创缝合，哪项是不正确的（面颈部伤口超过12h，不考虑清创缝合）

14．关于损伤问题下列哪项是错误的（已感染之创口应延期缝合）

15．开放性损伤不包括（挫伤）

16．伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（裂伤）

17．成人新九分法计算烧伤面积，哪项是错误的（双大腿、双小腿、双足为46％）

18．成人头颈和双上臂全部烧伤面积为（16％）

19．创伤后，如果处理时间过晚，伤口已经感染时应（换药）

20．成人头颈部占人体体表总面积的（9％）

21．浅Ⅱ。烧伤的临床特点是（水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高）

二、X型题：

1．清创术的注意事项包括（创口认真清洗；创口内的大骨片清洗后放归原处；缝合时勿留死腔；皮肤缺损时可考虑植皮；伤口较深者要逐层缝合）

2．清创术的目的在于（清除伤口内污物和异物；清除失去活力的组织并止血；I期缝合；清除肉芽组织）

3．影响伤口愈合的因素为（局部血供障碍；局部组织缺氧；创口内留有异物；肝硬化；伤口包扎过紧）

九、肿瘤一、A型题：

1．下述哪一项不是良性肿瘤的特点（危及患者生命）

2．关于恶性肿瘤的诊断，下述认识中哪项是错误的（碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌）

3．胃癌手术时发现卵巢上有癌结节，这是由于（种植性转移）

4．对放射治疗最敏感的肿瘤是（淋巴造血系统肿瘤）

5．下列哪一项是肿瘤正确的概念（机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物）

6．肿瘤组织分化越高（恶性程度越低）

7．肿瘤的生长速度取决于（瘤细胞的分化成熟程度）

8．癌前病变是指（可能转变成癌的不典型增生）

9．关于恶性肿瘤手术切除，正确的是（姑息性手术是指有远处转移者，原发肿瘤较易切除，转移病变术后用放疗、化疗）

10．下列哪一项不是良性肿瘤的特征（浸润性生长）

11．最常转移到淋巴结的肿瘤是（癌）

12．下列哪种肿瘤不是良性的（精原细胞瘤）

13．浅部的良性非肿瘤性肿物有（表皮囊肿）

14．关于皮肤癌，说法正确的是（基底细胞癌常发生于面部）

15．下列哪与恶性肿瘤的临床表现不符（由于浸润性生长，早期即有痛）

16．关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的（从不危及生命）

17．恶性肿瘤检查下列哪项最有意义（病理学检查）

18．恶性肿瘤诊断最重要的依据是（病理学检查）

19．肉瘤的概念是（来自间叶组织的恶性肿瘤；良性肿瘤即将恶变者；形态上属良性，但常浸润性生长者）

二、X型题：

1．关于皮下脂肪瘤，叙述错误的是（一般为多发性；生长迅速，常伴其他症状；表面皮肤常可出现溃疡）

2．良、恶性肿瘤的区别主要在于（生长方式；细胞分化；与周围组织关系；转移；全身情况）

3．关于肿瘤转移，叙述正确的是（胃癌转移至卵巢为种植性转移；淋巴转移为癌的最常见转移方式）

十、复苏一、A型题：

1．胸外心脏按压部位是（胸骨中、下1／3交界处）

2．关于胸外心脏按压，哪项是错误的（正确操作可维持血压：10～12kPa）

3．脑水肿的防治中哪项不正确（限制晶体液输）

4．男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断其是否发生心搏停止（立即测血压）

5．下列哪项不属于口对口人工呼吸的优点（操作不易疲乏）

6．判断胸外心脏按压操作效果下列哪项是不正确的指标（心电图QRS波恢复正常）

7．心搏骤停早期诊断的最佳指标是（颈动脉和股动脉搏动消失）

8．如果两个人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏按压次数之比为（1：5）

9．下列哪项不是心搏呼吸骤停的临床表现（面色苍白）

10．关于胸内心脏按压的指征，不正确的是（年老体弱者）

二、X型题：

1．进行口对口人工呼吸，正确的操作要领是（保持患者头部后仰；将患者的鼻孔捏闭；术者必须尽量多吸气，并用力吹人）

2．下列哪项属于复苏后期的措施（应用呼吸机；患者带冰帽，大血管经过处置冰袋；通过气管插管给予肾上腺素；建立静脉通道适当扩容；用20％甘露醇快速静滴，予以脱水）